Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

В-пятых, паническое расстройство диагностируется тогда, когда панические приступы не являются признаками каких-либо фобий. Например, если пациент страдает клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), то приступ тревоги, наступивший во время поездки на лифте, считается не проявлением панического расстройства, а следствием клаустрофобии. Но это уже бюрократические тонкости, пациенту от этого не легче. Как говорится – что в лоб, что по лбу.

Важно понимать, что паническое расстройство не является психическим заболеванием. Это – нервное заболевание, приступы которого «запускаются» в вегетативной нервной системе. Да, во время приступа могут наблюдаться деперсонализация и дереализация, но они кратковременны и преходящи. Опасности для окружающих «панический» человек не представляет. И точно так же панические атаки не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента. По сути дела они представляют собой злоупотребление естественным механизмом защиты. При стрессах в кровь выбрасываются физиологические количества адреналина и норадреналина, которые могут вызывать неприятные ощущения, но не могут повредить здоровью. Более того, в состоянии паники организм наиболее жизнеустойчив, ведь мобилизуются все ресурсы и все силы направляются на то, чтобы выжить, спастись. С понимания этого обстоятельства и должна начинаться борьба с паническими атаками.

В приступах паники нет ничего страшного.

Паники не нужно бояться, ведь она, как сказочный дракон, питается нашими страхами. Если дракона не кормить, он скоро исчезнет. Если человек не испугался панического приступа, то повторного выброса адреналина не произойдет и приступ быстро закончится.

Сохранять самоконтроль во время приступов паники трудно, особенно с непривычки. Но «трудно» и «невозможно» – это совершенно разные понятия. Однако давайте перейдем от общего к конкретному и посмотрим, как надо противостоять панике.

Корень всего – в отношении к происходящему. Приходилось ли вам когда-нибудь смотреть фильм ужасов, прыгать в воду с трамплина или хотя бы качаться на качелях так, что дух захватывало? Все эти занятия доставляют удовольствие, но в то же время сопровождаются этаким тревожным холодком где-то там внутри. Приятно, но тревожно.

Приятно, но тревожно?

Давайте перевернем это «приятно, но тревожно» вверх ногами, чтобы получилось «тревожно, но приятно».

Вам вдруг стало не по себе?

Расценивайте это как неожиданное приключение.

Подумайте о том, что такому закаленному в боях с собственными страхами человеку, как вы, любая паника нипочем.

Посочувствуйте тем, кто находится рядом с вами, ведь у них сейчас нет столь интересного приключения. А у вас есть!

Понаблюдайте за своим организмом, словно бы со стороны. Сосчитайте число дыхательных движений за минуту, а затем оцените пульс. Как закончите, начинайте считать сначала, и вы увидите, какие изменения могут произойти за считаные минуты. Вместо тоскливой мысли обреченной жертвы: «Ну, когда же все это закончится?» – в вашей голове должна присутствовать мысль исследователя-энтузиаста: «Ну-ка, что там будет дальше?» Вы открыты новым приключениям и ничего против них не имеете. Никаких мыслей вроде: «Вот сейчас я умру!» или «Сердце мое не выдержит такой нагрузки!». Спустя несколько минут вы убедитесь, насколько ошибочными были подобные мысли. Панический приступ не представляет опасности для организма. Точнее, он опасен ровно настолько, насколько вы сами считаете его опасным.

Если ваша паника имеет образное воплощение (например, темная птица накрывает вас своим крылом или же сгусток тьмы прыгает навстречу), смело встречайте Это и сделайте с ним что-нибудь – щелкните мысленно по носу (если таковой имеется), отшвырните в сторону, скрутите в бараний рог, обругайте и т. п. Короче говоря, продемонстрируйте Этому, а заодно и самому себе, что вы его нисколечко не боитесь. Вы больше не пытаетесь спасаться бегством, поскольку от своих собственных страхов убежать невозможно. Вы сражаетесь со страхом и побеждаете. За вами – ваша личность, ваша воля и ваш жизненный опыт. А что есть у страха? Немножечко гормонов, которые распадаются на глазах? Силы явно неравны, и в вашей победе можно не сомневаться.

С тревожными ожиданиями надо заканчивать раз и навсегда. Осознайте, что приступ длится несколько минут, а ожидание растягивается надолго и капитально портит вам жизнь. Впрочем, после первой же вашей победы над паникой тревожные ожидания начнут таять, как апрельский снег. Главное, соберитесь, захотите по-настоящему и победите!

Вам неловко, что окружающие обращают на вас внимание во время приступа? Давайте начнем с того, что воспитанные люди не докучают другим людям своим вниманием, а до невоспитанных нам с вами и дела нет. Это первое. И второе – вы же не делаете чего-то плохого, а просто переживаете определенные физиологические реакции, наступившие по неподвластным вам причинам. Если человек чихнет или кашлянет, на него тоже надо пялиться? Короче говоря – не обращайте внимания на тех, кто обращает внимание на вас.

Проявление участия со стороны окружающих во время приступа наносит вред, как бы парадоксально это ни звучало. Если вы нуждаетесь в посторонней помощи, значит, вы слабы и не можете справиться с паникой самостоятельно. К чертям болотным такую помощь! (Простите мне мою суровую прямоту, но иначе и не скажешь) Ваша паника – это ваша забава, и посторонние не должны мешать вам забавляться. Те, кто считает, что вы притворяетесь или же просто «не можете себя сдерживать», тоже должны следовать по указанному выше адресу. Вам нехорошо, а они вас чуть ли не в симуляции обвиняют. Такое поведение только расстраивает, а расстройство делает слабым.

А что нужно делать, если вы заметили у близкого вам человека симптомы панической атаки? Правильная модель поведения одна – игнорируем панику и стараемся отвлечь «паникера», переключить его внимание на что-то другое. Сгодится все что угодно, начиная с анекдота и заканчивая признанием в любви. Только не заглядывайте сочувственно в глаза и не спрашивайте: «Что – опять? Ах ты, бедняжечка…»

Что же касается «успокаивающих» препаратов, всех этих антидепрессантов и транквилизаторов, то они при панических расстройствах назначаются врачами далеко не всегда, а в отдельных, особо сложных, случаях, для того, чтобы смягчить проявления заболевания и подготовить пациента к психотерапевтическому лечению. Обратите, пожалуйста, внимание на слова «назначаются врачами». Все лекарственные препараты, особенно те, что воздействуют на психику, принимаются по назначению врача и под врачебным контролем. «Мне подруга дала попробовать таблетки, которые ей помогают» – этот путь ни к чему хорошему не приводит. И учтите, что в терапии панических расстройств лекарства играют вспомогательную роль. Основная ставка делается на «исправление» мышления, а не на его «оглушение» препаратами [16].