Михаил Ермолаев - Биологическая химия

Гормоны отличаются друг от друга по структуре и избирательности воздействия на организм. Так, гормоны пара щитовидных желез воздействуют преимущественно на костную ткань и почки, гормоны щитовидных желез обладают универсальным влиянием на каждую клетку организма, а гормоны гипофиза выполняют регуляторную функцию по отношению к другим эндокринным железам.

Гормоны являются жизненно необходимыми для организма веществами.

Заболевания, возникающие на почве нарушения функций той или иной эндокринной железы, являются следствием либо гипофункции железы (пониженная секреция гормона), либо ее гиперфункции (избыточное выделение гормона).

В организме имеются следующие железы внутренней секреции: щитовидная, паращитовидная, половые, надпочечники, поджелудочная, зобная, гипофиз и др.

Среди всех желез выделяется поджелудочная железа, которая является одновременно и железой внешней секреции, т. е. имеет выводные протоки, через которые в просвет кишечника поступает сок поджелудочной железы, богатый ферментами, необходимыми для процессов переваривания пищи в кишечнике.

По своей химической природе все гормоны можно разделить на несколько групп. Первая группа — гормоны, имеющие белковую природу. К ним относятся, например, гормоны гипофиза, поджелудочной, щитовидной железы. В желудке вырабатывается гормон — гастрин, являющийся белком с большим молекулярным весом, который способствует образованию соляной кислоты и выделению желудочного сока. В двенадцатиперстной кишке присутствует секретин — гормон белковой природы, функция которого заключается в стимулировании секреции желчи и сока поджелудочной железы. Гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин и иорадреналин) являются производными аминокислоты тирозина. К гормонам, имеющим стероидную структуру, относятся мужские и женские половые гормоны, кортико-стероиды (гормоны коры надпочечников), гормоны плаценты.

Достижения последних лет позволили выделить группу веществ, обладающих гормоноподобным действием. Они были названы гормонами местного действия. Эти вещества образуются отдельными клетками организма в результате процессов обмена веществ. К ним относятся гистамин, серотонин, брадикинин, калликреин, ренин и др.

Щитовидная железа состоит из двух овальных телец общим весом 25-30 г , расположенных по обе стороны нижней части гортани и трахеи.

Особенностью щитовидной железы является высокое содержание в ней йода. Из 50 мг йода, содержащегося в организме, 10-15 мг приходится на долю последней, что было подтверждено опытами с радиоактивным йодом. Уже через два часа после введения в организм I 131основная масса его была обнаружена в щитовидной железе. Таким образом, щитовидную железу можно считать депо йода. Йод поступает в организм преимущественно с пищей, а также с водой и поваренной солью. Продукты, содержащие много йода (яйца, рыба, свежие овощи), способствуют отложению йода в щитовидной железе. Суточная потребность человека в йоде составляет 0,15-0,3 мг . При различных физиологических состояниях (рост, беременность) эта потребность повышается. Выделение йода происходит в основном через почки. Поглощение йода тканью щитовидной железы зависит от состояния ее активности. Поэтому о функциональном состоянии щитовидной железы можно судить по количеству введенного йода. При пониженной функции железы концентрирование в ней йода идет медленно, а при гиперфункции — быстро. Это имеет важное значение в клинике для диагностики функционального состояния железы. Йод в щитовидной железе находится в форме:

1. неорганического йода,

2. органического, гормональноактивного йода (трийодтиронин и тироксин),

3. органического, гормональнонеактивного йода (моно- и дийодтирозин).

В состоянии покоя гормональноактивный йод составляет лишь 10% общего йода, который быстро увеличивается при стимуляции тиреотропным гормоном гипофиза.

Секрет железы представляет йодсодержащий белок — тиреоглобулин, который является депо неактивных гормонов. Под действием протеолитических ферментов тиреоглобулин распадается на белок и небелковую группу, составные части которой и обладают гормональной активностью. К таким соединениям относятся три- и гетрайодтиронин . Последний носит название "тироксин". Биосинтез гормонов щитовидной железы протекает путем постепенного йодирования остатков тирозина в молекуле тиреоглобулина с последующим его расщеплением на гормональноактивные соединения.

Гормоны щитовидной железы влияют на основной обмен, усиливая процессы биологического окисления и увеличивая потребление кислорода, регулируют обмен жира, воды, дифференцировку развития тканей.

Изменение уровня выработки гормонов приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Рис. 43. Группа больных кретинизмом (Швейцария, Гарроу)

Гипофункция щитовидной железы или ее атрофия в молодом возрасте характеризуется развитием кретинизма, который проявляется задержкой, а затем и остановкой роста (карликовый рост), нарушением пропорционального развития частей тела, умственной отсталостью (рис. 43).

Гипофункция, вызванная недостаточностью в организме йода и перерождением железистой ткани железы, называется эндемическим зобом.При этом заболевании размеры железы значительно увеличиваются, она выступает в области шеи в виде зоба. Это заболевание распространено в тех местностях, почвы которых бедны йодом, например в горных районах. С целью лечения и предупреждения эндемического зоба производят йодирование воды и пищевых продуктов — соли, сахара, молока и др.

Рис. 44. Микссдема (по Н. Л. Шерешевскому)

Гипофункция или атрофия щитовидной железы у взрослых является причиной микседемы— слизистого отека (рис. 44). Для этого заболевания характерны отечность кожи, задержка воды в тканях, понижение обмена веществ, общая вялость, ожирение и старческий вид даже в молодом возрасте. Лечение предусматривает введение гормональных препаратов.

Рис. 45. Слева больная с резко выраженной формой базедовой болезни, справа — та же больная через год после операции