Нина Веселовская - Наркотики

МДОА получили широкое распространение в настоящее время во многих странах, включая РФ, из–за их способности вызывать легкую эйфорию й особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений. Возникающее при этом чувство эмоциональной близости и повышенного доверия к окружающим, миролюбие и сочувствие, потребность в интеллектуальных и физических контактах, а также повышенная самооценка, исчезновение неловкости и застенчивости проявляются в возрастании коммуникабельности и общительности. Эти свойства обеспечивают особую привлекательность МДОА в среде молодежи, поклонников стиля рейв или техно, на вечеринках и дискотеках, собирающих огромные массы молодых людей й сопровождающихся громкой музыкой, световыми и звуковыми эффектами и продолжающихся всю ночь. Эмоциональные эффекты не сопровождаются стимулирующими и галлюциногенными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойствен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом смысле МБДБ является «чистым» энтактогеном.

Таблица 1. Метилендиокси–аналоги амфетамина.

МДА – 3,4–метилендиоксиамфетамин (Love Drug).

МДМА – 3,4–метилендиоксиметамфетамин (Ecstasy. Adam, ХТС, ESSENCE).

МДЕА – N–этил–3.4–метилендиоксиамфетамин (Eve).

МДДМА – N,N–диметил–3,4–метилендиоксиамфетамин.

БДБ – 1–(3,4–метилендиоксифенил)–2–бутанамин.

МБДБ – N–метил–1–(3,4–метилендиоксифенил)–2–бутанамин.

N–OH–МДА–N–гидрокси–3,4–метилендиоксиамфетамин (FANTASY) (молярные массы приведены в скобках).

Побочные эффекты употребления МДОА: обильное потоотделение, непроизвольное заклинивание челюсти, прикусывание щек, затуманенное зрение, колебания кровяного давления.

При длительном употреблении МДОА развивается толерантность, а характер воздействия меняется в сторону усиления отрицательных эффектов. Наиболее серьезными последствиями являются необратимые процессы в мозге, а именно тяжелые нейротоксические нарушения серотонергической системы.

Токсические эффекты передозировки МДОА:

■ тахикардия

■ повышение кровяного давления

■ аритмия

■ расширение зрачков

■ потение

■ головокружение

■ беспокойство, возбуждение

■ бессонница

■ судороги

■ сведение челюстей

■ напряжение мышц.

Среди психических нарушений – глубокие длительные депрессии, панические состояния, параноидальные реакции.

Смерть наступает в результате осложнений сердечно–сосудистой системы, острой сердечной недостаточности и остановки сердца, отказа почек, а также гипертермии (до 40–42°С), чему способствует окружающая обстановка дискотек и вечеринок, обычно сопутствующая приему МДОА: большое скопление людей, повышенная температура помещения, длительная интенсивная физическая нагрузка, недостаточный прием жидкости, обезвоживание. При аутопсии установлены также значительные изменения печени, почек и мозга у лиц, употреблявших МДМА и МДЕА.

Прием МДОА часто является косвенной причиной смерти при дорожно–транспортных происшествиях, когда после спада основных эффектов развиваются сонливость, спутанность сознания, нарушение координаций и способности концентрироваться.

Известны также случаи суицидов, в той или иной степени связанных с употреблением МДМА.

Нелегальный синтез подпольными лабораториями осуществляется разными методами. В зависимости от выбора в препарате могут присутствовать примеси, указывающие на способ нелегального синтеза. Обычный набор примесей, включающий исходные, промежуточные и побочные продукты синтеза, приведен ниже.

■ сафрол

■ изосафрол

■ гликоль изосафрола

■ пиперонилацетон (3,4–метилендиоксифенил–2–пропанон)

■ N–формил–3,4–метилендиоксиметиламфетамин

■ N–формил–3,4–метилендиоксиметилметамфетамин

■ 1–(3,4–метилендиоксифенил)–2–бромпропан и другие.

В нелегальную продажу МДОА поступают в виде солянокислых солей (гидрохлоридов) в форме таблеток, капсул или порошков. Наиболее распространенной формой являются таблетки с различными логотипами на поверхности. Основной способ употребления – оральный, но также применяется ингаляция через нос и внутривенное введение. В состав таблеток входят различные наполнители и добавки: крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин и др. Нередко одна таблетка содержит два–три соединения класса: например, МБМА и МДЕА или МДБД и МДЕА.

Разовая доза в зависимости от типа соединения 50–100 (80–125) мг (для МДА – до 230 мг), при развитии толерантности количество может быть увеличено до 300–500 мг, однако доза выше 500 мг приводит к летальному исходу.

Фармакологический эффект проявляется через 30–45 мин после орального приема, достигает максимума через 1–1,5 ч и продолжается от 3 до 10 (4–6) ч. Последействие может продолжаться в течение нескольких дней. Период «полужизни» МДМА в плазме T ½=7,6 ч. После приема внутрь соединения быстро всасываются и через 15–30 мин могут быть обнаружены в плазме.

Концентрация МДМА в крови, определяемая как «терапевтическая», составляет 0,1–4),35 мг/л, а летальные значения колеблются в пределах 0,9–2,0 мг/л для МДМА и 2–10 мг/л для МДА. Интервал концентрации в плазме для 7 случаев токсикологического анализа: МДМА 62–528 нг/мл, метаболита МДА 20–60 нг/мл.

После орального приема дозы МДМА 1,5 мг/кг двумя субъектами максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч и составляет около 330 нг/мл. Затем в интервале от 2 до 9 ч следует медленное уменьшение до 130–170 нг/мл. Спустя 9 ч после приема значительные количества МДМА присутствуют в плазме. Через 24 ч после приема разовой дозы 50 мг МДМА концентрация в плазме снижается до 5 нг/мл. В плазме обнаруживается единственный метаболит МДА, который появляется спустя 135 (субъект А) и 90 (субъект Б) мин после приема и достигает максимальной концентрации 15,3 (субъект А) и 10 (субъект Б) нг/мл через 380 и 150 мин, соответственно.

Всасывание из ЖКТ происходит быстро. Соединения легко преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация МДОА (см. рис 1) протекает в основном как два перекрывающихся процесса.

Первый – не затрагивает циклический заместитель и включает:

■ Дезалкилирование азота боковой цепи (метаболит 1).