Б. Апанасенко - Руководство для врачей неотложной помощи

— под руководством заведующего отделением составлять и представлять на утверждение главному врачу графики работы персонала отделения, контролировать соблюдение режима рабочего времени и сменных графиков, вести ежедневный табель учета работы бригад неотложной помощи;

— для своевременного начисления зарплаты составлять в установленные сроки табель рабочего времени и утверждать его у заведующего отделением, а также оформлять и сдавать в отдел кадров листки временной нетрудоспособности;

— под руководством заведующего отделением и при участии общественности составлять графики отпусков персонала и представлять их руководству через отдел кадров;

— систематически проверять наличие, учет, расход медикаментов и медицинского имущества сумок врачей неотложной помощи, пополнять дефектуру через аптеку учреждения в строгом соответствии с описью вложений и осуществлять контроль за комплектностью врачебных сумок;

— совместно с заведующим отделением систематически проверять наличие, хранение, расход спиртов и препаратов, подлежащих учету, вести записи в соответствующих журналах учета и скреплять их своей подписью;

— контролировать ведение медперсоналом журналов приема и сдачи дежурств, медикаментов и имущества;

— контролировать правильность заполнения диспетчером путевых листов водителей и санитарное состояние салонов автотранспорта;

— контролировать соблюдение сотрудниками правил медицинской этики и деонтологии, трудовой дисциплины, внутреннего распорядка, приказов и распоряжений администрации;

— на время отпусков или в случае внезапного отсутствия на рабочем месте среднего и младшего персонала принимать незамедлительные меры к их замене.

Фельдшер (старшая медицинская сестра) имеет право:

— распределять по рабочим местам, исходя из производственной необходимости, средний и младший медицинский персонал и контролировать ход и качество его работы;

— в отсутствии заведующего отделением производить перестановку персонала на рабочих местах;

— ходатайствовать перед администрацией о поощрении отличившихся при выполнении служебных обязанностей и о наказании виновных в нарушениях служебного долга.

На должность выездного врача отделения неотложной помощи может быть назначен выпускник лечебного факультета медвуза, имеющий специальную подготовку и опыт по лечению неотложных состояний и угрожающих жизни заболеваний, владеющий современными методами оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. В его подчинении (в пределах оперативного взаимодействия при выполнении вызовов) находится водитель санитарного автомобиля.

Врач отделения неотложной помощи несет прямую личную ответственность за своевременное и правильное оказание неотложной медицинской помощи больному (пострадавшему) и правильное определение последующей лечебной тактики. При оказании помощи он обязан использовать только апробированные практикой методы и не имеет права применять медикаменты или методы, не принятые для работы в службе неотложной помощи.

При грубых тактических, лечебных и деонтологических ошибках, допущенных врачом, администрация может предпринять действия по его переаттестации с целью определения соответствия ранее присвоенной категории или установления профессиональной пригодности для работы в службе неотложной помощи.

При наличии в составе смены нескольких выездных врачей один из них назначается старшим смены.

Исходя из профессиональной ответственности, врач отделения неотложной помощи обязан:

— при оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, даже в случаях сложной обстановки производить тщательный осмотр больного и оказывать ему помощь в полном объеме; проявлять к больному и окружающим его лицам максимум внимания; выполнять их законные просьбы, но избегать разговоров и действий, не имеющих прямого отношения к делу;

— владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в его распоряжении медицинской аппаратурой, постоянно повышать свои профессиональные знания;

— перед осмотром больного и производством манипуляций обязательно мыть и обрабатывать руки дезинфицирующими растворами;

— перед производством инъекций спросить больного или его родственников о возможной непереносимости им лекарственных препаратов;

— при выполнении вызова следует вносить в историю болезни время его приема, прибытия к больному, окончания исполнения вызова, номер поликлиники по месту постоянного лечения больного; в истории болезни следует отражать все необходимые данные анамнеза, жалобы, объективные признаки, проведенный объем помощи;

— в случае необходимости выдать больному рецепт на бланке со штампом поликлиники' и больничный лист;

— оставить на месте использованные на вызове ампулы из-под лекарственных препаратов (исключая наркотики) с рекомендацией их сохранения на случай необходимости повторного посещения врача;

— сообщить диспетчеру отделения о нуждаемости в повторном посещении больного врачом неотложной помощи, участковым врачом или кем-либо из специалистов с указанием времени активного посещения;

— при задержке у больного в исключительных случаях, по его состоянию, свыше 50 минут доложить диспетчеру отделения;

— при необходимости госпитализации лично дать заявку на сантранспорт, а направление на госпитализацию оставить у больного;

— при выявлении острозаразного заболевания лично сообщить в эпидбюро города и оставить направление на госпитализацию с указанием полученного эпидномера;

— если состояние больного требует оказания специализированной скорой помощи в процессе транспортировки и госпитализации, то соответствующие сведения сообщаются ответственному дежурному врачу службы скорой помощи, а врач неотложной помощи остается у постели больного до прибытия специализированной бригады скорой помощи;

— в случае скоропостижной смерти, наступившей до прибытия или в присутствии врача неотложной помощи, сообщить об этом в отделение милиции;

— работать по заранее составленному и утвержденному графику без права сна, в свободное от вызовов время находиться в помещении отделения (без права отлучаться с его территории) и оказывать медицинскую помощь больным, обратившимся непосредственно в отделение неотложной помощи с регистрацией их в специальном журнале;

— соблюдать установленную форму одежды и иметь при себе служебное удостоверение;