Джеймс Хэмблин - Если бы наши тела могли говорить [Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела] [litres]

На момент интервью у Кобейна наступило временное облегчение. Но в своей предсмертной записке в том же году он написал: «Благодарю вас всех из глубины моего горящего, корчащегося от тошноты желудка».

Мы только начинаем понимать связь между кишечником и мозгом. По мере того как приходит это понимание, все больше внимания уделяется питанию и его влиянию на здоровье. На протяжении десятилетий пища выступала в роли каната, который постоянно перетягивали удовольствие и лишний вес. Но теперь речь идет о большем: от тревожности до акне, от ясности ума до синдрома дефицита внимания и рака – все объясняется, по крайней мере частично, нашей диетой. Определенных ответов мало, а ложной информации в избытке. Но ее легко вычислить, вооружившись базовым пониманием устройства человеческого тела.

Приложите ухо к чьему-нибудь животу, и через несколько секунд вы услышите урчание и писк. Если вас попросят убрать ухо с живота, уберите. Даже за этот короткий миг вы должны были услышать звук мышц в стенках желудка и кишечника. Они почти постоянно сжимаются, проталкивая пищу дальше вниз, подобно змее, проглотившей мышь.

Звуки, производимые в процессе, называются урчанием. Оно всегда присутствует у нас в животе, но слышим мы его, только когда желудок пуст и воздух внутри позволяет звуку резонировать. Если вы начнете говорить в пустую кофейную чашку, она усилит ваш голос, и вы сможете потребовать, чтобы все преклонили перед вами колена.

В 2010 г. живот одной британки начал урчать и никак не мог остановиться {77} 77 Abhishek Sharma et al. Intractable Positional Borborygmi – an Unusual Cause Diagnosed by Barium Contrast Study. BMJ Case Reports 2010 (2010), doi: 10. 1136/ bcr. 01. 2010. 2637. . Ее врачи даже упомянули этот случай в медицинском журнале BMJ, описав «трудноизлечимое рефракторное урчание» в животе пациентки. (Это переводится так: «Ее желудок просто продолжал урчать, и ничто не могло его остановить».) Урчание прекращалось только тогда, когда женщина ложилась, но стоило ей сесть, как оно возобновлялось. Чтобы попытаться выяснить причину, врачи попросили женщину проглотить немного бария, который должен был покрыть слизистую ее горла и желудка, проявившись в рентгеновских лучах ярким белым цветом. Снимки стали своего рода картой верхней части ее пищеварительного тракта. Нижняя часть грудной клетки женщины была направлена внутрь, к середине живота, что было необычно. Когда она делала вдох, ребра сжимали ее желудок. В лежачем положении сила тяжести притягивала желудок к позвоночнику, и он ускользал от вогнутых ребер.

Врачи рассматривали возможность операции по удалению ребер – возмутителей спокойствия, но не были уверены, что стоит рисковать. Обнаружилось, что есть один-единственный способ заставить живот на время замолчать: нажать на левый hypochondrium (левое подреберье) – область в верхней части живота чуть ниже ребер (также называемый «ипохондрием» от «ипо» – ниже, «хондрий» – хрящ). Отсюда, кстати, термин «ипохондрия», поскольку когда-то считалось, что беспокойство рождается в брюшной полости. Когда была обнаружена центральная нервная система, эту теорию перестали воспринимать всерьез. Однако сегодня, в свете нового представления об оси микрофлора – кишечник – мозг, идея кажется вполне правдоподобной.

Давление на подреберье изменяло положение желудка и вроде бы помогало. И тогда все пятеро врачей (мужчин) предложили пациентке носить тугой корсет. Но в медицинском журнале они написали, что это не сработало, возможно, потому, что она недостаточно часто его носила. И поэтому им не оставалось ничего другого, как снова переводить ее жалобы на свой жаргон. «У пациентки по-прежнему наблюдается внушающее беспокойство, хорошо прослушиваемое урчание, – написали они в своем отчете, – что по-прежнему продолжает вызывать дискомфорт при нахождении в социуме».

Шесть лет спустя я написал тем докторам, чтобы поинтересоваться состоянием здоровья пациентки. Ее гастроэнтеролог Киран Мориарти с энтузиазмом сообщил мне, что «наблюдается улучшение примерно на 50 %». Однако через несколько недель я получил от него электронное письмо: «Последние новости: не получилось».

Ученые Пенсильванского университета не так давно установили, что лишение сна приводит к тому, что люди набирают вес. Руководитель отделения хронобиологии Дэвид Дингес и его коллеги поместили 198 подопытных в лабораторию и 5 ночей подряд ограничивали их сон четырьмя часами. Контрольная группа наслаждалась положенными семью часами с четвертью. Участники эксперимента думали, что замеряют их умственные показатели, и так оно и было, но исследователи также тайно замеряли потребление пищи и скорость обмена веществ. Всего за 5 дней испытуемые, лишенные полноценного сна, в среднем прибавили по килограмму {78} 78 A. M. Spaeth . Effects of Experimental Sleep Restriction on Weight Gain, Caloric Intake, and Meal Timing in Healthy Adults. Sleep 36 (7): 981–90, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23814334 . .

«В этих поздних забегах, когда вас тянет на пиццу или жирную пищу, виноват ваш мозг, – объяснил мне Дингес. – Как будто стоит вам ограничить свой сон, и мозг тут же требовательно заявляет: “Я голоден. Мне нужны быстрые калории”. Другие исследователи пришли к таким же выводам.

Большинство излишних калорий потреблялось с десяти вечера до четырех утра. Это то самое время, когда сеть забегаловок Taco Bell крутит свою рекламу, что люди «едят в четвертый раз». Это время пиковых продаж у передвижных закусочных, расположившихся в районах города с большим количеством баров и активной ночной жизнью. Я познакомился с одним владельцем тележки с хот-догами в Лос-Анджелесе, который работал как раз недалеко от парочки баров в районе Echo Park причем исключительно с полуночи и до трех часов утра. И дело не только в том, что алкоголь повышает аппетит. Вы когда-нибудь напивались днем? Скорее всего, нет. Но если бы решили сделать это, наверняка заметили бы, что вас не тянет с той же «безумной силой на макароны с сыром». А вот посреди ночи, даже будучи трезвым, велика вероятность испытать серьезный голод, хотя организму в принципе «не нужно» есть. Ведь с утра вы не просыпаетесь, умирая с голоду, хотя, возможно, прошло уже 12 часов с момента последнего приема пищи.

Дело не ограничилось тем, что невысыпавшиеся испытуемые в лаборатории Университета Пенсильвании съедали больше еды. Вместе с депривацией сна снижалась и скорость обмена веществ. Организм поглощал больше энергии, а сжигал меньше. Дингес считает, что лишение сна и «метаболические нарушения» идут рука об руку. «Молодые люди с высокой скоростью метаболизма, которые много тренируются, не наберут лишний вес, даже если их лишить сна, – сказал он. – Но с годами ситуация может измениться, и вы глазом моргнуть не успеете, как получите лишние килограммы».