Александр Сегал - «Главный» мужской орган. Медицинские исследования, исторические факты и забавные культурные феномены

2. Устраняются элементы тревоги и напряжения, сопровождающие при эректильной дисфункции ожидание сексуального контакта.

3. Нормализация копулятивной функции мужчины ведет к улучшению межличностных отношений партнеров.

4. Регулярная, полноценная сексуальная активность оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, а также общее состояние организма мужчины.

Полагаем, что широкое практическое использование изложенных концепций позволит задействовать все, в том числе до сих пор не реализованные потенции исключительно эффективной группы эректогенных лекарственных средств — ингибиторов ФДЭ-5.

Обсуждая перспективы борьбы с мужскими сексуальными дисфункциями, следует упомянуть об экспериментах по созданию генных сывороток для «выключения» генов, плохо влияющих на эрекцию, а также опытах по обновлению стареющей кавернозной ткани с помощью стволовых клеток.

Поскольку книга адресована широкому кругу читателей, то при обсуждении заболеваний полового члена приводим только общие сведения о наиболее часто встречающихся поражениях.

К весьма редким аномалиям полового члена (врожденное отклонение от нормальной структуры и функции) относятся его отсутствие и удвоение (казалось бы, повезло в жизни, но это, к сожалению, не так).

Оказывается, пенис может не только отсутствовать от рождения или быть малым, но и «исчезать». Впервые синдром Коро был описан в 1895 году и до сих пор продолжает привлекать внимание психиатров как типичный вариант краевой психической патологии. Он встречается у мужчин Юго-Восточной Азии (китайцев, индонезийцев, вьетнамцев) и состоит из двух симптомов: во-первых, бредовой убежденности в постепенном сморщивании и уменьшении в размерах полового члена (собственно, слово «коро» по-китайски означает сморщенную голову черепахи); во-вторых, втягивание полового члена внутрь тела, вплоть до полного его исчезновения. Синдром Коро встречается при самых разнообразных психических заболеваниях: шизофрении, острых психозах, пограничных психических расстройствах, алкоголизме и др.

Малый половой член— феномен, который предполагает, что длина пениса меньше 9,5 см, но больше 2 см при эрекции или растяжении 1. Причиной могут явиться несколько различных заболеваний или нарушений.

Микропенис— это ситуация, когда половой член сформирован правильно, но его длина менее 2 см. В основе лежат врожденные эндокринные нарушения, а также заболевания, связанные с недостатком мужских половых гормонов или сбоем механизма их действия. Некоторые из них возникают под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, а другие имеют генетическое происхождение. Если микропенис является проявлением эндокринного заболевания, то адекватное и своевременное лечение гормональными препаратами способствует его нормальному развитию и росту. Во всех остальных случаях требуется хирургическая коррекция.

Все способы увеличения размеров пениса можно разделить на три группы: вакуумные, тракционные и хирургические. В этом перечне не нашлось места для усиленно рекламируемых наружных средств, творящих «чудеса роста». Следует признать, что в настоящее время лекарственных препаратов, способных увеличить размеры пениса, не существует, но имеются шансы на их появление в будущем.

Вакуумный метод(воздействие локальным отрицательным давлением) применяется в лечении эректильной дисфункции (см. гл. VIII). Под влиянием сведений об эффективности этого способа для увеличения объема женской груди его стали использовать с той же целью при малом половом члене. Длительное и правильное применение под контролем врача созданных для этой цели приборов позволяет в ряде случаев добиться определенных результатов.

Тракционный методоснован на способности тканей человеческого организма увеличивать объем и удлиняться, подвергаясь постоянному и продолжительному растяжению. Накоплено много сведений об использовании этого явления применительно к разным участкам тела: мочки ушей, губы, шея, пальцы и др. Населением отдельных регионов Африки и Индии с целью удлинения пениса издавна применялось его растяжение подвешиванием к стволу или головке камешков, кусочков металла, гирек и пр. На основе этих идей датский врач Джорн Едже Сиана создал и представил в 1993 году изобретенное им устройство JES-экстендер для удлинения пениса. Оно состояло из фиксаторов, металлических планок и пружины, создающей тягу от 600 до 1500 граммов. Усовершенствованные экстендеры изготовляются из пластика, имеют телескопическое устройство и осуществляют тягу до 1800 граммов. Метод предусматривает его использование по 8 часов ежесуточно в течение 12–20 недель. Было установлено, что применение данной системы дает возможность удлинить половой член в среднем на 2,5 см. В любом случае тракционное удлинение пениса должно проводиться по рекомендации и под контролем врача.

Хирургические методыувеличения пениса применяются с целью его увеличения, утолщения, а также коррекции эректильной дисфункции и врожденных пороков развития. Разработаны и используются несколько оригинальных операций. Основной их недостаток — отсутствие возможности увеличить головку пениса. Наибольшее распространение приобрела лигаментотомия, которая включает пересечение поддерживающей связки пениса и фиксацию кавернозных тел в новом положении. За счет выдвижения скрытой (внутренней) части пениса наружу он удлиняется на 3–5 см 1. Предложивший эту операцию хирург из Лос-Анджелеса Мелвин Розенстин за несколько лет сделал свыше 4000 таких операций и открыл в США 12 филиалов своего центра, о нем писали в газетах всего мира. Однако в 1996 году под угрозой лишения врачебной лицензии Розенстину пришлось приостановить эту деятельность. Причина в том, что операция, для проведения которой руководствовались не медицинскими показаниями, а только пожеланиями пациентов, оказалась не совсем эффективной. Оправдались опасения урологов, что в некоторых случаях операция вызовет нарушение эрекции или изменение ее угла.

Существует и несколько способов утолщения полового члена. Для этого используются синтетические материалы, подкожное введение собственной жировой ткани, микрохирургическая пересадка мышечного лоскута с питающими его кровеносными сосудами и др. Если все эти способы оказываются несостоятельными, то может быть выполнена сложная пластическая операция по созданию нового полового члена (неофаллос). Подобные операции возможны только при полном взаимопонимании пациента и врача. Совместному обсуждению подлежат их целесообразность, обоснованность, ожидаемый эффект, а также другие положительные и отрицательные свойства. Обязательно оценивается риск возможных осложнений. Примером является смерть 65-летнего бельгийско-израильского миллиардера Эхуда Ланиадо 3 марта 2013 года в элитной парижской клинике от сердечной недостаточности во время операции по увеличению полового члена.