Майкл Грегер - Выжить в пандемию

Мы не хотим верить, что современная медицина не справится, поэтому и считаем птичий грипп апокрифичным. 2489Министр здравоохранения Альберты сказал: «Что меня больше всего беспокоит, так это невежество людей. Они полагают, что если заболеют, им обязательно помогут. Они даже не осознают масштаба бедствия». 2490Информация о переполненности некоторых больниц во время пандемии COVID-19 должна развеять такое убеждение. Перспектива еще более тяжелой пандемии может вызывать тревогу, поэтому люди не хотят сознательно рассматривать ее. В 1918 году сомневались точно так же. В начале 1918 года открыто высмеивали угрозу «испанки»: 2491в мэрии Йоханнесбурга устраивались костюмированные балы в честь «испанского гриппа». Не уступали и лондонцы, устраивавшие «чихательные вечеринки», где в качестве награды за самый громкий чих вручалась бутылка шампанского. Смеялись недолго.

Информация о H5N1 в СМИ была разношерстной. До осени 2005 года в новостях практически не говорилось о надвигающейся пандемии. 2492Постепенно в газетах начали освещать серьезность ситуации. В августе The Philadelphia Inquirer опубликовала статью, где говорилось, что «политики США по-прежнему проявляют удивительную пассивность в отношении подготовки к пандемии». 2493Однако в сентябре 2005 года птичий грипп «залетел» в прайм-тайм. Специальный выпуск ABC News Primetime начался так: «Он [вирус] может убить миллиард человек по всему миру, превратить крупные города в города-призраки. Лекарств недостаточно. Это птичий грипп». 2494Наконец о проблеме заговорили.

Затем начались резкая негативная реакция СМИ. Заголовки «Птичий грипп не представляет локальной угрозы» 2495или «Птичий грипп не затронет Арканзас» 2496преуменьшали масштабы проблемы, недооценивая способности вируса к мутации в формы, заразные для человека. Происходящее преподносилось как угроза для кур и небольшого количества фермеров. Представители мясной промышленности во всем мире говорили: «Мы думаем о пандемии. Мы принимаем меры. Нам не все равно. До сих пор научно не доказано, что вирус способен передаваться от человека человеку». 2497К тому времени, когда это произойдет, будет уже поздно.

«На Западе до сих пор считают, что массово умирают большое количество кур и фермеры, занимающиеся их разведением. Люди не понимают, а в чем, собственно, дело, – объясняют в Организации по продовольствию и сельскому хозяйству ООН. – Мы считаем, что если через год ситуация перерастет в неконтролируемую пандемию, умирать будут не фермеры на рисовых полях Вьетнама. Умирать будут люди в Вашингтоне, Нью-Йорке, Лондоне и Париже». 2498«Тем не менее страны продолжали делать вид, что проблемы не существует, 2499и США не были исключением», – утверждает Остерхольм, который совмещал должности директора Центра исследований и эпидемиологии инфекционных заболеваний и заместителя директора Национального центра продовольственной безопасности при Министерстве внутренней безопасности США. «Для меня это все равно что наблюдать за приближающимся торнадо с расстояния в 50 км, – сказал Остерхольм. – Он все ближе. И еще ближе. И еще. Он продолжает приближаться». 2500

«Меня беспокоит, что политические лидеры обходят стороной этот вопрос, опасаясь вызвать у населения раздражение или страх, – сказал Остерхольм, отвечая критикам, которые жаловались на его пугающие предупреждения. – Наша задача не в том, чтобы расстраивать или успокаивать людей. Мы должны говорить им правду. 2501Я не пытаюсь запугать до смерти, я просто хочу, чтобы люди задумались». 2502

В 2005 году, через два месяца после урагана «Катрина», президент Буш предложил многомиллиардный план расходов на борьбу с пандемией, выделив столь необходимые средства для увеличения запасов противовирусных препаратов и организации отечественного производства вакцин в целях совершенствования технологии производства. 2503На открытом брифинге в конгрессе Грегори Поланд, эксперт клиники «Мэйо» и Американского общества инфекционных заболеваний, сказал: «Мы, как и остальной весь мир, не готовы к тому, что может стать самой ужасающей катастрофой в современной истории». Он подчеркнул: «На мой взгляд, ключом к выживанию и к непрерывности государственного управления является вакцинация». 2504

Чиновники понимали, что в ожидании появления пандемического штамма, вакцина от которого еще не разработана, пройдет от шести до восьми месяцев, пока происходит запуск производства. И это приведет к неисчислимому количеству смертей. Многие эксперты выступили за создание вакцины против птичьей версии вируса H5N1 в надежде, что штамм H5N1 будет достаточно похож на версию, которая в итоге «станет человеческим вирусом». Тогда вакцина могла бы обеспечить хотя бы некоторую защиту.

Фармкомпании не спешили следовать этой рекомендации. В 2004 году в журнале Nature Medicine написали: «Почему мы так долго ждали разработки вакцины против птичьего гриппа, несмотря на то что начиная с 1997 года у нас были доказательства инфицирования людей?» 2505Годом ранее, после того как от вируса H5N1 скончался еще один человек в Гонконге, Роберт Вебстер решительно заявил: «С 1997 года мы живем бок о бок с H5N1, но у нас нет вакцины. Это плохо для репутации ВОЗ и системы. Какого черта мы делаем?» 2506

Несмотря на потерянные годы, в августе 2005 года было объявлено о разработке вакцины против H5N1. В воскресном выпуске газеты The New York Times вышла статья под громким заголовком «Тестирование на людях доказало эффективность вакцины от птичьего гриппа». Агентство Associated Press подхватило эту историю и озаглавило ее так: «Создана вакцина для предотвращения птичьего гриппа». 2507Возможно, благодаря этим оптимистичным, вселяющим надежду историям люди вздохнули с облегчением. К сожалению, статью отозвали несколько дней спустя, 2508когда всплыли детали. 2509

Результаты небольшого клинического исследования показали, что у здоровых добровольцев, которым ввели вакцину, изготовленную из одного штамма вируса H5N1, появившегося в странах Юго-Восточной Азии, действительно вырабатывались антитела против вируса. Однако используемый штамм H5N1 был не тем же штаммом, который направился из Китая в Россию, а оттуда в Западную Европу. Более того, наличие реакции не обязательно означает защиту от болезней. В случае других экспериментальных вакцин против гриппа организм также вырабатывал повышенное количество антител, но, как это ни парадоксально, они приводили к увеличению тяжести заболевания и смертности вакцинированных животных. 2510Даже если бы с помощью вакцины и можно было эффективно снизить смертность от птичьего штамма и вируса, вызывающего пандемию среди людей, исследователи обнаружили, что для получения иммунного ответа требовалась непомерно большая доза, и глобальное производство вакцины становилось нецелесообразным. 2511Для Остерхольма это значило, что мир оказался еще более не подготовленным к пандемии, чем считалось раньше. 2512«Сначала мы ползем, потом идем, потом бежим. Так вот, сегодня мы даже еще не встали с колен», – сказал Остерхольм. 2513