Наталья Миронова - Великая эпидемия: сыпной тиф в России в первые годы советской власти

Прежде, однако, необходимо сказать о том, что проблема борьбы В. И. Ленина и его соратников с эпидемией не столь однозначна. Очень многие врачи даже в ситуации катастрофы считались классовыми врагами. Подписывая 11 июля 1918 г. декрет о создании Наркомата здравоохранения (Наркомздрава), Ленин пытался создать новую структуру помощи населению. Именно Наркомздраву должны были подчиняться все медико-санитарные отделы и более того — весь медперсонал страны. Главой Наркомздрава был назначен Николай Александрович Семашко, фигура которого в дальнейшем тоже была чрезвычайно идеализирована и даже героизирована: в честь него названы десятки больниц во многих городах России, его работы выходили огромным тиражом. Однако в первые годы пребывания на посту было не все так просто. Н. А. Семашко был предан Владимиру Ильичу и даже после его смерти оставался хранителем его тайн: он был одним из тех, кто подписал документ о вскрытии вождя в 1924 г., сохранив тайну его болезни и последних дней.

Новой власти необходимо было создать новую систему медицины, с жесткой вертикалью, контролируемую и лишенную классовых противоречий, но первой проблемой стало то, что медицинская интеллигенция была неотъемлемой частью мира «старого». Врача-интеллигента должен был вытеснить фельдшер-практик, преданный слуга пролетариата. Можно согласиться с исследователем В. Тополянским [57] Тополянский В. Конец Пироговского общества // Индекс/Досье на цензуру. 2009. № 30. , который считает ключевым поворотным моментом в отношении Ленина к врачам «старой» системы разгром Пироговского общества. Пироговское общество, созданное в 1881 г., было важнейшим добровольным негосударственным объединением крупнейших медицинских специалистов Российской империи. На съездах общества обсуждались важные вопросы, в том числе гигиены и эпидемиологии, иногда — политические и социальные проблемы, главным образом в их отношении к медицине. Будучи в целом аполитичны, врачи не могли равнодушно отнестись к событиям 1917 г. и яростно критиковали Временное правительство, а в дальнейшем неоднократно высказывали негативное отношение к большевикам.

Николай Александрович Семашко

«Антиморальный, антидемократический и антигражданский характер деятельности современных захватчиков власти представляет столь громадное зло, а несчастье, в которое им повергается наша страна, настолько колоссально велико, что все нравственно здоровое во врачебной семье должно найти в себе решимость и по долгу гражданской совести обязано резко и определенно отмежеваться от врачей, действующих в лагере насильников». Выражая твердую уверенность в том, что переживаемые события глубоко волнуют врачебные круги, правление общества обращалось ко всем врачебным и врачебно-санитарным, общественным и ведомственным организациям, ко всем медицинским факультетам университетов, к медицинским обществам, союзным врачебным объединениям с предложением «поставить в экстренном порядке на обсуждение вопрос о настоящем положении страны в связи с последними событиями и об участии в них врачей» [58] Медицинское обозрение. 1917. Т. 88. № 17–21. С. 728–729. .

Ленин не намерен был это терпеть. Еще в 1918–1919 гг., когда эпидемии только начинались, выбирать лояльных новой власти врачей не было возможности. Уже с 1919 г. мы четко видим, как усиливается давление на технических специалистов в целом и на врачей в частности. Но для Ленина большинство врачей оставались классовыми врагами, особенно бывшие члены Пироговского общества, которое было запрещено и фактически разогнано за отказ сотрудничать с властью в 1918 г. 7 апреля 1919 г. Ленин издал постановление: «Поручить Особому отделу Всероссийской чрезвычайной комиссии произвести переосвидетельствование для определения пригодности к военной службе всех медицинских врачей, лекарских помощников, зубных врачей и фармацевтов, находящихся ныне на службе в других ведомствах либо не состоящих на службе вообще, проживающих постоянно или временно в городе Москве и окрестностях. <���…> Поручить Народному комиссариату здравоохранения передать тов [арищу] Михаилу Кедрову все имеющиеся в комиссариате здравоохранения сведения о лицах перечисленных выше категорий» [59] Медицинское обозрение. 1917. Т. 88. № 17–21. С. 728–729. . Позже, 3 мая того же 1919 г., Ленин передал право безапелляционного переосвидетельствования врачей в Москве тройке, составленной из одного чекиста Особого отдела, одного представителя Мобилизационного управления Всероссийского Главного штаба и одного сотрудника Наркомздрава. С той же целью максимального использования «специалистов санитарного дела» 12 мая 1919 г. Ленин предоставил Особому отделу ВЧК право на безоговорочное освидетельствование всех студентов пятых курсов медицинских факультетов, а через неделю (19 мая) распространил это право на весь медицинский (в том числе женский) персонал страны [60] Тополянский В. Д. Конец Пироговского общества. URL: http://istprof.ru/2382.html#_ftn30 .

Эмиграция для многих докторов была бы логичным решением проблемы: классическое образование, по сути, великая школа русской медицины, уровень квалификации делали их востребованными везде. Чтобы остановить массовое бегство врачей, Н. А. Семашко в октябре 1918 г. издал постановление. Он запретил медицинским учреждениям выдавать врачам разрешения на выезд за рубеж, а также предложил всем военнообязанным врачам и фельдшерам немедленно явиться на призывные пункты. От мобилизации освобождались только университетские профессора и приват-доценты, читавшие обязательные курсы лекций. Сведения о лицах, не исполнивших его приказы, нарком обещал передать чекистам [61] Известия Наркомздрава. 1918. № 9–10. С. 5; Там же. № 11. С. 3. . Позже, 7 апреля 1919 г., В. И. Ленин усилил контроль за медицинскими работниками: необходимо было не только максимально привлекать их на сторону советской власти, но и тщательно следить за настроениями специалистов. Ленину, как уже было сказано, помогал М. Кедров, известный своей бескомпромиссностью, а также чекист Я. С. Агранов.

Я. С. Агранов, ставший в 1922 г. начальником Особого бюро ГПУ, мониторил съезды врачей, составляя докладные записки в Президиум ГПУ В них он заявлял о стремлении врачей «эмансипироваться от советской власти и рабочего профобъединения», об их намерении сформировать организацию, противостоящую советской власти. Агранов обращал внимание на то, что основные споры на съездах и собраниях врачей велись вокруг политических вопросов («физиономия съезда не деловая, а политическая» [62] Там же. С. 79. ). Действительно, врачи открыто заявляли о том, что профессиональному строительству препятствует большевистский режим. На съезде петроградский профессор Л. М. Горвиц-Власова (которая в дальнейшем была выслана в голодающую Оренбургскую губернию) заявила, что «будучи слугами народа, врачи не могут быть и не будут его прислужниками тогда, когда на смену угнетения пролетариата колесо истории выдвинуло официальную диктатуру» [63] Известия Наркомздрава. 1918. № 9–10. С. 5; Там же. № 11. С. 79. . При заключении договорных условий с ВЦСПС о правах врачебной секции врачи добились некоторого послабления при взаимодействии с местными отделами и учреждениями, которые несколько ограничивали контроль партийных органов, что вызвало тревогу Агранова [64] Там же. . Последний резко негативно относился к идеям создания «свободно избираемых, строящихся из низов самодеятельных организаций населения» [65] Там же. . Он обращал внимание, что в дальнейшем деятельность медицинских работников приведет к политическим осложнениям для советской власти [66] Там же. С. 78. , т. к. основное их стремление — построить демократическую модель медицинской системы и оградить ее от влияния партии.