Андрей Павленко - Служа другим. История врача-онколога, ставшего пациентом

Таргетные препараты– вещества, обладающие способностью блокировать рост и распространение клеток опухоли, при помощи воздействия на конкретные молекулы в них (так называемые «молекулярные мишени»), отвечающие за канцерогенез и рост опухоли. Этим таргетная терапия отличается от традиционной химиотерапии, направленной на торможение размножения всех быстро делящихся клеток.

Не могу сказать, что я себя сейчас очень плохо чувствую. Конечно, я чувствую себя хуже, чем до химии, и это нормально. Но я – молодой человек, сильный, поэтому, возможно, мне переносить это лечение проще. Есть люди, которые лежат после химии две недели, приходят на химиотерапию с плохими анализами, приходится готовиться.

Все переносят это по-разному, и поэтому понимание того, что альтернатива лечению, которое обладает эффективностью в 10–15 %, – возможность прожить столько, сколько осталось, но в нормальном соматическом статусе без последствий химиотерапии, – это то, что дает возможность принять взвешенное решение. Здравомыслящий человек сам волен выбирать между этими двумя вариантами и может отказаться от дальнейшей химиотерапии. Насколько это правильно – судить невозможно, каждый должен сам для себя решить, насколько это для него нужно. Понятно, что это решение может приниматься единолично или после совещания с родственниками и близкими.

Мой муж заразил меня уверенностью и силой, а вера и надежда никогда нас не оставляли. В нашей семье принято быть открытыми друг с другом, но мне меньше всего хотелось говорить о своих страхах с Андреем. Меня больше интересовал вопрос о плане лечения, возможных вариантах развития болезни, прогнозах и наших действиях в той или иной ситуации. Владеть информацией – значит быть готовым. Я считаю, что человеку, знающему свой диагноз, достаточно своих страхов, поэтому, чтобы не нагнетать ситуацию, я нашла для себя психологически комфортную схему, и по сей день она действует: ставлю перед собой микроцели и иду к ним. Например – пройти первый курс химиотерапии с наименьшими осложнениями и вовремя перейти ко второму. Врач-химиотерапевт давала рекомендации, мы им следовали, я целиком фокусировалась на этом. Однако без побочных явлений химиотерапии не обошлось. Мы справлялись с ними и шли дальше. Потом второй, третий курс и так до восьмого. Следом за химиотерапией – операция. После – реабилитация. Новая задача – стабилизировать вес. Начался подбор калорийных и легкоусвояемых продуктов с помощью врача-нутрициолога. Следующий этап – контрольное обследование. И когда ты ставишь себе вот такие микрозадачи, когда раскладываешь их на шажочки, то времени на дурные мысли не остается. Задачи были поставлены с самого начала, и мы шли к их реализации.

Из интервью Анны Павленко-Гегечкори Онкологическому информационному сервису ToBeWell

Мужчина – это человек, который способен ставить цели

Анна

Мы познакомились в операционной, в госпитале, в первый день моей работы. На тот момент я была студенткой медицинского колледжа и устроилась на работу санитарочкой в операционный блок. Как раз-таки в первый день моей работы за операционным столом я увидела Андрея Николаевича. Очень запомнилось, что хирургический костюм был ему велик размера на 3–4 и подкалывали его хирургической иглой. К сожалению, мы не могли видеть лиц друг друга, видели только глаза. Взгляды встретились, сошлись, полетели искры. С этого дня, собственно, и началась вся наша история.

Жили мы достаточно сложно. Когда первой дочери было два месяца, мы переехали из Краснодара в Санкт-Петербург. Вернее, это был Всеволожск. У нас была даже не квартира – бывшие бараки. Все было очень сложно. Андрей дежурил по 6–7–8 дежурств в месяц, после дежурств оставался еще работать. Денег у нас не было даже на электричку. Андрей, бывало, ездил зайцем, и я возила ему на работу еду, ездила вместе с младшей дочерью в коляске – тоже зайцем. В итоге нас высаживали не раз, но было даже интересно.

Мы начали ходить в караоке примерно 4 года назад. Нашли общий интерес. На тот момент это было необходимо нам обоим. Для нашей семьи это была своеобразная перезагрузка. Когда ты работаешь, устаешь, приходишь вечером – быт, дом. Хотелось, наверное, вырваться из этой рутины. Мы в отпуск не ездили больше пяти лет, поэтому караоке, вечерний выход с детьми – это было для нас хорошей разрядкой.

➧

Я как-то услышала в интервью Андрея, что он предупреждал меня: всегда у него любимой женщиной будет хирургия. Нет, таких разговоров не было. Уже впоследствии, конечно, я понимала, что работа для него – все. Работа – это цель его жизни. Конечно, я вижу, что он не хочет многое говорить людям, не хочет показывать свое недомогание или слабость. Наш папа часто говорит: «Все хорошо, все хорошо, мамик, не переживай». На самом деле, он сильный человек и старается нас лишний раз не беспокоить.

➧

Четвертая химия началась крайне сложно – с первых дней слабость, головокружения, Андрею было плохо. Сегодня восьмой день. На сегодняшний день состояние среднее. Я не скажу, что ему очень хорошо.

В первую химию мы этого не заметили, потому что она тоже прошла сложно. Андрей поймал все возможные осложнения. Было не до этого. Вторая, третья, четвертая химии – да, здесь мы уже стали говорить о том, что надо бы снизить активность. После интервью Андрей приезжал очень уставшим, не было никаких сил, поэтому с четвертой химии мы решили прекратить определенные поездки и интервью. Все было отложено, вот как и сегодня: такая ситуация, когда нам нужно ехать, а самочувствие Андрея недостаточно хорошее. Но в 11 часов мы планируем поездку в Москву. Отменить поездку у нас не получилось.

Андрей

Ничего. Четвертый курс – начало. Мужчина – это человек, который способен ставить цели перед собой и добиваться их несмотря ни на что. У него должен быть стержень, на мой взгляд. Человек, который не плывет по течению, который может взять на себя ответственность, который не боится сложностей и идет вперед. На мой взгляд, это самые важные черты мужчины. У него должен быть стержень. Вот и все.

Анна

Я думаю, что на сегодняшний момент он добился многого. И самое главное, что он сделал сам. Андрей сильный человек, может быть даже, на сегодняшний момент он сильнее, чем мы, и он нас поддерживает. Альтернативные методы лечения

Андрей получал огромное количество писем с рекомендациями прибегнуть к альтернативным методам лечения рака. В интервью «Онкология. 60 минут в вопросах и ответах» и «Онколог отвечает на вопросы в прямом эфире» он как врач дает оценку самым популярным из них.

Психосоматика

Если человек настаивает, что будет применять альтернативные методы лечения, узнайте у него, что это. Если это какие-нибудь семена льна или масло, и это безвредно, то пускай. Главное, чтобы это не повлияло на основной вариант лечения, выбранный доктором. Лишняя надежда и то, что дает человеку большую уверенность в успехе, – это всегда хорошо. Психосоматика не повлияет на сам рак, но хорошее психоэмоциональное состояние больного поможет ему общаться с доктором, переносить осложнения и дойти до конца лечения. Настраивать себя всегда нужно только на позитив.