Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

Напомню, что, в сущности, диабет второго типа – это переизбыток сахара в теле. Таким образом, лечение диабета основывается на двух действиях.

1. Прекратить потреблять сахар.

2. Начать сжигать накопившийся в теле сахар.

Низкоуглеводная диета с повышенным содержанием полезных жиров (LCHF) останавливает поток сахара в организм, но никак не помогает сжигать уже имеющийся сахар. Физические упражнения вносят свой вклад, но из-за компенсации их воздействие остается минимальным. Кроме того, упражнения благотворно влияют на скелетные мышцы, но не могут избавить от ожирения печени – краеугольного камня заболевания.

Интервальное голодание при этом работает сразу в двух направлениях.

Голодание является самым простым, действенным и естественным методом лечения диабета второго типа. Но, может быть, такую же пользу приносит сокращение суточного объема потребляемых калорий? Было бы здорово, но нет.

Постоянное, последовательное, минимальное сокращение потребляемых калорий – не то же самое, что строгое интервальное голодание. Позвольте мне объяснить подробнее.

ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ VS ПОСТОЯННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ КАЛОРИЙ

В ДОЛИНЕ СМЕРТИ в Калифорнии температура воздуха держится в среднем в районе 25 градусов Цельсия. Кажется, условия просто идеальные, не так ли? Однако жители этой области едва ли могут похвалиться идиллической погодой. Летом стоит испепеляющая жара, а зимой суровый холод.

Очевидно, что прыгнуть тысячу раз с высоты один метр – это не то же самое, что прыгнуть один раз с высоты в тысячу метров. Разница между двумя действиями – это буквально разница между жизнью и смертью.

Вы предпочтете пережить семь серых дождливых дней с небольшим количеством осадков, всего 1 мм, или шесть потрясающих солнечных дней и один жуткий шторм, когда выпадет 7 мм за раз?

Я хочу сказать, что среднее значение не умеет отражать действительность.

Рассмотрите рисунок 15.1.

Рисунок 15.1. Среднее значение не отражает действительность

Все приведенные мной примеры доказывают, что среднее значение отражает только некоторую грань действительности. Первостепенное значение имеет частота событий. Так почему же мы считаем, что сокращение рациона на 300 калорий в течение недели – это то же самое, что сокращение рациона на 2100 калорий на один день? Постоянное ограничение калорий отличается от интервального голодания. Эти методы воздействия на организм вызывают совершенно разные гормональные реакции. Разница между голоданием и ограничением калорий – это разница между победой и поражением.

Постоянный контроль за размером порций и урезание калорий является наиболее распространенным и часто рекомендуемым методом похудения и лечения диабета второго типа. Например, основная рекомендация Американской диабетической ассоциации звучит так: «Сосредоточьтесь на диете, физических упражнениях и бихевиоральных стратегиях, чтобы достичь энергетического дефицита от 500 до 750 ккал в день» (2). Специалисты из Ассоциации рекомендуют пациентам распределить дефицит калорий равномерно на весь день, а не применять его один раз. Диетологи также берут на вооружение этот подход и рекомендуют своим клиентам есть по четыре, пять или шесть раз в день. Для облегчения подсчета калорий мы решили прописывать энергетическую ценность на всех продуктах – в ресторанах, на упаковках готовых продуктов и напитков. Тем, кому этого недостаточно, могут быть предложены таблицы, приложения на телефон и бесчисленное множество книг. Но, несмотря на все вспомогательные средства, эффективное похудение при помощи данного подхода – такая же редкость, как милосердие среди медведей гризли.

От лишних килограммов не удастся избавиться, сокращая количество пищи. Почувствовав голод, тело замедлит обменные процессы и экономно будет расходовать запасы топлива – жира.

Ну, кто из нас не пытался пойти путем урезания порций? И что, разве это сработало? Ни разу. По данным экспертов из Великобритании, ограничение калорий успешно воздействует на 1 мужчину с ожирением из 210 и на 1 женщину из 124 (3). Если перевести в проценты, то данный метод неэффективен в 99,5 процентов случаев. Еще хуже контроль объема порций работает при морбидном ожирении. Что бы вам ни говорили, метод ограничения порций не работает. Этот факт доказан эмпирически. Самое грустное, что доказательства добыты слезами миллионов доверчивых людей.

Но почему же метод контроля порций не работает? Потому что сокращение потребляемых калорий компенсируется за счет растущего голода и замедления метаболических процессов. Эта особенность нашего тела сводит на нет все усилия, направленные на снижение веса. Успех интервального голодания объясняется тем, что во время воздержания от пищи в организме наступают положительные гормональные изменения, которые депривация калорий дать не может. Но важнее всего то, что интервальное голодание снижает инсулин и освобождает от резистентности к инсулину.

Помните мальчишку, который кричал: «Волк»? Из-за того, что он воздерживался от крика на какое-то время, жители деревни снова стали к нему прислушиваться. Если бы он продолжал постоянно кричать: «Волк!» – но только тише, такого эффекта бы не произошло. Резистентность к инсулину зависит не только от высокой концентрации инсулина, но и от постоянного наличия этой концентрации. Интервальное голодание препятствует развитию резистентности к инсулину путем создания длительных «окон» пониженного инсулина, во время которых возвращается чувствительность к гормону. Это условие необходимо для лечения предиабета и диабета второго типа.

Исследователи проводили эксперименты, в которых напрямую сравнивали эффект ограничения калорий и интервального голодания, при том что недельная норма калорий в обоих случаях была одинаковой (4). Испытуемые питались по средиземноморской диете, состоящей на 30 процентов из жиров. Одной группе необходимо было ежедневно до некоторой степени ограничивать себя в потреблении калорий, второй группе приходилось полностью отказываться от употребления пищи на два дня в неделю, зато остальные дни им разрешалось есть нормальное количество пищи. Таким образом, две группы отличались друг от друга только частотой приемов пищи, а общее количество калорий за неделю и качество самой пищи оставалось одинаковым.