Теодор Хендрик ван де Вельде - Техника брака

Общий вывод из вышесказанного следующий: половое общение, при условии надлежащей осторожности и без излишнего раздражения, может происходить, как обычно вполне нормальным темпом — до середины всего периода беременности.

А. Мужские половые железы.

Продольный разрез в натуральную величину. (Придаток для ясности изображен в несколько больших размерах). 1. Яйцо. 2. Придаток его. 3. Семепровод.

В. Семенные зародышевые клетки мужчины.

С этого времени его следует понемногу ограничивать и сокращать, а приблизительно за четыре недели до родов и вовсе прекращать. Через две недели после благополучных родов его, без вреда для здоровья, можно возобновить, конечно с известными предосторожностями, и постепенно увеличивать и учащать в течение следующих недель. После же, приблизительно, шести недель, с перерывом во время первой менструации сношения могут стать совершенно обычными.

Мимоходом обратим внимание и на половую жизнь во время болезни . Как бы интересна и важна ни была эта тема, мы можем коснуться ее лишь попутно в общих чертах.

При этом следует строго различать половое общение само по себе с его последствиями: беременностью, родами и послеродовым периодом. Для большинства болезней следствия эти имеют гораздо большее значение, чем собственно половой акт. Здесь мы рассмотрим, однако, исключительное значение последнего .

Вполне ясно, что всякий без необходимых предосторожностей совершенный акт в тех случаях, когда болезнь одного из его участников может им быть передана другому, должен быть строго воспрещен.

Далее вполне понятно также, что недопустим и акт при острых заболеваниях мужских или женских половых органов.

При хронических воспалительных процессах в них акт сам собою становится невозможным, в силу его болезненности. В других подобных случаях от него тоже приходится отказаться, в виду возможного ухудшения этих процессов. По моему мнению, с гинекологической стороны, и тут нередко судят слишком строго. Нам никоим образом не следует забывать, что при продолжительности подобного болезненного состояния наложенный на супругов запрет никаким сроком не ограниченного воздержания может иметь весьма тяжелые последствия. Поэтому врач обязан, где только возможно, помнить об умеренности своих предписаний, не лишая в то же время пациента необходимых технических советов в предостережении возможных вредных последствий акта. Или же он должен рекомендовать оперативное вмешательство, когда можно ожидать, что таким лишь путем будет восстановлено дальнейшее беспрепятственное и безболезненное половое общение. И, конечно, почти не бывает, чтобы поставленная в известность о грозящей ей опасности пациентка отклонила оперативное лечение и предпочла лучше разрушить свое семейное счастье, чем подвергнуться опасности и неприятностям операции, в последние, впрочем, годы сопряженной с минимальным риском. Разумеется, врачам следовало бы делать предложения пациенткам своевременно, ибо в конце концов операция все равно может стать необходимой, а счастье брака от промедления может быть уже радикально нарушено.

В особенности, по моим наблюдениям, слишком мало внимания уделяют вопросу о состоянии действительных половых способностей женщины. Сами пациентки весьма редко стремятся к выяснению этого вопроса врачом и требуют от него точного диагноза. Вместо точного исследования и всестороннего ознакомления с половою деятельностью женщины, они либо из весьма понятной, но тем не менее очень неправильной щепетильности и ложного стыда, либо по недостаточному пониманию всего значения этого, по большей части, охотно обходят этот вопрос. Эта допускаемая врачом погрешность не менее велика, чем, напр., при определении плодородия женщины, — область, в которой, казалось бы, мы, гинекологи, должны были бы быть особенно умудрены врачебным опытом. Далее, как часто вопрос о сохранении счастья брака, не менее важный, чем сохранение самой жизни, зависит от восстановления нормального полового общения и компетентного вмешательства опытного специалиста!

Заметим в заключение, что общее лихорадочное состояние нередко в состоянии, хотя и временно, увеличивать половое влечение и усиливать сексуальную деятельность человека.

Считаю необходимым преподать несколько указаний об уходе за половыми органами и соблюдении их в надлежащей чистоте.

Пусть эти указания на первый взгляд покажутся не важными , быть может, лишними и стеснительными, их необходимо знать и помнить. В особенности техника ухода часто не только страдает несовершенством, но и выполняется поверхностно и неправильно.

Конечно, очищение всех складок и углублений в половых органах очень затруднительно в силу того, что не весь половой аппарат доступен подобной операции. Кроме того известное неудобство представляет удаление отлагающихся на органах сальных веществ.

Но повторное и тщательное очищение названных частей тела является настоятельной необходимостью для удаления гнилостных зародышей, охотно на органах этих гнездящихся. Так как мочевые протоки имеют свои внешние, выводные отверстия в половых частях, а у женщины, кроме того, отверстие прямой кишки находится в непосредственном соседстве с ними, тщательное очищение как первых, так и последнего особенно важно.

Вот почему во избежание инфекционных заболеваний крайне важно следовать следующим указаниям:

Для мужчины :

(Помимо обычного умывания и ванн.)

1) Ежедневно, утром и вечером, тщательное очищение головки penis’a, а, в особенности, её закраины и внутренней поверхности крайней плоти, оттягивая ее кожу к основанию органа. Очищать следует свежей водою и слегка влажным кусочком ваты, каждый раз возобновляемой. [70]

2) Нижнее белье следует тщательно избегать пачкать остатками мочи. В случае его загрязнения, следует немедленно его простирнуть. Как дневное, так и ночное белье менять возможно чаще.

3) После мочеиспускания остатки мочи удалять куском влажной ваты.

4) После полового акта обязательно прополаскивание водою упомянутых выше частей penis’a.

5) Если на нем появляется легкая краснота или появляется зуд, жжение или легкая опухоль, в особенности, на закраине головки его, следует, оттянув крайнюю плоть, произвести самое тщательное и осторожное удаление с нее всякой влажности и присыпать легким слоем ( только ) тальковой пудры, который должен предохранять головку и кожицу крайней плоти от непосредственного соприкосновения.