Джеймс Хэмблин - Если бы наши тела могли говорить [Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела] [litres]

На протяжении веков идея Аристотеля о том, что мужской род образуется в результате активного процесса, а женский – по умолчанию, являлась преобладающей.

Лонда Шибинджер, профессор истории науки Стэнфордского университета, объяснила мне, что в настоящее время в этом вопросе мы видим больше эгалитарности (одинаковости), чем предполагалось ранее. Каждый шаг в развитии эмбриона – это активный процесс. Мужской сосок не рудиментарен и не spandrel – просто украшение без функции, – а прекрасный пример того, насколько мы все похожи.

В медицинском колледже я тоже изучал концепцию «женского пола по умолчанию».

«Жаль, что ваша учебная программа была основана на знаниях двухтысячелетней давности лет, – сказала Шибинджер, изо всех сил стараясь, чтобы это не прозвучало слишком высокомерно. В Стэнфорде на лекциях по человеческой биологии до сих пор преподают то же самое. – Факультет пока не успел перестроиться. Мы пытаемся распространить новые знания, но они не сразу попадают в классы к студентам».

Пройдитесь по отделению маммографии в любой больнице, и вы увидите мужчин, приходящих и уходящих в течение дня. По моему опыту, они часто носят темные очки. Не потому, что они придурки, хотя всякое может быть, а потому, что они пришли сделать маммограмму. Мужчины не часто проходят маммографические обследования, но из всех случаев рака молочной железы 1 % приходится на мужчин. Если мужчина заболевает раком молочной железы, вероятность умереть у него выше, поскольку разговоры о таком виде рака не являются частью мужского кода поведения и шансов выявить болезнь вовремя гораздо меньше.

Мужской код поведения – термин, используемый психиатром Пенсильванского университета Робом Гарфилдом. «Традиционно признаки настоящего мужчины находятся в оппозиции к тому, каким должен быть гармоничный человек, – сказал он мне. – Успешный мужчина эмоционально сдержан, защищает свою позицию, контролирует ситуацию и т. д. Если вы настолько крепко привязаны к этим принципам, что не можете позволить себе другое поведение – устанавливать глубокие связи, раскрываться, демонстрировать уязвимость, отказываться от контроля, – вы не развиваете необходимые навыки. Я считаю, парням пора уделить внимание этим вещам, потому что иначе они работают против мужского кода поведения, определение которому дало общество».

Рак груди у мужчин является случаем, который обращает на себя внимание по крайней мере по той причине, что подтверждает тот факт, что мы все, и мужчины и женщины, имеем груди и грудные соски. Даже у мужчины с самой плоской грудью есть как минимум несколько клеток молочной железы, хотя шансы на развитие достаточного количества ткани, чтобы обеспечить лактацию, намного выше у людей, имеющих яичники, которые производят гормон эстроген, способствующий росту груди. Степень разрастания клеток молочной железы у разных здоровых людей может отличаться в тысячи раз. В нашем организме мало других частей тела, способных на такое разнообразие. Уши, руки, яичники, пенис, позвоночник – для них и других частей тела, как правило, характерно не более чем двукратное различие в размерах между самым большим и самым маленьким.

Это несоответствие преувеличивают, когда оно наименее важно, и не учитывают, когда оно наиболее актуально. В Стэнфорде Лонда Шибинджер возглавляет исследовательский центр, посвященный гендерным аспектам инноваций. Ложные устоявшиеся гипотезы были ее страстью. Но так как женщина не рассматривалась как ученый, то направление, которым она занималась, никем больше не изучалось… «Речь о теле человека. Оно создано на основе одного и того же базового плана или архитектуры. А потом в дело вступает каскад генетических, гормональных и экологических факторов влияния, которые задают сдвиг в том или ином направлении».

В первые несколько недель после зачатия мы все были лишены какого-либо подобия пола. И все начинали одинаково: одна клетка, затем две клетки, затем клубок клеток, затем позвоночник с головой и т. д.

Долгое время преобладавший взгляд на различие по половому признаку заключался в следующем: внутри эмбриона несколько первичных половых клеток мигрируют в область, называемую генитальным гребнем, которая станет яичниками, если только эмбрион не имеет Y-хромосомы. В частности, одна область на Y-хромосоме, известная как ген SRY (открытый в 1990 г.), определяет половую судьбу плода. Присутствие этого гена дает клеткам в гонаде сигнал стать клетками Сертоли, которые затем вырабатывают сигналы, отвечающие за развитие человека мужского пола – выработку тестостерона, под действием которого половые губы станут мошонкой, клитор превратится в пенис, а развитие молочных желез приостановится. Первичные половые клетки начинают развиваться не в яйцеклетки, а в сперму.

Только в 1994 г. исследователи идентифицировали людей, которые развились как «женщины», но имели хромосомы X и Y, причем с неповрежденными регионами SRY на Y-хромосоме {119} 119 The Genetics of Sex Determination: Rethinking Concepts and Theories. Gendered Innovations, Stanford University, http://genderedinnovations.stanford.edu/case-studies/genetics.html . . Позднее было обнаружено, что у этих женщин ген под названием DAX1 «может действовать как антисеменник», активно подавляя путь развития по мужскому типу.

Тот факт, что образование яичников является активным процессом, не просто лингвистическая тонкость. Отсутствие SRY недостаточно для создания функционирующего яичника, также необходимо наличие двух Х-хромосом. Женщины с синдромом Тернера, у которых есть только одна Х-хромосома, развиваются как женщины, но формирование полноценных яичников без второй Х-хромосомы невозможно.

Между тем наличие мужчин с синдромом де ля Шапеля (синдром ХХ у мужчин) доказывает, что «функционирующий» (гормоносодержащий) семенник может развиваться и в отсутствие гоноцитов. Действительно, гены могут остановить развитие по мужскому типу, даже несмотря на присутствие SRY. Пол зависит от взаимодействия многих генов: SRY активно способствует развитию по мужскому типу, стимулируя ген SOX9, тогда как у женщин белки типа B-catenin активно способствуют развитию по женскому типу, подавляя SOX9.

Соски – свидетельство той части пути развития, которую мужчины и женщины проходят вместе, следуя основному шаблону, из которого мы все происходим. Соски и рудиментарная грудь формируются еще до того момента, когда выбирается путь развития плода. К моменту полового созревания у женщин начнет расти грудь, то же самое произойдет и у мужчины, если он станет принимать эстроген. Техническое оснащение у всех одинаковое, но гормоны управляют нашим оборудованием по-разному.

Вот почему тем более странно, что во многих странах женщины могут попасть в тюрьму за публичную демонстрацию сосков, в то время как мужчины имеют право делать это по своему усмотрению. Американские мужчины получили это право еще в 1930-х гг., а женские тела до сих пор подвергаются цензуре по всей стране, особенно в Go Topless Day (День топлес). Он выпадает на любое воскресенье в августе, которое ближе всего к Women’s Equality Day (Дню равенства женщин). 26 августа – пусть и не государственный праздник, но с 1971 г. «официально признанная дата». В США каждый штат обладает юрисдикцией в вопросах «общественной морали», включая соски, поэтому мать, кормящая грудью младенца, может оказаться под арестом, стоит ей пересечь границу штата. Я вырос в полутора километрах от границы между дружелюбным по отношению к соскам Иллинойсом и противостоящей соскам Индианой, где обнажение «женских сосков» представляет собой правонарушение класса B. Facebook – это интернет-версия штата Индиана.