Наталья Миронова - Великая эпидемия: сыпной тиф в России в первые годы советской власти

И еще один нюанс: лидеры большевиков, проживавшие в Кремле, по-настоящему не представляли себе, каков он, голод такого размаха и глубины. Кремлевские обеды были удивительны: «Кому-то может показаться, что обед из „кремлевки“ эпохи Гражданской войны был тарелкой супа и котлетой, запитыми компотом, — хотя и такая еда в то время была бесценным сокровищем для десятков миллионов русских людей, умиравших с голода, — пишет историк А. Данилов. — Но в рацион обычного кремлевского обеда включались мясо, дичь, рыба, крупы, макароны и картофель, масло сливочное и растительное, сало и т. п.» Для дежурных и лиц, занятых сверхурочно (таковыми были практически все представители руководства), выдавались также дополнительно сливочное масло, мясо, сыр, ветчина, колбаса, икра (таковой считалась лишь зернистая черная), яйца и сардины [151] Данилов А. Партия жуликов и обжор, ссылка на РГАСПИ. Ф. 17. Оп. 84. Д. 111. Л. 23. URL: https://novayagazeta.ru/articles . В. И. Ленин, Г. Зиновьев, Л. Каменев (симулировавший болезнь ради добавочного пайка), А. И. Луначарский не только жили в огромных квартирах, не боясь подселения, но вообще не отказывали себе ни в чем. Их столы ломились от аппетитных яств. У них было достаточно такой еды, какая многим, особенно в то время, не приснилась бы ни в одном волшебном сне.

Конечно, это не совсем верно, — говорить, что кремлевское продовольствие можно было бы направить, к примеру, в Казань, и спасти от смерти нескольких детей. Ведь большевики были руководителями, их благополучие было очень важно для государства. Да, это правда. Но во всем этом есть очень важный этический аспект. Крохотное этическое противоречие, которое может больше рассказать об отношении большевиков к голоду, чем сотни их пафосных речей.

В начале 1919 г. эпидемия сыпного тифа в России приобретает небывалый размах. В «Декрете СНК по сыпному тифу» 28 января 1919 г. говорится о мерах, которые необходимо принять для борьбы с эпидемией, в том числе приказано «Предоставить Народному Комиссариату Здравоохранения право в особо угрожаемых местностях образовывать особые комиссии с чрезвычайными полномочиями по борьбе с сыпным тифом во всем объеме противоэпидемических мероприятий, из представителей различных учреждений и организаций» [152] Исторические материалы. URL: http://istmat.info . Количество заболевших уже не поддается контролю, речь идет о сотнях тысяч больных. Мор идет все дальше, вниз и вверх по Волге-матушке, захватывает практически все города, большие и уездные, пробирается практически в каждую деревню. Бежать от него практически некуда.

Безусловно, создание вакцины против сыпного тифа было делом непростым в силу очевидных факторов: врачам приходилось выполнять свой прямой долг: в обстановке войны и разрухи лечить людей, их занятость была настолько интенсивна, что не оставалось времени на эксперименты и научные разработки. Вакцинирование в масштабах страны или регионов — это также долгий и сложный процесс в любом историческом контексте. Кроме того, в 1919 г. о сыпном тифе врачи знают сравнительно мало, многие сложности в процессе заражения тифом и его клинической картине не находят объяснения.

Вот только вакцинирование против сыпного тифа было не только известно и апробировано, но русские врачи, предвидев возможность появления сыпного тифа после начала Первой мировой войны, были фактически готовы к эпидемии.

То есть мор возможно было остановить?

Да. И именно у российских врачей уже был опыт проведения прививок в огромных масштабах.

Уже в конце XIX в. русские врачи не только разделяли тиф на несколько видов, зная особенности каждого, но и были уверены в том, что инфекция сыпного тифа была в крови. Одним из первых доказал эту зависимость русский врач, ординатор Одесской городской больницы, а затем профессор Петербурга, Осип Осипович Мочутковский. «10 марта 1876 года в 1 ч. 30 м. дня у больной семнадцатилетней девушки Катерины Н-й из разреза на коже взята была мною кровь, и посредством ланцета я сделал прививку самому себе, непосредственно с тела на тело, и с этого времени стал измерять 2 раза в день собственную температуру. В 11 часов 28 марта у меня начала болеть голова и я, отправляясь на службу в больницу, счел нужным еще раз измерить температуру, которая оказалась 38,2°. Около двух часов дня у меня разыгрался потрясающий озноб, и головная боль достигла такой силы, что я с трудом дождался конца консультации… И затем тотчас уехал домой» [153] Вайндрах Г. М. Подвиги русских врачей. М.,1959 .

После эксперимента врач тяжело заболел. После выздоровления от тифа было осложнение на сердце, мучившее врача всю жизнь, но своей работой он не только установил, что возбудитель болезни — в крови пациента, но также выявил, каков скрытый период сыпного тифа.

Советский плакат, Создан в 1920 г. В. Дени по рисунку М. Черемных 1918 г.

Подобные эксперименты не были единичны. Г. Н. Минх выдвинул теорию о распространении возвратного и сыпного тифа паразитами человека, и если он не назвал этих паразитов точно ни в своем первом сообщении в 1878 г. (письмо к редактору «Летописи врачебной» от 2 февраля), ни в последнем (в 1888 г. в письме к редактору газеты «Врач»), то только вследствие несовершенной техники исследования в XIX в. Совершенно определенно на роль вшей как переносчиков сыпного тифа обратил внимание научной мысли в начале XX в. великий русский врач Н. Ф. Гамалея. Вакцинирование от сыпного тифа было для начала XX в. хоть и новаторством, слабо подтвержденным теорией, но отнюдь не неизвестным способом борьбы с болезнью. Медики, в сущности, знали способ остановить эпидемию. 11 октября 1915 г. было проведено совещание по вопросам вакцинации против холеры и тифа [154] Совещание по вопросам вакцинации против холеры и тифа. Москва, 1916. . В совещании принимали участие профессор Л. А. Тарасевич, доктор В. М. Богуцкий, начальник санитарной части Западного фронта В. Б. Гюббенета и др. Врачи не исключали появления эпидемии на Западном фронте, а потому обсуждали вопросы об организации прививок не только среди солдат, но и в тылу (правда, это были прививки против брюшного тифа). К тому времени на Юго-западном фронте было привито около 400 тыс. человек против брюшного тифа, 200 тыс. против холеры, на Кавказском фронте — привито 185 тыс. против тифа и 70 тыс. против холеры. За прививки на Кавказском фронте отвечал доктор Марциновский.

Каким образом достигли такого числа привитых? С 1914 г. мобилизовали все бактериологические лаборатории и институты, что позволило Земскому союзу располагать вполне достаточным для снабжения всех фронтов количеством вакцин. Их могли готовить до 15 тыс. литров в месяц, даже больше при необходимости. Врачи предполагали, что потенциальная эпидемия на Западном фронте под контролем. Все было сделано для того, чтобы «дело прививки пошло быстро и успешно» [155] Совещание по вопросам вакцинации против холеры и тифа. Москва, 1916. С. 5. . С помощью Земского союза к 1915 г. увеличился штат врачей, фельдшеров и медицинского персонала (на Западном фронте их в 1915 г. 3431 человек) [156] Там же. С. 18. . Почему же этот опыт не использовали в первые годы советской власти?