Андреас Штипплер - Мышцы. Как у вас дела? [litres]

Неприятно, когда в мышечном оркестре некоторые «музыканты» ослаблены. Потому что тогда в общем настроении симфонии мышц чувствуется перманентное перенапряжение. Особенно в тех случаях, когда спазмы периодически возобновляются или сохраняются в течение нескольких недель, ослабленная мускулатура может играть более важную роль, чем мы обычно полагаем. Даже внезапно возникающие боли, такие как прострел, затекшая шея или боли при ишиасе, или воспалении седалищного нерва, часто являются не чем иным, как следствием перенапряжения мышц. Справиться с этими недугами также помогают специальные упражнения. В целом правильно подобранная силовая тренировка, в которой задействованы все крупные мышцы тела, может творить чудеса. Проконсультируйтесь со своим врачом.

«Активная терапия занимает особенно важное место в лечении хронических болезненных процессов. При движении память о боли частично перезаписывается, и активность возвращается. Это очень долгий и трудный путь, но выход из порочного круга хронических болей того стоит».

Что касается опорно-двигательного аппарата, здесь превосходным примером является ноющая боль в спине. Она возглавляет «хит-парад» жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни страдал от затекшей шеи, прострелов или ишиаса. Причины таких болей могут быть разными.

Боль в спине может указывать на повреждение позвоночника, «защемление нерва» или признаки изношенности межпозвонковых дисков. Однако рентгеновские снимки или другие наглядные методы часто не дают реального разъяснения причин. На снимках серьезные изменения в пораженных структурах могут быть незаметны или вовсе отсутствовать – то есть позвоночник и межпозвонковые диски не повреждены, но боль все же дает о себе знать.В очень редких случаях (7 из 1000) причиной боли могут быть внутренние органы или опухоли. Но в подавляющем большинстве случаев боль в спине является неспецифической. Это значит, что причина кроется где-то в мягких тканях, сухожилиях, связках или мышцах.

Позвоночник состоит из 33 позвонков и каждый день подвергается большим нагрузкам.

Чтобы понять основной механизм возникновения болей, давайте сначала взглянем на позвоночник человека. Он изогнут в форме двойной S, состоит из 33 позвонков и в повседневной жизни подвергается огромным нагрузкам. С одной стороны, он образует стабильную ось и удерживает вес головы, рук и туловища. С другой стороны, позвоночник эластичен и позволяет двигаться – сгибаться, вытягиваться, поворачиваться. При этом особенно активно задействуются диски, расположенные между костными позвонками. Диски состоят из оболочки, напоминающей соединительную ткань, и желеобразной сердцевины; они действуют как амортизаторы и принимают на себя ударные волны, например, при прыжках или беге. Питательные вещества межпозвонковые диски получают из окружающей ткани. Они впитывают их, подобно губке, при расслаблении и выделяют «отходы» при нагрузках. Механизм функционирует лучше всего при движении. В течение дня из дисков выдавливается жидкость, и они становятся более плоскими. В этом заключается причина того, почему по вечерам наш рост ниже, чем по утрам сразу после пробуждения. С точки зрения истории развития человеческого рода, позвоночник предназначен для прямохождения и экстремальных движений (помните бег в полуденную жару?).

Тот, кто слишком много сидит – а в нашем сидячем обществе такое, к сожалению, распространено довольно широко, – серьезно нарушает баланс нагрузки и расслабления.

«Сильная спина реже болит. Это не просто удачный слоган, а реальность. Позвоночник должен каждый день выдерживать нагрузку, как во время марафона. Для этого ему необходима соответствующая тренировка – тоже ежедневно. При заболеваниях межпозвонковых дисков медицинская укрепляющая терапия – это то самое средство, благодаря которому можно добиться долгосрочного успеха. Только наращивание мышц поможет эффективно уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски. Питание дисков улучшается, а кости скелета становятся более стабильными».

Кроме того, с возрастом диски могут утрачивать свою эластичность и терять форму. Межпозвонковые диски могут выбухать из-за нарушения эластичности фиброзного кольца диска, а наружные волокна – разрываться, в результате чего желеобразное ядро смещается в сторону выбухания и также растрескивается. Такое явление называется «грыжа межпозвонкового диска». Когда желеобразная масса давит на нервные корешки спинного мозга, может возникнуть сильная боль, которая отдается и в других областях, например в ногах вплоть до ступней.

Грыжа межпозвонкового диска может и не причинять боли.

Но такое состояние совсем не обязательно. Интересно, что грыжа межпозвонкового диска может быть более или менее безболезненной. Например, в ходе одного исследования, когда 70 человек в возрасте старше 60 лет поместили в магнитно-резонансный томограф, у каждого пятого обнаружилась грыжа межпозвонкового диска, а у каждого второго – выбухание дисков. Но неожиданным результатом массового эксперимента стало то, что ни один из испытуемых до обследования никогда не страдал от болей в спине.

Иррадиирующие боли в спине могут наблюдаться параллельно с (безболезненной) грыжей межпозвонкового диска. Причиной этому могут быть мышечные спазмы. Если один «мышечный музыкант» из оркестра мышц вдруг слабеет, это может оказаться чрезвычайно болезненным.

Почему так происходит, объясняется следующим образом: мускулатура спины не только отвечает за движение, но и выполняет важную функцию поддержки. При более внимательном изучении выясняется, что она состоит из поверхностного и глубокого слоев мышц. На поверхности лежат такие мышцы, как трапециевидная и широчайшая – выпрямитель туловища. Поверхностная мускулатура спины еще на ранних этапах эволюции человека была тесно связана с другими частями тела, а именно с мышцами плеч и рук. Глубокий слой мышц, напротив, развился в ходе эволюции гораздо позже.

Эта локальная, или «аутохтонная», мускулатура состоит из коротких мышц и простирается от крестца до затылка. Пучки мышечных волокон соединяют позвонки и проходят наискосок вдоль поперечных и остистых отростков. При этом некоторые мышечные волокна соединяют только два соседних позвонка, а другие распространяются на большие части позвоночника. Так образуется сложная сеть мышц, которая окружает позвоночник и стабилизирует его.