Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Рисунок 9.4. Гормональное ожирение 9: метаболический синдром

Резистентность к инсулину и диабет второго типа не могу вызвать метаболический синдром, потому как они являются компонентами этого синдрома. Метаболический синдром возникает из-за гиперинсулинемии. В основе всего лежит гиперинсулинемия, вызванная чрезмерным потреблением глюкозы и фруктозы, главным образом, фруктозы. Метаболический синдром, где диабет второго типа и ожирение занимают ключевые позиции, возникает из-за… вы уже догадались! – из-за чрезмерного употребления сахара.

Ожирение, резистентность к инсулину и дисфункция бета-клеток – все это приемы самозащиты организма. Ожирение спасает печень от избытка жира за счет хранения больших объемов жировой массы в адипоцитах. Мы можем с уверенностью говорить об этом, так как существует пример, обратный вышеописанному. Люди с редкой генетической болезнью липодистрофия страдают от нехватки жировых клеток (37). При этом у них выражены все признаки метаболического синдрома: ожирение печени, повышенные триглицериды и крайне сниженная чувствительность к инсулину, но они не толстеют. Во время опытов над мышами с липодистрофией ученым достаточно было пересадить им адипоциты, чтобы полностью нейтрализовать метаболический синдром.

При метаболическом синдроме у пациентов средних лет часто возникают депрессии и ощущение тревожности.

В действительности жировые клетки защищают от развития метаболического синдрома, а не являются его причиной. Но как? Дело в том, что без адипоцитов жир начинает накапливаться во внутренних органах, из-за чего возникает метаболический синдром. Если жир хранится в жировых клетках, то метаболический синдром не наступает. Ожирение – это первая линия защиты от гиперинсулинемии/резистентности к инсулину.

Резистентность к инсулину тоже защищает организм от накопления жира во внутренних органах. Печень отказывается принимать глюкозу в момент переполнения. Это нежелание взаимодействовать выражается как резистентность, или вторая линия защиты.

Последняя мера безопасности – это отключение поджелудочной железы и прекращение секреции инсулина. Уровень глюкозы в крови быстро переходит почечный порог, и наступают классические симптомы диабета. Тогда токсичные объемы глюкозы полностью выводятся из организма. Они уже не способны производить дальнейший разрушительный эффект. Основная проблема чрезмерного количества глюкозы и инсулина решается, но за счет появления симптомов диабета. Истинная причина заключается в переизбытке сахара. Тело отчаянно пытается вывести его с мочой.

То, что мы привыкли считать проблемой, – ожирение, резистентность к инсулину и дисфункция бета-клеток – на самом деле служит решением проблемы, которое предлагает наш организм. А проблема всего одна: переизбыток сахара.

Когда мы, наконец, осознаем истинную причину нарушений в работе организма, то сразу же найдем способ лечения всех упомянутых здесь заболеваний, в том числе диабета второго типа. Нам необходимо вывести из тела сахар и снизить инсулин.

Если мы не в состоянии решить проблему избыточного сахара, избыточного инсулина и эктопического жира, то она приобретает качество хронического прогрессирующего заболевания. Когда мы направляем усилия на решение корневой проблемы, тогда диабет второго типа и метаболический синдром становятся обратимыми, излечимыми заболеваниями.

БРУНО

Семидесятипятилетний Бруно жил с диабетом второго типа уже на протяжении тридцати лет. На фоне этого заболевания у него появились проблемы с глазами, нервной системой и развилась хроническая почечная недостаточность. Кроме того, он страдал подагрой, болезнью периферических сосудов и пытался контролировать повышенное артериальное давление. Когда мы впервые познакомились, он весил 97 килограммов и принимал ежедневно по 68 единиц инсулина.

Он подключился к программе интенсивного менеджмента питания и перешел на низкоуглеводную, насыщенную полезными жирами диету. Кроме того, Бруно через день начал голодать по 36 часов. Уже через четыре недели он смог отказаться от инсулина, и с тех пор препарат ему ни разу не понадобился. Эта перемена до сих пор несказанно его удивляет, потому что он не мог жить без инсулина последние двадцать лет. Более того, ему больше не нужны лекарства для снижения артериального давления и для корректировки уровня холестерина. Последний анализ А1с показал всего 6,1%, а значит, его диабет сменился на «предиабет».

Бруно быстро адаптировался к новой диете и режиму голодания. Он почувствовал, что рекомендациям по интенсивному менеджменту питания очень легко следовать, даже сегодня, когда прошло уже немало лет. Он похудел почти на 22 килограмма и постройнел в талии на 24 сантиметра. Он держится в этой форме последние четыре года.

РАВИ

Рави, которому сейчас 40, узнал, что болен диабетом, когда ему было всего 28 лет. Он начал принимать медикаменты для снижения концентрации глюкозы в крови. Со временем ему требовалось постоянно повышать дозировку до тех пор, пока ему, наконец, не назначили инсулин. Врачи сказали, что теперь инсулин будет необходим ему до конца жизни. Кроме того, у Рави появились проблемы с повышенным холестерином и гипертензия. Ежедневно он принимал 102 единицы инсулина, канаглифлозин и метформин. Несмотря на огромные дозы медикаментов, его А1с не падал ниже 10,8%. Уровень глюкозы в крови совершенно не поддавался контролю.

Решившись на программу интенсивного менеджмента питания, Рави перешел на низкоуглеводную, насыщенную полезными жирами диету и согласился голодать по 36 часов три раза в неделю. Через две недели он полностью отказался от инсулина. Концентрация глюкозы в крови снизилась, как никогда прежде. Холестерин и артериальное давление пришли в норму через два месяца. Рави перестал принимать метформин, и его лечащий врач на четверть снизил дозировку лекарств от холестерина и повышенного давления. Кроме того, он похудел на 10 килограммов и постройнел в талии на 18 сантиметров. Спустя десять месяцев после начала программы он продолжает принимать всего один препарат (не инсулин), его А1с упал до 7,4% и продолжает уменьшаться.

Довольно долгое время диабет первого и второго типа лечили одинаково, с помощью экзогенного (внешнего) инсулина. Человеческий инсулин, венценосное творение современных фармацевтов, научились синтезировать в лабораториях, расфасовывать и предлагать пациентам для удобного использования. В начале и в середине двадцатого века внимание ученых было приковано к диабету первого типа, который характеризуется острой нехваткой инсулина в организме. Без инъекций экзогенного инсулина клетки тела не могут усваивать глюкозу и начинают голодать, что приводит к резкой потере массы тела и преждевременной смерти. Смертельное, неизлечимое заболевание стало поддаваться осознанному контролю. Однако инъекции инсулина давали свои осложнения.