Андрей Павленко - Служа другим. История врача-онколога, ставшего пациентом

Это очень сильно меня тогда задело. Ну, наверное, с первого класса это было абсолютно точно решено – что я буду хирургом.

➧

У многих молодых наверняка возникают такие же мысли. Светлое, доброе, правильное… Куда потом это девается, когда они становятся профессорами и докторами наук?

Почему-то внезапно в голову пришел такой мультик. Жил-был очень злой и страшный дракон, который держал всех в страхе. Один из жителей деревни решил его победить. Это был молодой человек с прекрасным сердцем, ясным умом, четким пониманием того, что он должен сделать. Он прошел очень длинный путь и в жестоком бою смертельно ранил дракона. И дракон, перед тем как умереть, сказал ему: «Знаешь, я тоже когда-то был таким, как ты». Ну и после этого умер. Молодой человек, который стал победителем, освободил всю землю дракона и начал изучать сокровищницу. Ему понравилось то, что он там увидел. Ему очень понравились эти золотые слитки. Внезапно он начал понимать, что в своем отражении он видит уже такого же дракона, которого он только что зарубил.

Мне кажется, самое сложное в этой ситуации – самому не стать драконом и сохранить все те принципы, которые у вас в сердце. И донести до момента, когда вы можете применить их и помочь кому-то еще. Наверное, это основная проблема, которая сейчас связана и с проблемами обучения, и с проблемами хирургическими. Абсолютная раздробленность и отсутствие истинной коллегиальности – это то, с чем мы сталкиваемся повсеместно. Это то, с чем хирурги сталкиваются каждый день. Это то, с чем наши больные сталкиваются, общаясь с хирургами.

Если что-то пошло не так

За время существования проекта «Жизнь человека» его организаторы получили огромное количество комментариев от людей, чьих родственников, по их словам, не хотят лечить. Химиотерапевт Михаил Ласков поможет разобраться, как вести себя в такой ситуации.

Как мне понять, что что-то идет не так?

В первую очередь обратите внимание на то, как врач общается с вами. В идеале врач подробно рассказывает о схеме лечения, проговаривает возможные варианты, разговаривает с вами как с равным, задает вам вопросы, и вы, в свою очередь, задаете их тоже.

А если мой врач ничего мне не объясняет?

Любая коммуникация – двусторонний процесс. Если с вами не хотят разговаривать, заставить это сделать очень сложно, но попытаться всегда стоит. Начните задавать вопросы. Любые, пусть даже те, которые кажутся вам глупыми.

Почему врач не объясняет, что со мной происходит?

Можно долго искать причины: например, он очень занят, или у него, кроме вас, еще очень много пациентов, но ответ намного проще – он не хочет. Найти даже одну минуту на объяснение можно всегда. К сожалению, на практике это часто бывает иначе.

Мне кажется, что моему врачу вообще нет до меня дела и он делает что-то неправильно.

Люди долго учатся тому, чтобы стать онкологами. Не имея медицинского образования, узнать наверняка, допустил ли ваш врач ошибку в лечении, очень сложно. К сожалению, в России очень мало релевантной информации, доступной пациентам. Поэтому многие отправляются в Интернет и вязнут в бездне ереси, начиная верить любому слову. Лучше этого не делать.

А что тогда делать?

Попробовать получить другое мнение у компетентного врача, который окажется более разговорчивым.

Где искать такого врача?

Если у вас нет возможности поехать в федеральный центр, где про врачей чаще всего много информации в открытом доступе, то очень может быть, что нигде. В таком случае общайтесь с другими пациентами или знакомыми, ищите через них.

На мой взгляд, доктор, который открыт, который переживает и пытается вникнуть в ситуацию с каждым больным, вызывает больше доверия. Может, такое отношение никак не скажется на результатах лечения, но у пациента останется позитивное внутреннее ощущение, хорошее воспоминание после общения с хирургом. И это ощущение может дать пациенту заряд позитивной энергии, дать ему силы пройти следующий этап лечения.

Как правило, такие пациенты потом возвращаются к хирургу и рассказывают: «Вы знаете, доктор, у меня так хорошо сложилось там, куда вы меня отправили!» Они звонят и пишут СМС – и это тебе тоже дает внутреннее ощущение, что ты не зря живешь. Вы спрашивали про смысл жизни – это как раз и есть тот самый смысл жизни, ради этого хирург по большому счету и должен жить. Смысл жизни хирурга – в излеченных пациентах, в позитивных эмоциях, которые тебе потом пытаются как-то передать.

…Не должно быть непрофессиональных хирургов – это нонсенс. Хирурги все должны быть профессионалами – не только хирурги, но хирурги особенно. Ты можешь быть, действительно, хорошим собеседником, хорошим человеком, но если ты не можешь дать пациенту максимум шансов на излечение, то тебе и правда грош цена. Лучше тогда быть организатором хирургической службы, а в операционную входить не стоит.

Из интервью Андрея Павленко порталу «Правмир»

Не существует универсальных принципов поддержки для всех людей, кто столкнулся с раком. Жизненные ситуации бывают разные, как и каждый пациент. В нашем случае все было проще: Андрей знал своего «врага», что называется, «в лицо». А любой человек, далекий от медицины, испытывает панический страх именно от неизвестности. Поэтому каждому пациенту важно найти «своего врача». И первый шаг в поддержке мужа – помочь ему это сделать. От того, как врач общается с пациентом и насколько дает полную информацию, зависит, будет ли пациент доверять своему доктору. А в онкологии доверие особенно важно, потому что половина успеха борьбы именно в союзе врача с пациентом: доктор должен вести за руку по этому пути и помогать как действием, так и словом.

Из интервью Анны Павленко-Гегечкори Онкологическому информационному сервису ToBeWell

Беречь силы

Мне очень сложно идти медленно, я привык всегда идти быстро. Это для меня была проблема, мне супруга постоянно говорила: «Куда ты так несешься?» – но в конце концов она привыкла ходить со мной быстро. Я понял, что я чертовски устал вчера, действительно чертовски устал, это было видно. И тогда состоялся разговор с моей супругой. Она подошла ко мне, держа на руках моего сына, посмотрела мне в глаза, в глазах такой немой укор. И она задала мне всего лишь два вопроса, спокойно, без эмоций. «Скажи, пожалуйста, если…» А мы до этого момента говорили о том, что у меня куча планов: интервью, поездок в Москву, в субботу там две съемки, там разговоры, переговоры, общение, и, зная это все, она задала мне всего лишь два вопроса: «Андрей, скажи, пожалуйста, вот если вдруг что-то произойдет, схватишь любую простуду, когда наступит пневмония, которая вполне возможна, и ты не пройдешь четвертый курс вовремя, и ты провалишь эту самую главную вещь, самую главную цель, как ты будешь потом жить с этим? И ты действительно уверен в том, что ты делаешь сейчас?»