Наталия Чехова - Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику

Первые блюда способствуют дальнейшему возбуждению аппетита, подготавливают желудок и кишечник к перевариванию пищи. Лучше всего справляются с этой задачей мясные и овощные навары, особенно крепкий мясной бульон. Слабее действуют супы без мяса, заправленные крупой или мукой. Сравнительно высокая температура первых блюд способствует расширению кровеносных сосудов в стенке желудка, в связи с этим усиливается снабжение ее кровью, что обеспечивает выделение большего количества пищеварительных соков.

Второе блюдо — основное в обеде, содержит больше всего питательных веществ. Оно должно иметь объем, достаточный для чувства насыщения, — в зависимости от индивидуальных особенностей человека и его привычек. Поэтому к рыбе, мясу или птице, составляющим основу вторых блюд, обычно добавляется гарнир из картофеля и других овощей или из крупяных и мучных изделий.

Человеку со здоровыми зубами лучше всего включать в состав второго блюда такие продукты, которые требуют энергичного пережевывания, которое усиливает выделение слюны и других пищеварительных соков.

Для усвоения пищи далеко не безразлично, в каком сочетании употребляются различные продукты. Например, если мясное блюдо едят без овощей, то белки усваиваются только на 70–75 %. Овощи способствуют более активному выделению пищеварительных соков.

Сугубо положительную роль играют и различные салаты, соусы и подливки, подаваемые ко второму блюду, обычно с добавлением сметаны или другого жира. Благодаря жиру пища дольше задерживается в желудке, что вызывает более длительное ощущение сытости. Кроме того, салаты из свежей зелени обогащают пищу витаминами и ценными минеральными солями.

Третье (сладкое) блюдо после целой гаммы разнообразных вкусовых ощущений должно вызвать еще одно приятное возбуждение вкусовых нервов. За счет значительного содержания сахара третье блюдо замедляет переваривание пищи и потому усиливает и продлевает ощущение сытости.

Употребляемые в качестве десерта после обеда фрукты и ягоды, так же как и сладкие блюда, усиливают приятные вкусовые ощущения. Кроме того, они в некоторой степени позволяют утолить жажду. И наконец, во время разжевывания фруктов полость рта освобождается от остатков ранее съеденной пищи.

Хороший обед вызывает ощущение сытости, зависящее от того, насколько наполнен желудок, и от продолжительности пребывания в нем пищи. Очень быстро переходят из желудка в кишечник молочные продукты. Пища, состоящая из углеводов, покидает желудок быстрее, чем пища из углеводов с белками. Дольше всего задерживается в желудке жирная пища.

Можно ли полагаться только на ощущение сытости? Люди, привыкшие к малообъемной и высококалорийной пище, быстро насыщаются после того, как они съели привычную по объему пищу, даже если по калорийности она будет недостаточной. И наоборот, кто привык есть много малокалорийной пищи, тот не будет сыт, съев меньшее по объему количество пищи, даже если в ней много калорий. Вот почему ощущение сытости далеко не всегда будет бесспорным доказательством правильного, не избыточного питания.

Некоторым людям для насыщения требуется очень много пищи: например, юношам в период усиленного роста, а также тем, кто выздоравливает после инфекционных заболеваний. В таких случаях употребление сравнительно большого количества пищи полезно, так как потребность организма в питательных веществах действительно повышена.

Но иногда наблюдается «ложный голод» — ненормально повышенный аппетит при отсутствии повышенной потребности организма в питательных веществах. При некоторых заболеваниях желудка частые приемы небольшого количества пищи облегчают больному неприятные ощущения под ложечкой.

Есть такие болезни, при которых, несмотря на частые и обильные приемы пищи, больной никогда не бывает сытым. Тут уж нужно не кулинарные способности проявлять, а лечить основное заболевание.

Лет двадцать назад учеными были проведены такие наблюдения: одна группа студентов питалась только 2 раза в день, и промежутки между приемами пищи доходили до 12 часов. Вторая группа ела 3 раза в день, каждые 5–7 часов. Третья группа — 4 раза в день (два завтрака, обед и ужин) каждые 4 часа.

Оказалось, что студенты первой группы чувствовали себя плохо и в промежутках между приемами пищи испытывали сильный голод. Усвояемость белков у них была сравнительно низкая — всего 75 %. При троекратном питании самочувствие было удовлетворительным, ощущения голода не было, аппетит был хорошим, а усвояемость белков повысилась до 85 %. При четырехкратном питании усвояемость белков оставалась на том же уровне, но самочувствие было еще лучше. При более частых приемах пищи (5–6 раз в день) наблюдалось понижение аппетита.

Какой отсюда можно сделать вывод? Видимо, перерывы между приемами пищи не должны превышать 4–5 часов. Это примерно тот период, в течение которого пищеварение в желудке заканчивается, и он готов принять новую порцию еды. К тому же времени полностью восстанавливается и функция пищеварительных желез. Вот почему при четырехкратном питании повышается усвояемость пищи, улучшаются самочувствие и трудоспособность.

К сожалению, абсолютное большинство россиян в нынешних условиях не может позволить себе такую роскошь, как четырехкратное питание. Но питаться хотя бы три раза в день нужно обязательно.

При некоторых заболеваниях, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки , приемы пищи должны быть более частыми (5–6), а порции — небольшими.

У некоторых есть вредная привычка идти на работу натощак или ограничивать утренний завтрак стаканом кофе или чая. В результате их работоспособность скоро понижается, они устают гораздо быстрее, чем те, кто сытно позавтракал. Организм человека, который приходит на работу с пустым желудком, длительное время остается без необходимых питательных веществ — промежуток между приемами пищи доходит иногда в таких случаях до 14–15 часов. Это может способствовать развитию хронических желудочно-кишечных заболеваний, в частности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хуже всего начинать работу натощак на тех производствах, где приходится иметь дело с вредными веществами. Исследования показали, что после приема пищи всасывание этих веществ через слизистую оболочку желудка и кишечника затрудняется.

Как питаться в течение дня? Если питание у вас четырхкратное, то завтрак перед уходом на работу должен быть достаточно сытным и составлять около 25 % (по калорийности) всего суточного рациона; второй прием пищи — полдник (в 12–13 часов) — 10–15 %, обед (в 17–18 часов) — около 45 %, а ужин — 15–20 % (примерно за 2 часа до сна).