Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Пандемия гриппа – глобальная проблема, и разработанные различными государствами планы действий в создавшейся ситуации должны были вписываться в общемировую стратегию. К сожалению, средняя оценка, данная ВОЗ совокупности мер, принятых мировым сообществом для борьбы с пандемией 2009 года, оказалась достаточно низкой. Хотя порой она существенно отличалась по странам и штатам, если рассматривать территорию США. Развернутые оценочные комментарии организации призваны помочь нам лучше подготовиться к встрече со следующей вирусной атакой, а мы явно еще не раз столкнемся с пандемиями гриппа в XXI веке.

У нас с Ларсом Питером после ДНК-вакцины не наблюдалось ни единого побочного эффекта. В ней не было адъювантов. При этом мы получили активные антитела, а вдобавок еще и клеточный иммунитет, который не формирует обычный протеиновый препарат и который особенно важно укреплять у пожилых людей. А еще мы до сих пор ни разу не болели гриппом, хотя это, конечно, вовсе нельзя считать достаточным доказательством безопасности и эффективности моей разработки. Моя ДНК-вакцина была представлена европейскому консорциуму исследователей (UNISEC). Он объединяет ведущих ученых многих западных стран, специалистов в области разработки средств против гриппа, сотрудничающих с целью придумать принципиально новую, «универсальную» или по крайней мере более масштабную вакцину – как от сезонных, так и от пандемических вирусов гриппа. Мы продолжаем работать над решением этой задачи, и исследования выглядят многообещающе. По крайней мере, совсем недавно такое изобретение спасло мир.

Как мы уже говорили, существует множество других вирусов, которые могут вызывать похожие на грипп симптомы и заболевания: аденовирус, риновирус, респираторный синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, бокавирус, коронавирусы и другие. Самые опасные среди них, пожалуй, представители последнего типа.

Пандемия гриппа – глобальная проблема, но эффективность совокупности мер, принятых мировым сообществом для борьбы с пандемией 2009 года, оказалась достаточно низкой.

Корона – это, как известно, то, что король носит на голове. Свое название семейство получило от придающих ему сходство с короной сахаросодержащих шипов, которые торчат из вирусных клеток во все стороны, как ежиные иголки. Их прекрасно видно в электронный микроскоп. Они самые крупные из РНК-вирусов. Это настоящие хулиганы, они могут принимать множество разнообразных форм, но всякий раз неизменными остаются шипы, торчащие из внешней оболочки во все стороны. Это очень любопытные патогены. Они обнаружены в организме многих животных, в том числе и человека, и способны поражать разные типы клеток, тканей и органов. Это свойство нехарактерно для вирусов. Обычно они нацелены на поиск конкретных рецепторов и потому инфицируют лишь тот тип клеток, ткань или орган, где им удается найти соответствующие рецепторы. Вирус гепатита, например, поражает только клетки печени, ВИЧ проникает только в лимфоциты (клетки CD4-T), являющиеся частью иммунной системы. Но с коронавирусами все не так. Они настолько хитры и изворотливы, что способны инфицировать различные виды животных и поражать множество разных тканей. Соответственно, они могут вызывать абсолютно разные заболевания. Кроме того, коронавирусы мутируют с огромной скоростью. А потому их действительно стоит опасаться. В них заложен огромный разрушительный потенциал. При этом они остаются непримечательно похожими на банальную простуду. Весь талант пропадает впустую. Нам известны четыре коронавируса, инфицирующих человека. Но их, несомненно, появится больше, так что мы постоянно рискуем заразиться какой-нибудь необычной болезнью или подцепить простуду с нехарактерными симптомами.

Коронавирусы получили свое название от придающих им сходство с короной сахаросодержащих шипов, которые торчат из вирусных клеток во все стороны, как иголки.

В ноябре 2001 года произошла одна неприятность. Один из постояльцев сегодня известного на весь мир отеля «Метрополь» в Гонконге, кстати, врач по профессии, заболел тяжелой формой пневмонии. По случайности, он жил в 11-м номере на девятом этаже (911). Чуть позже еще несколько постояльцев слегли с тем же недугом – видимо, они нажимали кнопку 9-го этажа в лифте после того, как к ней прикоснулся больной медик. Он умер от ТОРСа (тяжелый острый респираторный синдром, англ . SARS). За три последующих месяца эта инфекция была зарегистрирована у 1750 человек в городе, 300 из них умерли. Новая смертельно опасная пневмония распространилась во многие страны и даже вышла за пределы Азии. Всего инфекцией заразилось более 3,5 тысячи человек, и смертность оказалась достаточно высокой. Из симптомов чаще всего отмечалась высокая температура, мышечные боли, сухой кашель и проблемы с дыханием. Очень похоже на грипп. Однако у нового заболевания наблюдался гораздо более длительный инкубационный период – до 10 дней с момента заражения до проявления симптомов. Всего за несколько недель ученым удалось идентифицировать вирус и полностью секвенировать его геном. К удивлению специалистов, это оказался коронавирус. Что?! Коронавирус, который ассоциируется с заурядной простудой?!

Коронавирусы мутируют с огромной скоростью. А потому их действительно стоит опасаться. В них заложен огромный разрушительный потенциал.

Новый тип вируса получил название SARS-CoV (ТОРС-КоВ – тяжелый острый респираторный синдром – коронавирус). Первичное заражение произошло от гималайской циветты, поступившей на один из рынков экзотических продуктов в южно-китайской провинции Гуандун, где и был впервые обнаружен этот патоген, который затем распространился в Гонконге. Возможно, млекопитающее заразилось от съеденной инфицированной крысы. После передачи вируса от животного к человеку инфекция, к несчастью, стала распространяться дальше от человека к человеку. Коронавирус – мастер перевоплощений, настоящий хамелеон. И все же путь распространения от человека к человеку оказался для него не самым эффективным. Каждый больной заражал в среднем еще двух человек (репродуктивное число R0 = 2). Несмотря на то что вирус размножался в дыхательных путях и провоцировал развитие тяжелого воспаления легких, он не слишком эффективно передавался воздушно-капельным путем. Однако из-за высокой степени передвижения населения и наличия «суперраспространителей» ему удалось быстро охватить весь мир. Врач из отеля «Метрополь» оказался одним из них. SARS-CoV пробудил страх и панику среди мирового населения – это был абсолютно новый, неизвестный и неожиданный пандемический возбудитель. Тут же начались разработки новых вакцин и противовирусных препаратов. Существенными особенностями нового врага были его невысокая степень заразности и относительно долгий инкубационный период до десяти суток. Благодаря этому обычные меры по предотвращению эпидемий – «выявить, изолировать и устранить», когда заболевших помещают на карантин, выявляются возможные контакты и уничтожается вирус, – оказались довольно действенными.