Майкл Грегер - Выжить в пандемию

В США продолжаются попытки модернизации и расширения отечественного производства вакцин, но на достижение результата уйдут годы. 2546

Сегодня для разработки большинства вакцин против гриппа все еще используются куриные яйца. 2547На вопрос, не слишком ли поздно готовиться к предстоящей пандемии, Федсон, специалист по вакцинам, ответил: «Всегда слишком поздно, и никогда не бывает слишком рано. Но должны же мы когда-нибудь начать». 2548

Предложение Буша из разряда «лучше поздно, чем никогда» о миллиардах, выделенных на улучшение производственных мощностей отечественных фармкомпаний, не обошлось без критики. Глава Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН поинтересовался, почему США не помогают странам Юго-Восточной Азии осуществлять мониторинг и бороться с болезнью. «Мы не думаем, что это рационально, – сказал он, – и что мы готовы вложить столько денег в тылы. Мы не вкладываем даже 100 миллионов долларов на передовую». 2550Если пандемия случится, мизерные запасы противовирусных препаратов в богатых странах, как выразилась Канадская медицинская ассоциация, будут не сильнее, чем «лежачий полицейский». 2551Но, как отметил декан Школы общественного здравоохранения Дрексельского университета, даже если в глобальном масштабе противовирусные препараты окажутся просто «пластырем», они остановят кровотечение. 2552

Возможно, вложить все средства в противовирусный препарат «Тамифлю» было самым разумным распределением финансов США. Может, стоило реанимировать нашу инфраструктуру общественного здравоохранения, которая, по данным Национальной медицинской академии, была подорвана «серьезным недостатком финансирования и пренебрежением со стороны государственной власти»? 2553Как признал один из ведущих сенаторов, «вину за снижение готовности и эффективности национальных систем медицинской защиты можно возложить на необдуманное сокращение бюджета, что привело к прекращению основных исследовательских и учебных программ». 2554Цитата из отчета Института медицины 1988 года: «Мы допустили падение уровня общественного здравоохранения, и теперь оно под угрозой». 2555В обновленном отчете института от 2002 года говорится о том, что «в 1988 году в системе общественного здравоохранения США творился бардак. Он продолжается и по сей день». 2556

Генеральный директор центра Mercatus, находящегося под патронатом консервативной партии, предложил нейтральное решение – передать большую часть из 10 миллиардов долларов, предназначенных для развития противоракетной обороны, на поддержку местной системы здравоохранения. 2557К сожалению, все произошло с точностью до наоборот. По аналогии с нефинансируемыми до урагана «Катрина» дамбами Нового Орлеана 2558финансирование местных и государственных департаментов здравоохранения продолжало сокращаться. В 2005 году администрация предложила сократить расходы на здравоохранение 2559в штатах локально на $100 млн, а в 2006 году на $129 млн. 2560Лидер Демократической партии Нэнси Пелоси раскритиковала эти сокращения, поскольку в результате «государство и местные органы здравоохранения остались без необходимых ресурсов для защиты в случае пандемии». 2561Эту позицию поддержал и президент Национальной ассоциации работников здравоохранения. «Норма финансирования уменьшается, – сказал он, – тогда как учреждениям здравоохранения необходимо активнее работать над подготовкой к пандемическому гриппу и ответными мерами». 2562

После событий 9/11 Министерство внутренней безопасности потратило миллиарды на предотвращение чрезвычайных происшествий, но большая часть усилий была направлена на борьбу с терроризмом. 2563«Никто не задумывается о бедствиях до тех пор, пока они не произойдут, – посетовал один эксперт по чрезвычайным ситуациям. – Такова политика жизни». 2564Президент Национальной академии медицины и бывший декан Гарвардской школы общественного здравоохранения назвал природу самым ужасным террористом, которого только можно представить. 2565

Решение администрации Трампа уволить группу реагирования на угрозу пандемии в США с целью сокращения расходов 2566продолжает традицию. За день до того, как о роспуске объявили публично, один из ее официальных представителей, директор по обеспечению медицинской и биологической защиты в Совете национальной безопасности, выступила на симпозиуме, посвященном столетию пандемии гриппа 1918 года. «В системе здравоохранения угроза пандемического гриппа является проблемой номер один, – сказала она. – Готовы ли мы к ней? Боюсь, что нет». 2567

Вам не нужен метеоролог, чтобы знать, куда дует ветер.

На пресс-конференции, которая прошла в Розовом саду Белого дома и вызвала всплеск освещения СМИ проблемы птичьего гриппа, президент Буш выступил с обращением. «Наши граждане должны быть уверены, что мы делаем все возможное». 2568Сенатор Айовы Том Харкин усомнился в этом. «“Доверьтесь нам” – совсем не то, что администрация может говорить после урагана “Катрина”, – сказал он в интервью. – Не думаю, что люди настроены доверять конгрессу. Мы хотим план. Нам нужны конкретные цели и процедуры, которые мы предпримем, чтобы подготовиться к пандемии». 2569

Говорят, что ураган «Катрина» обрушился через несколько дней после того, как Буш закончил читать классический исторический текст о пандемии 1918 года, находясь в отпуске на своем ранчо. В книге Джона Барри «Великий грипп: эпическая история смертельнейшей чумы в истории» (The Great Influenza: The Epic Story of the Deadliest Plague in History) 2570подробно рассказывается о том, как «чудовищно правительство США справилось с ситуацией». Об этом говорится в докладе 2005 года, представленном Национальной академией медицины, бывшим Медицинским институтом. 2571Эта комбинация могла вызвать внезапный интерес к администрации. Редленер назвал это «пост-Катрина-эффект». Он сказал: «Не думаю, что с политической или человеческой точки зрения правительство считает, что может допустить еще одну неадекватную реакцию на крупную катастрофу, которая имела самые трагические последствия». 2572

Посетив временные убежища после урагана «Рита», обрушившегося всего через несколько недель после «Катрины», секретарь Ливитт был поражен, представив катастрофические последствия пандемии. «Что, если бы это произошло не в Новом Орлеане? – думал он. – Что, если бы это были Сиэтл, Сан-Диего, Корпус-Кристи, Денвер, Чикаго, Нью-Йорк? Продолжите сами. 2573За последние недели мы узнали, что плохое происходит быстро и стремительно». 2574