Джеймс Хэмблин - Если бы наши тела могли говорить [Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела] [litres]

Витамин D заставляет кишечник и почки поглощать кальций. Если в кровь попало слишком много кальция, это может нарушить электрические токи сердца и вызвать аритмию. Со временем кальций накапливается на стенках кровеносных сосудов, превращая их в жесткие, склонные к закупорке трубки (и приводя к сердечному приступу). Почки будут пытаться выделить избыток кальция, но часть его остается и преобразуется в почечные камни – те, что иногда выходят с мочой. Ощущения от этого процесса, как говорят, по болевым ощущениям сопоставимы с родами.

Многие страны прекратили добавлять витамин D в молоко в 1950-х гг., когда обнаружилось, что у британских детей слишком много кальция в крови {92} 92 Michael F. Holick. The Vitamin D Deficiency Pandemic: A Forgotten Hormone Important for Health. Public Health Reviews 32 (2010): 267–83, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nbu.12108/pdf . . В Великобритании тогда запретили добавлять витамин D в большинство продуктов питания, и другие европейские страны вскоре последовали этому примеру, не позволяя уровню витамина D выйти из-под контроля и разрешив добавлять его только в некоторые основные продукты питания, такие как маргарин и хлопья. Многие европейские страны по-прежнему не добавляют витамин D в молоко.

С возрастом наши кости действительно становятся менее прочными за счет снижения концентрации минеральных веществ. Поскольку продолжительность жизни сильно возросла, в старости мы вынуждены иметь дело с чрезвычайно хрупкими и склонными к переломам костями. Употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, и вправду помогает сохранить уровень минеральных веществ в наших старых костях на должном уровне. Удержанию кальция способствуют фосфор и наличие достаточного количества витамина D, большая часть которого производится нашей кожей в ответ на воздействие солнечного света.

Но коровье молоко – это пример того, как целая система выстраивается вокруг определенного убеждения (в данном случае того, что молоко укрепляет кости), и как наука способствует сохранению этой веры. В рамках существующей глобальной продовольственной системы многие люди действительно полагаются на молочные продукты как на источник кальция и фосфата (а в некоторых странах и витамина D). Молочные продукты в этом смысле «имеют большое значение».

Но это важно только в рамках созданной нами пищевой системы. Кальций, фосфор и витамин D легко получить другими способами. Витамин D по-прежнему добавляется в продукты питания. А кальций и фосфор содержатся в овощах и злаковых в том же количестве, что и в коровьем молоке (кальций в шпинате, брокколи, семенах кунжута, настоящей овсянке; фосфор в фасоли, артишоках, чечевице, авокадо). Странно настаивать на том, что коровье молоко – оптимальный источник минеральных веществ, когда страны с самым высоким уровнем потребления молока имеют самые высокие показатели остеопороза (США, Великобритания, Финляндия, Дания). Эта взаимосвязь явно отражается на роли, которую молоко играет (или не играет) в защите наших костей.

По моему опыту люди, рекомендующие пить коровье молоко, почти всегда связаны с молочной промышленностью (которая в 2015 г. принесла $36 000 000 000 только в Соединенных Штатах) {93} 93 Dairy Farms in the US: Market Research Report. IBISWorld.com, February 2016. www.ibisworld.com/industry/default.aspx?indid=49 . . Роберт Хини, почетный профессор Университета Крейтона в штате Небраска, большую часть своей карьеры посвятил пропаганде коровьего молока, употребление которого, по его мнению, является единственным верным путем к здоровью костей. Выступая в средствах массовой информации, Хини прямо не рекламировал молочные продукты, что казалось мне очень странным. Например, в 2015 г. в журнале Time он так высказался о содовой воде: «Это не вредно, но если она вытеснит такой полезный напиток, как молоко, будет не слишком хорошо».

(Все рекомендации по здоровью можно формулировать аналогичным образом, поставив их в зависимость от потребления молока: физическая активность полезна для сердца, но только если вы не станете пить меньше молока.)

На сайте Университета Крейтона Хини сделал интересное заявление о том, что при надлежащем упорстве можно выработать переносимость лактозы: «Если любой, кто жалуется на сильно выраженные симптомы непереносимости лактозы, будет постепенно увеличивать дозу молока, он сможет в итоге с легкостью выпивать по три полных стакана молока в день, не испытывая никаких проблем» {94} 94 Robert P. Heaney. What Is Lactose Intolerance? January 4, 2013, http://blogs.creighton.edu/heaney/2013/01/04/what-is-lactose-intolerance/ . . И поэтому «не допускайте, чтобы непереносимость лактозы помешала вам потреблять достаточное количество питательных веществ, необходимых для здоровья костей».

Хини был консультантом для производителей молока, которые финансировали его исследования. На веб-странице Creighton University’s Osteoporosis Research Center (Центра по исследованию остеопороза Университета Крейтона) изображена улыбающаяся пожилая женщина: ветерок треплет ее седые волосы, пока она выпивает большой стакан молока. Упомянутый ранее обзор научных статей о молоке, кажется, никем напрямую не финансировался, но в нем приводятся результаты семи исследований Хини.

На бостонской конференции диетологов (Boston consensus conference of nutrition researchers) единственным, кто выступил в защиту коровьего молока, был Стивен Абрамс, заведующий кафедрой педиатрии Техасского университета Остина. Он также получает финансовую поддержку молочной промышленности, работая в качестве консультанта (в настоящее время с Milk Processor Education Program, или MilkPEP (Программой обучения производителей молока), которая спонсируется молочными гигантами и ставит своей целью «увеличить потребление жидкого молока»). Несмотря на это, Абрамс очень осторожен в высказываниях. На конференции он позволил себе утверждать, что молоко «часть здорового питания для тех, кто решил употреблять молочные продукты». А затем поставил важный гипотетический вопрос: «Что произойдет, если мы уберем молоко и молочные продукты из рациона? Потребление кальция у детей заметно снизится. Потребление витамина D снизится. Потребление калия снизится».

Если все променяют молоко на содовую и продолжат игнорировать фрукты и овощи, так и случится. Однако подобные высказывания не проходят бесследно: Абрамс, например, заседал в комиссии, работа которой привела к решению правительства продолжать субсидировать молочную промышленность. Каждые пять лет Министерство здравоохранения и социальных служб США созывает группу экспертов для обзора всех исследований в области питания. В 2015 г. группа из четырнадцати ученых тщательно изучила все соответствующие исследования и опубликовала отчет на 571 странице об оптимальной диете, способствующей укреплению здоровья {95} 95 Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Committee, February 2015, http://health.gov/dietaryguidelines/2015-scientificreport/ . . В отчете приводились доказательства опять же в пользу фруктов, овощей, цельного зерна, орехов и бобовых. Молочные продукты были лишь кратко упомянуты как возможный источник питательных веществ.