Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Таблица 11.1. Пероральные гипогликемические средства при диабете второго типа: сравнение

Классические пероральные гипогликемические средства обладают нейтральным воздействием на уровень инсулина или в худшем случае увеличивают уровень этого гормона в организме. В результате метаанализа 2016 года, в рамках которого были учтены результаты двадцати рандомизированных контролируемых исследований, материалы из специальной литературы и прочее, исследователи заключили: «Нам не удалось обнаружить никаких доказательств в пользу долгосрочной эффективности лечения диабета второго типа инсулином. При этом наблюдаются серьезные побочные эффекты, в том числе гипогликемия и ожирение» (29). Другими словами, инсулинотерапия, в том числе использование медикаментов, которые стимулируют гипогликемические свойства инсулина, не приносит ощутимой пользы и даже опасна для здоровья. «Инсулинотерапия является наиболее опасным видом лечения, по сравнению с другими методами».

Примерно такое же заключение появилось в журнале американской медицинской ассоциации Journal of the American Medical Association. Специалисты провели обзор всех релевантных исследований, проводившихся до марта 2016 года включительно. Они пришли к выводу, что ни одно из лекарств, в том числе метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и дипептидилпептидаза-4 ингибиторы, не снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений (30). Что особенно важно, лекарства старого поколения не работают с гиперинсулинемией, то есть основной причиной возникновения диабета. В некоторых случаях они даже ее усугубляют. Диабет продолжит развиваться до тех пор, пока не будет излечена его основная причина.

Инсулин обязан своему названию группам клеток в поджелудочной железе, которые называются «островки Лангерганса». Остров на латыни – insula.

Заключение экспертов относительно противодиабетических препаратов абсолютно прозрачно и понятно, но специалисты в области лечения диабета с неохотой меняют свои взгляды в свете этих новых данных. Доктор Виктор Монтори из Клиники Мэйо обнаружил, что в 95 случаях доктора назначают пациентам противодиабетические препараты, несмотря на их эфемерную пользу (31). Зачем принимать лекарства, которые не помогают? Того хуже: зачем принимать лекарства, которые не помогают и вызывают ожирение?

Классическое медицинское лечение, которое практически полностью полагается на силу лекарственных гипогликемических препаратов, можно описать как совершенно неправильный метод лечения диабета второго типа. Для сравнения, препараты нового поколения, которые одновременно снижают как уровень глюкозы в крови, так и концентрацию инсулина, способны защитить организм от сердечной и почечной недостаточности, которые обычно сопровождают диабет второго типа. Как бы то ни было, современные лекарства, хотя и являются огромным шагов вперед, все же не лечат основную причину появления диабета.

А именно: систематическое неправильное питание. Пациентам долгое время рекомендовали перейти на низкожировую, низкокалорийную пищу и чаще заниматься спортом, чтобы вылечить диабет второго типа. Но годами существовала одна проблема: эти рекомендации не работали.

В 2015 ГОДУ ДОКТОР Сара Холлберг выступила в Университете Пердью с предложением по лечению диабета второго типа. Никто в аудитории не был готов услышать то, к чему она призывала: диабет второго типа можно вылечить, только игнорируя рекомендации врачей.

Доктор Холлберг является руководителем Программы снижения веса в Индианском университете. Она уверена в том, что низкожировая диета, рекомендованная Американской диабетической ассоциацией и другими бесчисленными медицинскими сообществами, не приносит пользы пациентам. Сторонники этого подхода разрушают здоровье каждого из своих пациентов в надежде помочь им выздороветь. Сама же доктор Холлберг считает, что несколько простых изменений в режиме и качестве питания обладают огромным потенциалом для лечения диабета второго типа и похудения.

Ее лекция вскоре стала интернет-сенсацией и быстро набрала более миллиона просмотров. Ее приглашали на радио и телевидение, статья о ней появилась на первой полосе New York Times Sunday Review (2). Она вселила в людей новую надежду. Но почему ее заявление получило такой резонанс? Потому что в нем есть здравый смысл. Итак, какие же именно рекомендации врачей нам нужно игнорировать, чтобы выздороветь?

НИЗКОЖИРОВАЯ ЭПОХА

В НАЧАЛЕ 2000-Х ГОДОВ монументальная задача разработки оптимальной диеты для диабетиков второго типа легла на плечи доктора Ричарда Кана, главного медицинского и научного руководителя Американской диабетической ассоциации. Как любой уважающий себя ученый, он начал копаться в существующих публикациях по этой тематике. «Я занялся поиском соответствующей литературы и почти ничего не нашел. Можно сказать, что ее не было вовсе», – вспоминает доктор. Но такой ответ Американская диабетическая ассоциация дать не могла. Люди ждали совета по правильному питанию. И вот, без каких-либо доказательств или подсказок, которые могли бы его направить в ту или иную сторону, доктор Кан пошел по пути наименьшего сопротивления и предложил рекомендацию, которую давали населению в целом: ешьте меньше жирного, ешьте больше углеводов. «Эта диета хороша для всех американцев», – раздумывал он. Значит, она должна принести пользу и диабетикам второго типа.

Откуда появилась эта рекомендация, которая одинаково хороша для любого жителя Америки? Из Специального комитета Сената по питанию и потребностям человека, который выпустил первое «Руководство по правильному питанию для американцев» в 1977 году. С 1980 года каждые пять лет Министерство сельского хозяйства США и Служба общественного здравоохранения Соединенных Штатов совместно публикуют свод правил и рекомендаций по правильному питанию. В Канаде правительство также публикует брошюру по здоровому питанию с 1942 года.

Пищевая пирамида, которая появилась в этом руководстве, направляет наш выбор и руководит рекомендациями врачей. Продукты, которые находятся в основании пирамиды, а именно злаки и рафинированные углеводы, должны составлять наш основной ежедневный рацион. «Хлеб, рис, каши и макароны» по законам пищевой пирамиды должны появляться у нас на столах от шести до одиннадцати раз за день. Именно эти продукты являются основным источником повышенного сахара в крови. Из-за этих продуктов эпидемия ожирения и диабета второго типа разбушевалась по всему миру и никак не может остановиться. Но давайте подробнее остановимся на диабете второго типа и рассмотрим два неопровержимых факта.