Джеймс Хэмблин - Если бы наши тела могли говорить [Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела] [litres]

Но термин так и не устарел. Не имеющее смысла название традиционно сохраняется. Слово «витамания» возникло на волне увлечения витаминами в 1950-х гг. Это увлечение с тех пор так и не прошло, отчасти потому, что витамины имеют большую ценность для огромной индустрии, которая продает соблазнительную идею. Если бы Функ не изобрел слово «витамин», тиаминпирофосфат, возможно, и по сей день назывался бы «антиберибериевым соединением». А витамин С – «противоцинготным соединением». Вполне подходящие названия для конкретных соединений, отсутствие которых в организме приводит к определенным заболеваниям. Стали бы люди покупать продукты лишь потому, что в них добавлено «противоцинготное соединение»? Поверили бы они, что доза «противоцинготного соединения», в тридцать раз превышающая необходимое дневное количество, приносит пользу? Может быть, и да. Но если называть эти соединения жизненно важными витаминами, поверить в такое заявление будет проще. (То же самое теперь происходит с пробиотиками.)

Большинство из 13 витаминов являются коэнзимами, которые помогают конкретным ферментам влиять на конкретные химические реакции. У каждого человека своя потребность в этих соединениях. Некоторым женщинам в постменопаузе, особенно в регионах, где мало солнечного света, для снижения вероятности развития остеопороза не помешают добавки кальция и витамина D. Американская академия педиатрии рекомендует ежедневно давать грудным детям крошечную дозу (400 МЕ) витамина D.

Наиболее очевидным примером необходимости приема витаминов является фолиевая кислота (или витамин B9), в которой нуждаются беременные женщины. Данное химическое вещество необходимо для передачи сигнала в нервную трубку эмбриона, которая должна закрыться в течение первых недель беременности. Если трубка не закрывается полностью, младенец может родиться с различными пороками: от заячьей губы до spina bifida – расщепления позвоночника, когда спинной мозг выпирает наружу в виде грыжи. Поэтому Центры по контролю и профилактике (Centers for Disease Control) заболеваний рекомендуют всем, кто потенциально может забеременеть, ежедневно принимать 400 мкг фолата. По сравнению с тем, сколько обычно требуется человеку, это довольно большая доза, но она все равно поместится на кончике булавки, и организм ее легко получит, если в рацион питания включены натуральные растительные продукты. Потребность в приеме фолиевой кислоты в виде добавки возникает лишь потому, что большое количество людей сегодня потребляют пищу, лишенную питательных микроэлементов (микронутриентов).

Однако с остальными добавками не все так просто. Даже если отбросить опасность передозировки, с приемом добавок всегда сопряжен риск. Например, был один вопиющий случай, когда в серии добавок Healthy Life Chemistry марки Purity First обнаружили анаболические стероиды. Добавка «Витамин B-50» (на самом деле существует 6 признанных витаминов группы B, и B-50 среди них нет) того же производителя содержала стероиды под названием «метастерон» и «диметазин». У принимавших ее женщин усилился рост волос на теле и начались нарушения менструального цикла, а у мужчин появились симптомы импотенции. После того как 29 человек подали официальные жалобы на препарат, FDA попросило компанию отозвать продукт из продажи, но Purity First отказалась {81} 81 U. S. Food and Drug Administration. FDA Warns Consumers About Health Risks with Healthy Life Chemistry Dietary Supplement: Laboratory Tests Indicate Presence of Anabolic Steroids. July 26, 2013. . Требование было выполнено только после того, как FDA пригрозило им судом {82} 82 U. S. Food and Drug Administration. Purity First Health Products, Inc. Issues Nationwide Recall of Specific Lots of Healthy Life Chemistry B-50, Multi-Mineral and Vitamin C Products: Due to a Potential Health Risk. July 31, 2013. .

Офис Purity First расположен в Фармингдейле, штат Нью-Йорк, и компания по-прежнему в бизнесе. Как и тысячи других производителей добавок, которые успешно торгуют «чистыми продуктами, полезными для здоровья».

Со временем витамины стали восприниматься как панацея. Иногда даже как символ добродетели. Актер Халк Хоган в 2016 г. подал в суд на сайт Gawker за клевету после публикации видеозаписи, где он занимается сексом с женой друга. Хоган утверждал, что теперь его «безупречная» репутация подмочена, что его имиджу «американского героя, который усиленно тренируется, молится и принимает витамины», нанесен урон. (Большую поддержку актер получил от стратега в сфере технологий Питера Тиля.)

Имидж Халка Хогана также включал больше десяти лет приема анаболиков, согласно его же собственному признанию в 1994 г. {83} 83 Hulk Hogan, on Witness Stand, Tells of Steroid Use in Wrestling. The New York Times, July 15, 1994, www.nytimes.com/1994/07/15/nyregion/hulk-hogan-on-witnessstand-tells-of-steroid-use-in-wrestling.html . . В отличие от этого рискованного мероприятия, героическое потребление высоких доз витаминов в целом безвредно для большинства людей. Из 13 витаминных соединений передозировка опасна прежде всего в случае приема четырех из них: A, D, E и K. Все они жирорастворимые и поэтому имеют коварную способность с течением времени накапливаться в наших тканях. Последствия такой передозировки могут проявиться спустя годы. Остальные известные витамины являются водорастворимыми, поэтому излишнее количество просто вымывается почками и спускается в туалет. После приема большинства мультивитаминов моча, как правило, приобретает яркий оттенок. Это эффект передозировки рибофлавином (от лат . flavus – желтый), известным как витамин B2. Выводя его избыток из организма, почки просто пытаются восстановить равновесие. В некоторых мультивитаминах количество рибофлавина превышает рекомендуемую суточную норму почти в 100 раз. Так что, принимая их, вы в прямом смысле спускаете деньги в туалет.

Медицинские эксперты уже давно настойчиво советуют не употреблять витаминные добавки по принципу «чем больше, тем лучше». Ведь витаминные добавки – это биологически активные вещества, равно как и лекарства, а значит, подход к ним должен быть соответствующий. Особенно трудно предсказать, как повлияют на организм продукты, в которых скомбинированы сразу несколько химических веществ. А ведь это и есть мультивитамины, производители которых считают, что такие сочетания никак не повлияют на конечный эффект.

Некоторым группам людей могут быть полезны определенные комбинации витаминов: например, тем, кто страдает анорексией, или людям, находящимся на искусственном питании. Дети из неблагополучных семей также подвержены высокому риску авитаминоза. Но, как правило, ответом на вопрос о необходимости приема мультивитаминов является четкое, произнесенное с усталым раздражением «нет».

В 2006 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США (U. S. Department of Health and Human Services) опубликовало подробный обзор всех исследований о потенциальном воздействии мультивитаминов на здоровье. Среди людей, питающихся более-менее разумно, мультивитаминные добавки не уменьшили риск хронических заболеваний (но и четких доказательств их вреда тоже не выявили, «за исключением пожелтения кожи от бета-каротина»). Американская профилактическая служба (U. S. Preventive Services Task Force) сделала аналогичный обзор и обнаружила, что представленные доказательства пользы мультивитаминов для профилактики рака или сердечно-сосудистых заболеваний были «недостаточными». Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака выступили более решительно, рекомендовав отказаться от приема БАДов в качестве профилактики онкологических заболеваний «из-за непредсказуемости потенциальных преимуществ и рисков, а также возможности неожиданных побочных эффектов».