Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Благодаря экспертам, которые прокомментировали результаты исследований в 1999 году, мы начали приближаться к пониманию истинной проблемы: стимуляция гиперинсулинемии у пациентов, которые и так страдают от чрезмерной концентрации инсулина в организме. Доктор Ричард Доннелли из Ноттингемского университета писал: «Результаты исследования также могут говорить о том, что инсулин и производные сульфонилмочевины вредны для здоровья пациентов с ожирением, возможно, из-за последствий гиперинсулинемии» (15).

При диабете первого типа пациент страдает от нехватки инсулина, поэтому логичным лечением является восполнение недостающего гормона. При диабете второго типа уровень инсулина повышен, поэтому дальнейшее насыщение организма инсулином вызывает проблемы. Подобно этому, лечение алкоголизма алкоголем не может принести положительных результатов. Бессмысленно укрывать пациента с тепловым ударом теплыми одеялами. Невозможно вылечить солнечные ожоги, отправив больного еще немного посидеть на солнце.

Назначив инсулин человеку, у которого уже повышен инсулин, невозможно поправить его здоровье. Отсюда следует, что логичнее и эффективнее вылечить диабет второго типа можно путем снижения как концентрации глюкозы, так и инсулина. Необходимо сведение к минимуму глюкозотоксичности и инсулиновой токсичности.

ИНСУЛИНОВАЯ ТОКСИЧНОСТЬ И ДВОЙНОЙ ДИАБЕТ

ТАК КАК ИНТЕНСИВНЫЙ КОНТРОЛЬ за уровнем глюкозы в крови при использовании инсулина вызывает ожирение и метаболический синдром (главные признаки гиперинсулинемии) у пациентов с диабетом первого и второго типов, а также учитывая, что у пациентов с первым типом организм не производит собственный инсулин, можно сделать вывод, что гиперинсулинемия носит исключительно ятрогенный (то есть вызванный лечением) характер.

Звучит знакомо, не правда ли? Гиперинсулинемия вызывает резистентность к инсулину. При диабете первого типа чрезмерное количество инсулина вызывает те же осложнения, что и при диабете второго типа. Иными словами, большие дозы инсулина при диабете первого типа вызывают развитие диабета второго типа. У пациентов развивается так называемый двойной диабет: их организм не производит собственный инсулин, тем не менее, они страдают от гиперинсулинемии и связанных с ней осложнений из-за экзогенных инъекций. Чрезмерное количество инсулина вызывает инсулиновую токсичность.

Один из тестов при диагностике диабета: нужно выпить стакан теплой воды с разведенными в ней 75 граммами глюкозы (около трех столовых ложек). Уровень сахара измеряется до и после – так определяют, как организм справляется с переработкой глюкозы.

У диабетиков первого типа развиваются те же заболевания, что и у диабетиков второго типа, но причина здесь не в гипергликемии. Причина в гиперинсулинемии. Европейское проспективное исследование диабета и его осложнений (16) занималось поиском факторов, которые определяли потенциальные показатели смертности у диабетиков первого типа. Исследователи обнаружили, что глюкозотоксичность, измеряемая гемоглобином А1с, не входит в число таких факторов. К наиболее серьезным факторам риска отнесли соотношение талия/бедра (измерение объемов висцерального жира), артериальное давление и холестерин – все они указывают на развитие метаболического синдрома и гиперинсулинемии.

Множество других исследований подтверждают открытия европейских ученых. Например, было проведено специальное исследование «Золотые годы» (17), в котором приняли участие 400 пациентов с диабетом первого типа, стаж которых превышал пятьдесят лет. Они смогли успешно противостоять болезни и выжили. В чем их секрет? Что ж, он не имел ничего общего со строгим контролем за уровнем сахара в крови. В среднем А1с гемоглобин у участников эксперимента составлял 7,6 процента, у некоторых он доходил до 8,5 и 9,0 процента. Это намного больше рекомендованных 7,0 процента.

Более того, никто из участников эксперимента «Золотые годы» не обладал показателем А1с в пределах нормы, что позволяет вычеркнуть глюкозотоксичность из списка главных «подозреваемых». Уровень глюкозы в крови у всех диабетиков-долгожителей был не самый благоприятный, тем не менее они обладали отменным здоровьем. Их объединяла одна общая черта: лечение низкими дозами инсулина. По этой причине ожирение, высокое артериальное давление и другие манифестации гиперинсулинемии полностью отсутствовали.

Мы имеем дело с двумя видами токсичных веществ. На ранней стадии диабета первого типа глюкозотоксичность дает серьезный повод для беспокойства. При диабете первого типа она возникает из-за неспособности организма вырабатывать инсулин. При диабете второго типа она возникает как следствие резистентности к инсулину. Но в обоих случаях, если вы постоянно повышаете дозировку инсулина для снижения сахара в крови, вы в действительности обмениваете глюкозотоксичность на инсулинотоксичность. Со временем растущая инсулиновая токсичность ставит под вопрос выживание пациента, так как она приводит к развитию метаболического синдрома и его последствий, то есть сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Оптимальное лечение предполагает одновременное снижение концентрации глюкозы и инсулина в организме.

Диабетвилль 2: аллегория

ПОМНИТЕ АНАЛОГИЮ с японским метро и трамбовщиками вагонов из главы 6? Как они запихивали все больше и больше людей в переполненные вагоны метро? И каким нелепым было предложение по решению этой проблемы? Похожая ситуация происходит тогда, когда мы назначаем инсулин для лечения диабета второго типа.

Когда я объясняю своим пациентам с диабетом второго типа, что происходит с их телами, я использую несколько другую аллегорию. Вместо клеток и пассажиров в вагоне метро, представьте, что вы живете на Печеночной улице в городке Диабетвилль. Все соседи очень дружат между собой и никогда не запирают двери на замок. Три раза в день мистер Инсулин проезжает по улице и доставляет в каждый дом маленький стаканчик глюкозы, чтобы все обитатели дома могли насытиться. Жизнь идет своим чередом и все вокруг счастливы.

Постепенно мистер Инсулин начинает приезжать все чаща и чаще, и вот он уже оставляет целые ведра глюкозы. Ему необходимо каждый день к вечеру освобождать грузовик с глюкозой, иначе он потеряет свою работу. Первое время вы храните лишнюю глюкозу в доме, и жизнь продолжается относительно спокойно. В какой-то момент весь дом заполняется глюкозой, она начинает пропадать и источать кошмарный запах. Вы пытаетесь образумить мистера Инсулина, но все напрасно. В каждом доме на вашей улице совершенно такая же неразрешимая проблема.