Чарльз Грабер - Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями

3. Это средство называется пембролизумаб, человеческое моноклональное антитело, которое прикрепляется к рецептору PD-1 на T-лимфоците и блокирует его. Его выпускает компания Merck под коммерческим названием «Кейтруда».

4. У Картера была меланома, давшая метастазы в печень и мозг; в дополнение к иммунотерапии он перенес операцию и прошел курс радиотерапии.

5. Первым, кто предложил мне такую аналогию, был доктор Дэниэл Чен.

1. Он зарабатывал достаточно, чтобы самому покупать сезонные абонементы на «Янкиз» двадцать два года подряд; впрочем, он редко пользовался этими билетами после того, как вместе со своей женой, работавшей тогда в руководстве Interscope Records, переехал в Калифорнию.

2. Он был бы вполне доволен и обычной работой бухгалтера, но, безусловно, работа для рок-н-ролльных групп – это самая крутая версия бухгалтерской работы.

3. По данным Книги рекордов Гиннесса, Yesterday – песня, на которую записано больше всего кавер-версий.

4. Диагноз Джеффу поставили в 2011 году. Возможно, что его организм отреагировал бы и на лечение со стороны Т-лимфоцитов, но будущее PD-1 на тот момент было довольно туманным с точки зрения доступности для пациентов, как мы увидим в последующих главах, и FDA одобрило первые средства лишь в 2014 году, через несколько лет после того, как Джефф Шварц записался на клинические испытания антител к PD-L1 и значительно позже ожидаемой оставшейся продолжительности его жизни. Более того, антитела к PD-1 сначала одобрили только для метастатической меланомы. За этим последовало одобрение и для других показаний.

5. «Сутент», который мешает опухоли питаться и расти, формально не является «химиотерапией». Шварц не знал, что за лекарство испытывает, но на самом деле это был ингибитор контрольных точек PD-L1 атезолизумаб, который вывели на рынок под коммерческим названием «Тесентрик». См. Приложение А.

6. Авастин (бевацизумаб) был с тех пор одобрен в качестве комбинированной терапии для нескольких видов рака, в том числе метастатического рака почек, где применяется вместе с интерфероном-альфа.

7. Брайан Ирвинг, Ян Ву, Айра Меллман и Джулия Ким.

8. У Ченов трое детей: дочь Изабель и два сына, Кэмерон и Ной.

1. Изданная частным образом монография Creating Two Preeminent Institutions: The Legacy of Bessie Dashiell детально описывает отношения между Дашилл и Джоном Д. Рокфеллером-младшим и называет их причиной, по которой Рокфеллер позже основал и поддерживал онкологические исследовательские учреждения – Рокфеллеровский университет и Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга. Тонкая книжечка была напечатана очень ограниченным тиражом в 1978 году вермонтской компанией Woodstock Foundation (которую тоже поддерживал Рокфеллер); одна из копий хранится в коллекции Cancer Research Institute вместе с архивом Коули. Мэтт Тонтонес, отличный научный писатель CRI (сейчас он работает в Мемориальном онкологическом центре имени Слоуна-Кеттеринга), познакомил меня с этим и другими источниками, использованными для этой главы. Дополнительная информация получена из бесценного источника – личных записей Уильяма Б. Коули, которые собрала и значительно пополнила его дочь Хелен Коули Нотс. Изначально они хранились в CRI, но после смерти Нотс в 2001 году их передали библиотеке Йельского университета (Helen Coley Nauts papers MS 1785), где сейчас каталогизируют. Коллекция состоит из историй болезни пациентов, переписки, статей, тематических папок и других материалов, описывающих карьеры Хелен и ее отца, а также обширных материалов о его токсинов. Коллекция хранится в 119 ящиках, а общая длина бумаг – 117,5 фута (35,8 метра).

