Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

Гормонозаместительная терапия способствует развитию опухоли, увеличивая плотность груди.

С другой стороны, если у вас низкий риск неприятных последствий, а вот риск жалкой жизни при менопаузе высокий, у нас есть для вас кое- какие варианты. Опять-таки, от чего конкретно вы хотите избавиться? Сухость влагалища можно лечить с помощью эстрогеновых мазей, которые дают от 80 до 100 % облегчения и при этом почти не попадают в кровь. Кроме того, сейчас появились новые лазерные методы лечения, которые стимулируют выработку коллагена и влаги «там внизу», например MonaLisa Touch и ThermiVa. Думаю, вас обрадует и информация, что у 90 % женщин приливы жара проходят через четыре-пять лет, а симптомы часто можно облегчить, если есть больше клетчатки, фруктов и овощей и регулярно заниматься физическими упражнениями. Всегда сначала ищите негормональные варианты, которые не повышают риск рака [388] T. M. Brasky et al., “Specialty Supplements and Breast Cancer Risk in the Vitamins and Lifestyle (VITAL) Cohort,” Cancer Epidemiology, and Biomarkers and Prevention 19, no. 7 (2010): 1696–1708; C. L. Loprinzi et al., “Venlafaxine in Management of Hot Flashes in Survivors of Breast Cancer: A Randomised Controlled Trial,” The Lancet 356, no. 9247 (2000): 2059–2063. . Menopause Miracle – это безэстрогеновая растительная пищевая добавка, которая значительно улучшила симптомы менопаузы в исследовании, при котором участники случайным образом делились на две группы, одна из которых принимала это лекарство, другая – плацебо, а результаты были опубликованы в рецензируемых журналах [389] A. Chang et al., “The Effect of Herbal Extract (EstroG‐100) on Pre‐, Peri‐ and Post‐menopausal Women: A Randomized Double‐Blind, Placebo‐Controlled Study,” Phytotherapy Research 26, no. 4 (2012): 510–516. . Обязательно работайте вместе с врачом, который назначит вам правильную дозировку и будет следить за развитием ситуации.

Симптомы менопаузы куда эффективнее гормонозаместительной терапии облегчают негормональные препараты, растительная диета и физические упражнения.

• Комплементарная (букв. с англ. – дополнительная) медицина: акупунктура, китайские травы.

• Растительные средства: клопогон кистевидный (Actaea racemosa, растительный экстракт); дудник китайский (Angelica sinensis, целебный корень); энотеровое масло (Oenothera biennis, семена диких цветов, содержащие незаменимую жирную кислоту омега-6); женьшень (целебный корень); мелатонин (гормон мозга, который регулирует цикл сна); Menopause Miracle (патентованная смесь корейских и китайских кореньев: Cynanchum wilfordii, Phlomis umbrosa и Angelica gigas); витамин E (антиоксидант).

• Рецептурные средства, которые меняют нервные импульсы и кровоток: «Беллергал» (эрготамин), «Катапрес» (клонидин), «Невронтин» (габапентин).

• Рецептурные средства, которые блокируют вещества мозга, например серотонин и норэпинефрин, – вам они известны как антидепрессанты и препараты против тревожности: «Эффексор» (венлафаксин), «Паксил» (пароксетин), «Прозак» (флуоксетин).

• Движения тела: биологическая обратная связь (техника, которая учит произвольному контролю напряжения мышц, температуры, сердцебиения и активности мозга), сфокусированное дыхание, физические упражнения, растяжка, тайцзи (снижение стресса с помощью мягких, плавных движений), йога.

• Фитоэстрогены/изофлавоны работают преимущественно на бета-рецепторах эстрогена (с раком груди ассоциируются в основном альфа-рецепторы): экстракт красного клевера (Trifolium pratense), соя (употребляйте с цельной пищей – темпе, тофу, эдамамэ, пророщенная).

Можете также попробовать биоидентичную ГЗТ (БГЗТ), химические эквиваленты наших естественных стероидов, в том числе прогестерона, эстрадиола, эстрона, эстриола, прегненолона, тестостерона и дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Фармацевтические компании производят их из животных или растительных источников; производство регулируется FDA, чтобы гарантировать единую дозировку и стандарты чистоты. Рецептурные аптеки делают персонализированные, не одобренные FDA гормональные композиции в зависимости от ваших потребностей. Звучит круто, но работают ли они, и даже если да – безопасны ли они? Я очень надеюсь, что да, потому что американские врачи ежегодно выписывают от 26 до 33 млн рецептов для нерегулируемых препаратов БГЗТ, производимых в рецептурных аптеках [390] J. V. Pinkerton and G. D. Constantine, “Compounded Non-FDA – Approved Menopausal Hormone Therapy Prescriptions Have Increased: Results of a Pharmacy Survey,” Menopause 23, no. 4 (2016): 359. .

Препараты БГЗТ часто получают из моих любимых пищевых продуктов, например, соевых бобов или ямса; на первый взгляд все звучит полезно и замечательно, но после лабораторной переработки эти фитоэстрогены находятся уже не в своем натуральном состоянии. Откуда нам знать, сохраняют они прежние защитные свойства или же, наоборот, становятся вредными? БГЗТ нужно проверить в больших, высококачественных клинических испытаниях на эффективность и безопасность. Без исследований мы не знаем, уменьшают они или усугубляют проблемы (риск возникновения рака груди, сердечно-сусудистых заболеваний и инсульта), которые мы видели у группы в исследовании WHI, принимавшей «Премпро». Так или иначе, препараты БГЗТ, как одобренные FDA, так и нет, доступны в различных дозировках, сочетаниях, вариациях и способах доставки, и, возможно, по-разному влияют на каждую отдельную пациентку [391] A. Fournieret et al., “Use of Different Postmenopausal Hormone Therapies and Risk of Histology-and Hormone Receptor-Defined Invasive Breast Cancer,” Journal of Clinical Oncology 26, no. 8 (2008): 1260–1268. . Учитывая молекулярное сходство с нашими гормонами, можно предположить, что эффект от БГЗТ не такой значительный, как от синтетических версий, но когда речь идет о раке груди и других опасных заболеваниях, предположений недостаточно. Если вы все-таки решите воспользоваться ГЗТ или БГЗТ, я советую вам принимать самую минимальную дозу, которая помогает вам справиться с симптомами, в течение как можно меньшего срока, просто чтобы пережить самое тяжелое время.

Если без гормоно-заместительной терапии не обойтись, хотя бы максимально сократите дозу препарата и период приема.

Вы знали, что рак легких – это болезнь, убившая больше всего женщин? В 2017 году рак легких был диагностирован у 105 510 женщин, а 71 280 от него умерли, потому что мы не смогли их вылечить. Поскольку курение вызывает 87 % случаев рака легких, то если курильщики бросят курить, они (и пассивные курильщики тоже) перестанут умирать. Эта вредная привычка пагубно действует на все органы человека. Кроме рака легких, курение – причина рака ротовой полости, носовых полостей, гортани, глотки, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, шейки матки, а также миелоидной лейкемии [392] American Cancer Society, Cancer Prevention and Early Detection 2005 . . Оно вызывает бесплодие и, о ужас, еще и некрасивые морщины вокруг рта. В общем, курение не просто вас убивает: вы еще и будете уродливо выглядеть на собственных похоронах.