Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Вино содержит в среднем 10–14 % алкоголя. Ликеры — от 30 % до 40 % (иногда больше). Пиво — 4–6 % (иногда больше). В безалкогольном пиве допустимо содержание до 1 % алкоголя. Будь 1 % алкоголя в крови у человека, он был бы уже мертв. Следовательно, молоко даже мертвецки пьяной женщины можно было бы бутылировать и официально продавать в качестве «безалкогольного напитка». А молоко матери, выпившей немного, пусть даже в крови у нее и будет 0,04 % (и в некоторых странах, подыши она в трубочку, сесть обратно за руль ей бы уже не разрешили), все равно можно было бы продавать как «молоко безалкогольное, алк. 0,0 %», потому что 0,04 % округляется до 0,0 % (специально для пуристов — 0,06 % округляется уже до 0,1 %; но не уверен, что все производители пива столь же щепетильны).

Подытожим: молоко — в худшем случае очень слабоалкогольный напиток, и навредить своему грудному ребенку, употребляя алкоголь, почти невозможно.

Я говорю «почти», потому что новорожденные к алкоголю очень чувствительны: выводится из организма у них он медленно, а сосут они при этом как заведенные. Выпивать в день больше 500 мл, когда веса в тебе чуть большое трех килограммов, — это как взрослому (при весе в 60 килограммов) выпивать по десять литров. Одна моя знакомая акушерка из Барселоны рассказывала, как им в реанимацию привезли новорожденного с чрезмерной сонливостью и гипотонией; единственной очевидной причиной подобного состояния было то, что мать младенца перед каждым кормлением выпивала среднего размера бокал пива. Что особенно печально, женщина была убежденной трезвенницей и заставляла себя пить пиво только потому, что кто-то ей сказал, что от этого у нее будет больше молока.

Потребление алкоголя измеряется в граммах в день, но в быту его обычно считают порциями — «стаканами», «бокалами», «рюмками» и т. п. Традиционно, чем крепче алкогольный напиток, тем меньше порция: пиво пьют из пивных кружек, вино — из бокалов, ликер — из ликерных рюмок, коньяк — из коньячных бокалов, наливая совсем немного, текилу — из стопок. В каждой порции содержится примерно одинаковое количество алкоголя. Так что нельзя сказать, что текила опаснее пива — если, конечно, выпивать одну нормальную порцию. Пить текилу кружками, естественно, было бы чрезвычайно опасно для здоровья.

В одном исследовании писали, что у младенцев, чьи матери выпивали больше двух порций алкоголя в день, наблюдалась небольшая заторможенность психомоторики. Опираясь на эти выводы, многие авторы рекомендуют при кормлении «употреблять не более двух порций алкоголя в день». Этот разумный совет с очевидностью подходит не только для кормящих матерей. Чрезмерное употребление алкоголя вредит здоровью, и не выпивать больше двух бокалов в день лучше как матерям, так и отцам.

Однако если вы любите выпивать по три или четыре бокала в день и не можете или не хотите отказываться от этой привычки, не думаю, что вы навредите своему ребенку. Себе — да, но не ребенку. Даже если мать пьет по три бокала в день, грудь для ребенка получать все равно полезнее, чем бутылочку. Крайне маловероятно, чтобы такие объемы алкоголя вредно отразились на его здоровье, а те же самые ученые, повторив свой эксперимент год спустя, уже не обнаружили между потреблением алкоголя и психомоторикой ребенка никакой зависимости. Куда как вероятнее, что многие из матерей, выпивавших в период лактации, делали это и во время беременности и на развитии детей отразилось именно это.

А вот во время беременности употреблять алкоголь опасно. Чрезвычайно опасно. Считается, что для беременных «безопасной» дозы алкоголя не существует. Дозу нужно стремиться свести к нулевой, то есть не пить вовсе. Понятно, что бокал пива раз в неделю — лучше, чем по бокалу каждый день, но никто возьмется с уверенностью утверждать, что «бокал пива раз в неделю — это нормально».

Если уж вы выпили на вечеринке лишнего, имеет смысл не давать ребенку грудь, пока вы не протрезвеете, в особенности если вашему младенцу всего несколько недель от роду. Когда вы трезвеете, это значит, что уровень алкоголя в вашей крови (и, следовательно, в молоке) упал ниже 0,15 %. Не забывайте: алкоголь с легкостью проникает в грудное молоко и из молока обратно в кровь; в груди он не накапливается, так что нет нужды сцеживать молоко и выливать (если только вы не чувствуете, что его слишком много и вам неприятно). Молоко «очищается» само собой.

Little, R.E., Northstone, K., Golding, J.; ALSPAC Study Team ‘Alcohol, breastfeeding, and development at 18 months’, Pediatrics 2002; 109: E72–2 pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/109/5/e72.

Табак, как и алкоголь, вреден для здоровья. Кормящим матерям лучше не курить. И матерям, которые кормят детей из бутылочки, тоже. И отцам. И тем, у кого детей нет. Курение вредит всем.

Тем не менее, если вы курите (или пьете), все равно лучше продолжать кормить ребенка грудью, потому что курение, хотя и вредит, все равно не сделает ваше грудное молоко хуже молочной смеси.

Дети курящих родителей чаще болеют респираторными заболеваниями: бронхитом, пневмонией и отитами. Доказано, что грудное вскармливание дает определенную защиту от этих болезней. Иными словами, сочетания хуже табачного дыма и искусственного вскармливания для ребенка не придумаешь. Если вы не можете бросить курить, по крайней мере не лишайте ребенка грудного молока.

К сожалению, многие люди (родственники, знакомые и даже некоторое врачи) убеждают курящих матерей отказаться от грудного вскармливания. Вероятно, поэтому (по статистике) курящие матери отлучают детей от груди раньше.

Никотин проникает в молоко. Иногда он оказывается в молоке даже некурящих женщин, потому что те вдыхают чужой табачный дым. Имейте в виду, что никотин — одна из наименее вредных составляющих табака. Рак, бронхит и эмфизему вызывает не никотин, а смолы и иные содержащиеся в табаке вещества. Поэтому людям, бросающим курить, рекомендуют никотиновый пластырь: дым от сигареты куда вреднее содержащегося в таком пластыре никотина как такового.

Стало быть, когда мать курит, вредно ребенку не «испорченное молоко», а табачный дым. Если у себя дома вы не курите, значит, ваш ребенок не вдыхает табачный дым, а никотин в вашем молоке ему не навредит. Если же вы курите в помещении, грудь ребенок сосет или бутылочку — на количестве вдыхаемого им дыма это никак не сказывается.

Совершенно очевидно, что дым, выдыхаемый отцом или еще кем-то другим, для ребенка ничуть не менее вреден, чем ваш собственный.

В наше время уже приняты законы, запрещающие курение на рабочем месте — так государство охраняет здоровье ваших некурящих коллег. Неужели ваш младенец не заслуживает того же? Недостаточно просто не курить в одной комнате с ребенком, ведь в маленькой квартире или доме дым с легкостью распространяется из одной комнаты в другую. Не позволяйте никому курить у вас дома. Хотят курить — пусть выходят на улицу.