2. Рассказ о пульмановском вагоне, встречающийся в нескольких журнальных статьях (например, David B. Levine, «Gibney as Surgeon-in-Chief: The Earlier Years, 1887–1900», HSS Journal: The Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery, 2006, 2: 95-101), несомненно, позаимствован из личного интервью с дочерью Коули, Хелен Коули Нотс, взятого писателем Стивеном Холлом, чья книга 1997 года по истории иммунологии (A Commotion in the Blood: Life, Death, and the Immune System [New York: Henry Holt]) заслуживает особенной благодарности как бесценный ресурс и очень интересный материал. Мистер Холл также любезно согласился (ненадолго) поменяться ролями и дать интервью, за что автор этих строк ему очень благодарен.

3. Нью-Йоркский госпиталь был третьим по старшинству в стране, основанный по королевскому указу 1771 года, изданному Георгом III для «приема пациентов, которые требуют медицинского лечения, хирургического вмешательства и помешанных». К тому времени как Коули поступил туда интерном, он уже перерос свое исходное здание на Бродвее между улицами, носящими сейчас названия Уорт-стрит и Дуэйн-стрит, и переехал в новое здание между Пятой и Шестой авеню и Западной Пятнадцатой и Шестнадцатой улицами.

Много интересных подробностей можно найти в репортаже о речи врача перед комиссией из выпускников Нью-Йоркского госпиталя: «Old New York Hospital; Its Interesting History Retraced by Dr. D. B. St. John Roosa. Episode of the Doctors Mob. The Aftermath of a Fourth of July Celebration. Forty Years Ago – Surgery Then and Now», New York Times, February 11, 1900.

4. Коули довольно поздно решил получить медицинское образование – лишь после того, как решил не становиться юристом и проработал два года учителем классической литературы в Орегоне. Он поступил сразу на второй курс трехлетней программы Гарвардского медицинского училища благодаря тому, что часто сопровождал дядю-врача на вызовы в сельской местности на юге Коннектикута. Ему довольно сильно повезло: в первый год резидентуры ему дали летнюю работу в Нью-Йоркском госпитале, где он замещал уехавшего в отпуск врача. Непосредственное наблюдение за человеческими болезнями помогло 172-сантиметровому молодому человеку вырасти на целую голову выше ровесников в поиске работы, и когда он попал интерном в Нью-Йоркский госпиталь, его наставниками стали два самых знаменитых и влиятельных хирурга в стране, Роберт Ф. Уэйр и Уильям Т. Булл. Позже он работал в Госпитале для инвалидов (сейчас носит название Госпиталя особых операций).

5. Благодаря достижениям Листера и других хирург мог выполнять свою работу, меньше боясь инфекций, которые были настоящим бичом операций в течение тысяч лет.

6. Дата осмотра – 1 октября 1890 года.

7. Рудольф Вирхов, в частности, добился немалых успехов в патологии рака, рассматривая его под микроскопом, что позволяло более системно ставить диагноз.

8. Подробности истории болезни Дашилл можно найти в William B. Coley, «Contribution to the Knowledge of Sarcoma», Annals of Surgery, 1891, 14: 199–220.

9. W. B. Coley, «The Treatment of Malignant Tumors by Repeated Inoculations of Erysipelas: With a Report of Ten Original Cases», American Journal of the Medical Sciences, 1893, 105: 487-5II.

10. Из архива Коули мы знаем, что саркома Штейна впервые проявилась в 1880 году как небольшое пятнышко на щеке, которое к следующему году превратилось в опухоль, потребовавшую операции. Опухоль быстро вернулась, и еще через год ее снова удалили. Когда Штейн через два года поступил в Нью-Йоркский госпиталь, опухоль снова вернулась и напоминала по виду маленькую кисть винограда. Именно эту опухоль удалил доктор Булл, а после операции 1884 года возникла гниющая рана, которую не удалось закрыть пересадкой кожи и которая в конце концов оказалась инфицирована. Coley, «The Treatment of Malignant Tumors by Repeated Inoculations of Erysipelas»; William B. Coley, «A Preliminary Note on the Treatment of Inoperable Sarcoma by the Toxic Products of Erysipelas», PostGraduate, 1893, 8: 278–286; W. B. Coley, «The Treatment of Inoperable Sarcoma by Bacterial Toxins (The Mixed Toxins of the Streptococcus of Erysipelas and the Bacillus Prodigiosus)», Practitioner, 1909, 83: 589–613; архивы Cancer Research Institute; другие источники.