Майкл Грегер - Выжить в пандемию

Глядя на взаимоотношения насекомых и людей, важнее всего обратить внимание на насекомое. Когда энтеровирус типа полиомиелита проходит через желудочно-кишечный тракт человека за три дня, его геном мутирует примерно на 2 %. Чтобы достичь такого уровня мутации – 2 % генома, – человечеству потребовалось 8 миллионов лет. Еще неизвестно, кто к кому будет приспосабливаться.

Ледерберг сделал вывод, что, столкнувшись с подобным противником, эволюционную способность человека быть наравне «можно отвергнуть как почти полностью несущественную». 3503Чтобы предотвратить эволюцию опасных вирусов, минимум, что нужно сделать, – это убрать несколько миллиардов пернатых пробирок, в которых вирусы ставят свои зловещие эксперименты. На пандемической рулетке будет в миллиарды раз меньше вращений.

В своем нынешнем виде человеческий род существует примерно двести тысяч лет. «Такой длительный период сам по себе должен вселять в нас уверенность, что люди продолжат выживать, по крайней мере если речь идет о микробах. И все же такой оптимизм напускной, – написал лауреат премии Эрлиха, бывший заведующий кафедрой зоологии в Университетском колледже Лондона». 3504

Когда речь идет о следующей пандемии, то вопрос надо начинать не с «если», а с «когда». А еще – «насколько все серьезно?» Прошло более двадцати лет с тех пор, как умер от H5N1 первый человек. Если бы из-за гриппа H5N1 среди людей могла начаться пандемия, разве она бы уже не разразилась? Некоторые данные свидетельствуют о том, что вирус гриппа, вызвавший в 1918 году величайшую катастрофу в истории медицины, «тлел» как минимум 11 лет, прежде чем вспыхнула пандемия. 3505Мы попросту мало знаем об экологии этих вирусов, чтобы точно оценить сроки. Например, в Северной Америке лошади заражались вирусом H3N8 на протяжении сорока лет, прежде чем этот вирус спровоцировал собачий грипп (H3N8), о чем трубили заголовки газет в 2005 году. 3506Группа исследователей из ВОЗ и Министерства сельского хозяйства США пришла к выводу, что «опасно полагаться на аргумент “если бы это должно было произойти, то уже произошло бы”». 3507

Доктор наук Джон Оксфорд в буквальном смысле написал книгу о гриппе. Он был соавтором учебника «Грипп: вирусы и заболевания» (наряду с более общим учебником «Вирусология человека»). В журнале Nature была опубликована большая рецензия на мою книгу, где он ответил, почему стоит побеспокоиться о нескольких сотнях человеческих смертей, которые зафиксированы на сегодняшний день:

Итак, вернемся в 1916 год, в городок Этапль на севере Франции, где распространилась форма гриппа, вызывавшая гелиотропный цианоз (характерный бледно-лиловый цвет лица). Показатель смертности от этой болезни – 60 %. 145 человек умерли от этого гриппа. В течение следующих двух лет он в какой-то момент мутировал, стал более заразным и в 30 раз менее вирулентным. От него умерли 50 миллионов человек. Разве это не пугающе? 3508

По мнению директора Национального центра по подготовке к чрезвычайным ситуациям Колумбийского университета, большинство ученых по-прежнему убеждены в том, что «мы наверняка столкнемся со смертельной глобальной пандемией H5N1 в будущем». 3509

Но люди заражаются целым рядом новых вирусов птичьего гриппа. По словам одного консультанта FAO, вирусы «сегодня выстраиваются вдоль животноводческих комплексов подобно тропическим депрессиям в океане». 3510Наверное, первым на нас обрушится H7N9. Возникнув в 2013 году, этот новый штамм птичьего гриппа объединил в себе один ген от домашних уток, еще один – от диких птиц, а остальные шесть – от куриц. 3511В результате получился вирус, которым с тех пор заразилось более полутора тысяч человек в Китае и от которого умерло более 600 человек. 3512К 2015 году число заражений этим вирусом превысило количество заболеваний H5N1 среди людей. 3513А к 2017 году появились данные об ограниченной передаче этого вируса от человека к человеку. 3514, 3515По данным ЦКЗ, на сегодняшний день H7N9 представляет собой самую серьезную угрозу пандемии гриппа. 3516Показатель смертности от этого вируса составляет почти 40 %, то есть умирают двое заболевших из пяти. Это один из самых страшных для человека болезнетворных микроорганизмов, с которыми когда-либо сталкивались люди. И у него, как и у вируса гриппа, есть потенциал охватить всю планету. По оценкам, в результате пандемии H7N9 могут умереть миллионы американцев. 3517

В птицеводстве начали осознавать угрозу пандемии, но, казалось, больше беспокоились о том, как заболевание скажется на бизнесе. Крупные американские производители курицы хотели «экспортировать курицу и индейку, произведенную в США, чтобы восполнить потерянное производство домашней птицы» из-за глобального заражения H5N1. 3518Но при этом в отрасли были обеспокоены тем, какие последствия в целом может иметь птичий грипп для потребления домашней птицы. В отраслевом журнале Poultry International отмечалось, что «известные пандемии птичьего гриппа, зафиксированные ранее, <���…> почти наверняка возникли среди домашних птиц. Поскольку в то время к этой взаимосвязи либо отнеслись без должного внимания, либо не обнародовали ее повсеместно, она почти не повлияла на доверие общественности к продуктам птицеводства. Птицеводству, – заключил автор статьи Терри Маббетт, – вряд ли удастся так легко отделаться в следующий раз». 3519

В отрасли признали, что последствия для здоровья человека могут быть серьезными, но беспокоились в том числе и по другим поводам. Научные сотрудники из Министерства сельского хозяйства США выразили опасения, что «если этот вирус [H5N1] укоренится в человеческой популяции, то куры снова могут заразиться им от людей, и среди домашней птицы произойдет тяжелая вспышка гриппа». 3520В отрасли боялись, что если пандемия H5N1 разразится среди людей, то вирус может распространиться на большие расстояния и привести к «дальнейшему заражению птиц». 3521

Некоторые представители отрасли согласились, что «появление зоонозных инфекций, связанных с птицеводством, – это тревожная тенденция», 3522а в кулуарах признали пагубную роль интенсивного разведения в закрытых птичниках. «В современном производстве одновременно содержится такое количество птиц, что болезнь распространяется мгновенно, – признал один фермер из Мэриленда. – Больше нельзя закрывать на это глаза». Но блаженное неведение может обойтись дешевле, чем перемены. Один крупный производитель мяса птицы анонимно отметил: «Представьте, что человек кашляет в маленькой заполненной комнате. В результате велика вероятность, что многие заразятся, – сказал представитель. – Но можно ли учесть интересы всех сторон, не нанося ущерб бизнесу?» 3523