Теодор Хендрик ван де Вельде - Техника брака

И она права.

Ибо мужчине абсолютно невозможно более или менее резко прервать обычный ход своей половой жизни на сравнительно продолжительный срок и все-таки продолжать в то же время любовное ухаживание за женщиной; ее раздражающая близость тягостно сказывается на все растущем благодаря долгому воздержанию половом влечении к любимому, хотя и обезображенному, объекту его чувства. Нет, даже те ученые, которые с пеной у рта защищают теорию, будто воздержание не может принести ни малейшего вреда, и те должны признать, что подобное повторное сексуальное самоограничение должно вести к патологическим нервным симптомам или, по крайней мере, к опасным расстройствам, вроде нарушения работоспособности человека и что поберечь женщину возможно, лишь находясь от нее на приличном расстоянии.

Но против такой разлуки любящая женщина непременно станет бороться всеми средствами, всеми своими силами.

Для такой женщины с браком тесно связывается представление о тихой гавани, которую ей так не хочется покидать. Ибо кто ей поручится, что вдали от нее любимым человеком не овладеет какая-нибудь другая? Кто гарантирует ей, что он снова вернется тем же, когда «обстоятельства» ему позволят возвратиться?

Но довольно об этом. Для меня нет ни малейшего сомнения, что доводы за продолжение полового общения во время беременности гораздо более вески, чем доводы против этого общения. «Поэтому врач, предписывая половое воздержание во время беременности, должен быть очень осторожен и ограничить его лишь исключительными случаями» — справедливо говорит Коссман . К последним, кроме особых болезней, я должен причислить лишь угрозу аборта и приближение родов. В подобных случаях никаких исключений допускать, безусловно нельзя , — подчеркиваю это к руководству читателя-неврача.

Нужно ли еще указывать, с какой сугубой осторожностью и исключительной бережностью следует относиться к телесным и душевным особенностям, проявляющимся у женщины беременной?

Я думаю — нет, ибо муж, удачно осуществивший идеальный брак, и уже доказавший этим свои высокие способности и лучшие стороны души, сумеет удачно ориентироваться и в том случае, когда его подруге, во всех отношениях поставленной в тяжелое положение, на некоторое время станет необходим полнейший покой.

Какова продолжительность полового покоя после родов ?

Послеродовой период, ;по общераспространенному мнению, длится от восьми до четырнадцати дней. Это совершенно произвольное определение, изменяющееся у каждого народа, в каждой стране, стоящее в зависимости от положения человека в обществе, от его материальных средств и от многих других причин. Я считаю, что продолжительность этого периода должна быть большей.

Время, необходимое половым органам для инволюции (полного возвращения в прежнее нормальное состояние), не менее 5–8 недель и зависит от климата, расы и личных особенностей женщины. Конец послеродового периода у женщин, лично не кормящих грудью, знаменуется возвращением месячных очищений, и весь период длится около двух, а со включением инволюционного времени около шести недель.

Обыкновенно, ни сами пациентки, ни их мужья не задают врачебному персоналу родовспомогательного дома никаких вопросов о дальнейшем образе жизни в области полового общения и предлагают их лишь в исключительных случаях. Это ведет к тому, что тотчас же по возвращении из клиники, т. е., через 8— 10 дней после родов, половые сношения обычно возобновляются.

С другой стороны, некоторые врачи, считающие своей обязанностью преподать в этом отношении свой совет, рекомендуют, с моей стороны, совершенно ненужное продолжительное воздержание от полового акта, приблизительно в течение всего инволюционного периода. Правда, иногда с оговоркой, что срок этот можно сократить без особых опасений на «несколько недель».

Я положительно не вижу никаких оснований, почему нормальные половые сношения нужно откладывать на шесть недель.

Избегать здесь следует лишь троякой угрозы для здоровья половых органов женщины: заражения, кровотечений и нового разрыва только что зарубцевавшихся ранок. Лишь тогда, по прошествии 12–14 дней после родов, определив при последнем осмотре их вполне нормальное состояние, я тысячи женщин выписывал из клиники или прекращал за ними домашнее наблюдение.

В то же время я очень редко рекомендовал им воздержание от полового общения. От некоторых я лично впоследствии узнал — а обо многих подозреваю, — что они возобновили его тотчас по возвращении домой. Большинство этих бывших пациенток моих я подвергал осмотру спустя шесть недель после родов и, насколько помню, не наблюдал ни одного случая, где бы был сколько-нибудь заметно нарушен процесс инволюции женских половых органов или появилось бы болезненное расстройство от обычного или повторного полового акта.

Да и почему бы так и не быть? Пути, по которым зараза послеродовой горячки проникает в организм, гораздо для нее доступнее в самые первые дни после родов, а по прошествии нескольких дней и недель эти пути уже закрыты.

Раны, даже основательный разрыв промежности, уже вполне залечены. Что же касается опасности от сильных маточных кровотечений, то оно тоже значительно уменьшается притоком крови к половым органам, что, в свою очередь, усиливает сокращение матки.

Точно так же ничем нельзя оправдать запрещение coitus’a вполне оправившейся от родов, здоровой уже женщине. Она требует к себе бережного отношения — это правда: она выполнила громадную, возложенную на нее природою задачу и продолжает ее выполнять, пока кормит сама грудью. Ей, разумеется, должна быть дана возможность полнейшего отдыха, но уменьшать эту возможность полным запрещением половых сношений не следует. Следует стараться лишь о том, чтобы чувственное раздражение прелюдии перед актом было особенно деликатным и усиливалось лишь постепенно. На акт, после 2-х недельного послеродового покоя, совершаемый особо осмотрительно (преимущественно осторожно в первый раз после родов, ввиду слишком еще размягченных тканей влагалища), без излишнего раздражения половых органов женщины и в нормальной ее позе, я смотрю не только как на совершенно безвредное для не слишком истощенной родами женщины, но и как на благотворное для ее здоровья и самочувствия явление.

Разумеется, новое зачатие от подобного акта было бы в высшей степени вредным и нежелательным. Но забеременеть снова, особенно женщина, кормящая грудью, может гораздо реже, чем при обычных условиях.

В заключение — совет женщине, не кормящей и имеющей первые регулы, спустя шесть недель после родов: так как менструальное кровотечение по всем наблюдениям в этот раз особенно обильно, было бы лучше, чтобы не вызывать большего выделения крови, избегать всякого полового раздражения — с начала менструации до 1–2 дней после его окончания.