Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Несомненно, у моей теории немало слабых мест. Для начала: большинство детей на свете проводят на руках у матери (или в переноске у нее за спиной) все дни напролет, и обычно они спокойно отдыхают там и почти совсем не плачут. Но, возможно, эти дети как раз знают другие способы общения с матерью, не связанные с непременным сосанием. Мы в нашей культуре стараемся оставлять младенца в люльке на несколько часов ежедневно; возможно, так мы внушаем им идею, что с мамой только и можно быть, пока сосешь.

Дело в том, что младенческие колики присутствуют почти исключительно в нашей культуре. Есть мнение, что это заболевание нашей цивилизации, последствие того, что дети получают меньше физического контакта с матерью — того, что им в самом деле необходимо. В других культурах неизвестна даже сама концепция колик. В Корее доктор Ли не встретил ни единого случая колик у 160 грудных детей. В месячном возрасте корейские дети проводили в одиночестве только два часа в сутки, в то время как их американские сверстники — шестнадцать часов. Корейские дети вдвое дольше бывали на руках у матери, чем американские, и матери практически всегда реагировали на детский плач. Американские же матери намеренно игнорируют плач своих детей почти в половине случаев.

В Канаде Хунзикер ( Hunziker ) и Барр ( Barr ) продемонстрировали, что можно предупредить появление младенческих колик, рекомендуя матерям носить детей на руках по нескольку часов в день. Очень хорошо подвешивать младенца на себя, как делает большинство матерей на свете. Сегодня можно купить различные модели слингов и переносок для младенцев, в которых удобно носить ребенка и дома, и на улице. Не торопитесь переложить уснувшего младенца в кроватку! Ему и во сне приятно быть с мамой. Не бойтесь, что в две-три недели младенец начнет плакать специально, чтоб его только взяли на руки. Если он уже плачет — возможно, момент упущен и на руках его тоже не очень-то успокоишь. Младенцам необходимо много физического контакта, их нужно много держать на руках с момента рождения. Для них неестественно оставаться без матери, а уж тем более одним в комнате. Если днем вы укладываете младенца в люльку, пусть эта люлька стоит в гостиной. Так обоим (матери и ребенку) будет спокойнее, и в результате оба лучше отдохнут.

Нашему обществу очень сложно признать, что дети нуждаются в том, чтобы их носили на руках, нуждаются в контакте, в ласке, в матери. Мы предпочитаем любое другое объяснение: незрелость пищеварительной или нервной системы… Проще решить, что ребенок болен, что ему необходимы лекарства. Несколько десятилетий назад испанские аптеки продавали противоколиковые препараты с содержанием барбитуратов (они, надо признать, прекрасно работали: младенцы дрыхли без задних ног). Другие предпочитают различные травки и их отвары, гомеопатию, массажи. Все известные мне способы имеют нечто общее: чтобы применить их, ребенка нужно потрогать. Вот он лежит в люльке и плачет; мать берет его на руки и поит ромашкой, ребенок успокаивается. Очень может быть, что он бы успокоился и без всякой ромашки — на груди или просто на руках. Вот если бы, скажем, изобрели аппарат, подающий ребенку отвар ромашки, который бы приводился в действие непосредственно детским плачем, с микрокамерой для осмотра люльки, компьютером для идентификации раскрытого младенческого рта и контролирования шприца без иглы, который впрыскивал бы отвар ромашки прямо в этот самый рот… Как вы думаете, могла бы такая конструкция успокоить ребенка? Дело вовсе не в ромашке, не в лекарствах, не в гомеопатии. От колик спасают мамины руки.

Таубман ( Taubman ), педиатр из США, продемонстрировал, что несколько простых инструкций для матери (см. таблицу 1) приводят к исчезновению колик за две недели. Дети, на которых обращала внимание мать, тратили на плач в среднем не 2,6 часа в сутки, а только 0,8 часа. В то время как дети из контрольной группы, которых оставляли поплакать, плакали все больше: 3,1 часа постепенно превратились в 3,8 часа. Таким образом, младенцы плачут не потому, что им хочется, а потому, что с ними что-то не так. Если оставить их поплакать, они будут плакать дольше, а если попытаться утешить — то меньше. Безупречная логика! Почему же столько народу задается целью заставить нас верить в ровно противоположное?

В контрольной группе инструкции были таковы: если ребенок плачет, и вам непонятно, что с ним, оставьте его в кроватке и выйдите из комнаты. Если двадцать минут спустя он все еще плачет, вернитесь, проверьте (за минуту), все ли с ним в порядке, и снова выходите из комнаты. Если двадцать минут спустя… и т. д. Если он плачет три часа спустя — покормите его и начинайте все сначала.

Мне представляются особенно важными два последних пункта доктора Таубмана: невозможно перекормить младенца, предлагая ему слишком много еды (пусть бы лучше о перекорме говорили тем матерям, что стремятся запихнуть пюре в ребенка, не желающего его есть). И невозможно избаловать ребенка, испортить его, уделяя ему слишком много внимания. Портят детей совершенно по-другому. Их портят, когда бьют, оскорбляют, насмехаются над ними и игнорируют плач. Напротив, обращая на ребенка внимание, нося его на руках, лаская, утешая, разговаривая с ним, целуя его, улыбаясь ему, мы воспитываем ребенка хорошо и очень правильно.

Не существует ни единого психического заболевания, происходящего от избытка ношения на руках, нежности и ласки. Никто не оказался в тюрьме или психиатрической больнице из-за того, что родители слишком много носили его на руках, слишком часто пели ему песенки или разрешали спать с ними вместе. А вот оказаться в тюрьме или в психиатрической больнице вследствие того, что родителей в жизни человека не было или же они издевались над ним, бросили его или презирали, — такое бывает. Тем не менее наше общество постоянно заботится о предупреждении этой существующей исключительно в фантазиях психической болезни — хронической младенческой избалованности . Вы только попробуйте вспомнить и сравнить, дорогая читательница: сколько человек напомнили вам с тех пор, как вы забеременели, о необходимости обезопасить розетки, убрать в надежное место токсичные химикаты, обзавестись автокреслом или не забыть сделать ребенку прививку от столбняка? А сколько предупредили вас, чтобы вы не брали ребенка то и дело на руки, а также чтобы не вздумали класть его в собственную кровать, а то еще привыкнет ?

Lee K. The crying pattern of Korean infants and related factors. Dev Med Child Neurol. 1994; 36: 601–7.

Hunziker UA, Barr RG. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial. Pediatrics 1986; 77: 641–8.