Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

Доктор Кастальди, при исследовании больного чумой в Реште, не нашел изменения в объеме печени и селезенки ни при ощупывании, ни при перкуссии. Доктор Касторский, осмотрев четверых больных в Астрахани, признал болезнь за перемежающуюся лихорадку, сопряженную с поражением лимфатической системы, и при этом еще высказал такое замечание, что если кто из подобных больных заболеет тифом, то картина болезни будет еще запутаннее, но тем не менее будет похожа на картину чумы. Прибыв в Решт, Касторский обнаружил там несколько случаев болезни «хиарек», сходной с виденной им в Астрахани, и изменил свое мнение об астраханской эпидемии. Теперь он уже не сомневался в том, что это чума, и послал донесение в Медицинский совет (см. выше).

В связи с появлением такой же болезни в селениях Астраханского уезда туда был командирован в конце июля помощ ник астраханского медицинского инспектора доктор Медовщиков, который ограничился только объездом 14 селений, расположенных в низовьях Волги и ее притоках, и около взморья. Он нашел всего 34 больных с поражением лимфатических желез, а с перемежающейся лихорадкой только одного.

В докладной записке Медовщиков указал, что хотя народонаселение Астраханского уезда ежегодно находится в одних и тех же условиях относительно вредно действующих местных влияний, но до 1877 г. подобной болезни с поражением лимфатических желез не появлялось. Действительно ли эпидемия тогда ограничилась местностью одной волжской дельты, по имеющимся у нас данным, утверждать нельзя. По официальным сведениям тех лет, эта болезнь существовала в 1877 г. в следующих населенных пунктах Астраханского уезда (табл. 19.3).

Подобных больных было много и на рыбных ватагах. В самом городе Астрахани их число также оказалось значительным; только на лечении с 26 июня по 19 сентября находилось 149 человек, из которых 1 умер «от пиемического процесса после продолжавшегося 4 месяца нагноения шейных желез».

То, что официальные сведения," собранные об этой бубонной эпидемии доктором Медовщиковым и астраханским медицинским инспектором, неполны, можно увидеть из официального сообщения старшего врача астраханского казачьего войска Депнера, написанного им по поводу Ветлянской эпидемии в 1878 г. В нем он утверждал, что наблюдал легкую бубонную форму болезни еще в мае 1877 г. на Казачьем Бугре у 15 человек, а на Форпосте у 40 человек, и в городе Астрахани у нескольких человек (см. очерк XX).

Таким образом, астраханская эпидемия чумы 1877 г., по-видимому, началась на прибрежье Каспийского моря и затем «распространилась» на Астрахань. Бубонные заболевания продолжались в Астрахани и окрестностях, встречались и позже — в 1878 и 1879 гг., но они перестали вызывать озабоченность у властей. Астраханская бубонная эпидемия не обратила бы на себя внимание и исчезла бесследно, и никто не решился бы поставить ее в какую — либо связь с чумной эпидемией, если не эпидемии в Реште и в станице Ветлянской.

Пульсации Волго-Уральского очага чумы.Через два года после появления чумы в Астраханском крае подобная же эпидемия обнаружилась в Казани в начале 1879 г. По наблюдениям ассистента госпитальной клиники доктора И. Годнева, болезнь начиналась лихорадочным состоянием; температура тела повышалась до 39 °C и больше; иногда бывал легкий бред и беспамятство. Одновременно с этим опухали железы, обычно их целый пакет и преимущественно на шее. Был один случай, где одновременно наблюдалось опухание подмышечных и паховых желез при тифоидальном состоянии больного. При исследовании печени увеличение ее не замечали, увеличения же селезенки с достоверностью нельзя было доказать. Припухлость желез продолжалась от 4–6 дней; некоторые из них, Хотя уменьшались значительно, но не пропадали. Через 12–15 дней наступало полное выздоровление. Профессор Субботин наблюдал подобные же случаи в своей частной практике в Казани. Кроме того, он констатировал тот факт, что заболевали лица, жившие до болезни в одном месте, и последовательно один за другим через несколько дней (Архангельский Г.Ф., 1879).

Наименование селений | От Астрахани верст | Число жителей | Начало эпидемии | Конец эпидемии | Число заболевших

Началово | 12 | 642 | июнь 17 | июль 17 | 5

Зеленга | 100 | 136 | июнь 24 | август 25 | 9

Камызяк | 30 | 1489 | июнь 25 | август 27 | 7

Чаган | 18 | 1184 | июнь 26 | сентябрь 8 | 20

Калатать | 60 | 180 | июнь 26 | июль 27 | 2

Каланчи | 20 | 731 | июнь 27 | июль 29 | 3

Анютино | 12 | 538 | июль 13 | август 2 | 1

Тишково | 118 | 543 | июль 14 | август 18 | 6

Увары | 31 | 474 | июль 17 | август 19 | 1

Солонцы | 105 | 207 | август 1 | август 25 | 2

С июня 17 по сентябрь 8 — 56 заболевших

Во второй половине XIX столетия вновь запульсировали природные очаги Великого Евразийского чумного «излома» (1863–1879). В июне 1877 г. «очнулся» Прикаспийский Северо-Западный очаг чумы. Чума тихо вернулась в Астраханскую область. В Астрахани больные, по наблюдениям врачей, переносили болезнь легко, большей частью на ногах. Вспышку астраханской чумы посчитали заносной и привели ее «генетическую связь» с рештской эпидемией в Персии. Бубонные заболевания продолжались в городе и окрестностях в июле, августе и сентябре, а отдельные случаи встречались и позже — в 1878 и 1879 гг., но они перестали вызывать озабоченность у властей. Однако в станице Ветлянской (Ветлянке) пульсация очага приобрела столь отчетливый характер, что была услышана не только в России, но и в Европе. Мы восстановим ход этой «чумной бойни» по работам Г.Ф. Архангельского (1879), М.И. Галанина (1897), Н.К. Щепотьева (1897), Г.Н. Минха (1898), Ф.А. Дербека (1905), О. Слободова (1905) и др.

Развитие эпидемии.По клиническим проявлениям болезни эпидемия чумы в Ветлянке делится на два периода:

с преобладанием бубонных форм;

с преобладанием безбубонных и, в частности, легочных форм чумы.

Первый период эпидемии начался 28 сентября 1878 г. с заболевания 65-летнего казака Агапа Хритонова. Он жаловался на головную боль, слабость, общее недомогание и боль в боку (без кашля и кровохарканья) и, кроме того, у него был бубон под мышкой. Казак умер 2 октября. Заболевание Агапа пытались тогда объяснить тем, что какой-то родственник привез ему товары из Малой Азии, но эта версия не выдержала проверки.

Вслед за Агапом заболели бубонной чумой три молодых женщины (5, 8 и 9 октября), в том числе и его беременная сноха Елизавета. У нее были сильная головная боль, жар, общая слабость. Затем последовали преждевременные роды, после родов образовался бубон в паху. Эти женщины выздоровели безо всякого лечения. Но заболевания бубонной чумой в станице продолжались: 12 и 13 заболели еще две женщины, в течение 4–5 дней они погибли. У Писаревой Мавры (умерла 17 октября) были бубоны под обеими мышками и жалобы на неопределенные боли в боку, однако кашля и других явлений со стороны дыхательных путей не отмечено.