Владимир Берсенев - Позвоночник и боль

О необходимости обзавестись жёстким и эластичным корсетами мы твёрдо знаем. Ещё несколько слов об их пользе. Как в период лечения, так и после. Они сослужат добрую службу в дальних поездках на автомашине, при длительном посещении магазинов, например, обувных, по завершении (именно так!) работы на даче. Не будут лишними в холодную погоду на рыбалке или охоте. Тяжелоатлеты на тренировках и на соревнованиях не пренебрегают дополнительной поддержкой позвоночника, надевают специальные пояса. Так же издревле поступали люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом.

К насущной необходимости подостлать соломку в месте возможного падения (для профилактики обострения болезни) в самом прямом, не переносном смысле, относится выбор постели, матраса, подушки. Они не должны во время сна создавать предпосылки для рецидивов болезни. Так же, как стул, на котором сидим во время работы, как стол, за которым работаем. Вплоть до одежды и обуви. Высота каблука при проблемах с позвоночником не должна превышать 1/14 длины стопы. При проявлениях слабости — всегдашней спутницы серьезных заболеваний — можно приналечь на изюм или компот из изюма. В этих вяленых ягодах винограда много калия.

Подушка под головой

В качестве примера непреложного факта, что при «подстилании соломки» нет мелочей, вернемся к постели. Если сон не приносит отдохновения, если утром просыпаетесь с несвежей головой, со скованной шеей и отёками под глазами — впору задуматься о состоянии ложа. Можно, конечно, за завтраком взбодриться чашечкой натурального (не растворимого!) кофе. Он повышает тонус сосудов, особенно вен, обладает легким мочегонным действием.

Лучше обратить внимание на матрас и подушку. Они, отвечающие ортопедическим требованиям, имеются в продаже. Но предварительно следует убедиться в том, что именно вам подходит. И что перед вами не подделка. И ещё — попробуйте приспособить привычные постельные принадлежности. Для сна на спине желательна плоская подушка, чтобы было удобно подтянуть углы её до плеч. У предпочитающих спать на боку высота подушки должна равняться длине предплечья («погона»), ту же плоскую подушку можно сложить вдвое. Хорошо, когда подушка мягко поддерживает шею, то есть сначала идет небольшое возвышение, а за ним некоторое углубление для головы. Достигнуть этого можно, свернув полотенце рулоном по длине, затем скрутив его в жгут и соединив концы. Получится «бублик». В этот мягкий каркас кладут подушку. Голова будет находиться, как в гнезде, а подушка никогда не собьётся в клин.

Ещё лет двадцать тому назад доводилось читать в научных и популярных изданиях, что слово «остеохондроз» постепенно наполняется для «сидячего» человека тревожным содержанием, что эта болезнь стоит в числе первых претендентов на звание «болезни века». Вот и Международная организация труда пришла к выводу, что к заболеваниям скелетной мускулатуры ведут две самые популярные нынче профессии. Обе связаны с постоянным сидением — работники офисов (операторы компьютеров) и водители автомашин.

Статистика подтверждает: количество людей, постоянно испытывающих боль в позвоночнике, во всем мире неуклонно растет. Независимо от степени развитости страны, от широты и долготы её размещения на глобусе. Беда общая. По данным профессора Спенглера, на протяжении жизни от 60 до 80 процентов американцев страдают от боли в поясничном отделе позвоночника и происхождение этих болей большей частью связано с повреждениями межпозвонковых дисков. Страшен не столько сам остеохондроз, сколько осложнения, им вызванные. Упредить развитие всех 76 синдромов заболевания нынче всё-таки легче. Появились замечательные приборы и аппараты, о которых пять, десять и тем паче пятнадцать лет тому назад оставалось только мечтать. Они позволяют безболезненно заглянуть под твердую оболочку головного мозга, в самые потаённые хитросплетения костных структур.

Одним из таких волшебных приборов «внутривидения» является магниторезонансная томография (МРТ) . Принцип действия основан не на рентгеновских лучах, а на фактически безопасном для человека (на уровне излучения портативного транзисторного приемника) магнитном поле. Оно изменяет поведение протонов водорода в молекулах воды — основного компонента нашего тела — и, благодаря их резонансу, рисует изображение обследуемого объекта.

Начальную страницу этой главы украшает изображение среза позвоночного столба, полученное с помощью МРТ. По обеим сторонам позвонка отчетливо видны две точки — спинальные ганглии (помечены стрелками). В ганглии сосредоточено 30–50—60 тысяч чувствительных клеток и каждая из них сигнализирует о непорядке, транслирует в головной мозг сообщение о боли. Вот уж где знаменитая метафора Хлестакова из Гоголевского «Ревизора» о 30 тысячах одних курьеров приобретает адекватное подтверждение.

Надо иметь в виду, что снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют детально рассмотреть состояние структуры, но не отвечают на вопросы о дееспособности её функций. Чтобы уточнить диагноз, придётся прибегнуть к перекрестному обзору, в том числе, иногда, и с помощью рентгеновской аппаратуры. Просто нужно не забывать, что межпозвонковый диск для рентгеновских лучей абсолютно прозрачен, и потому грыжи межпозвонковых дисков они не фиксируют. Так же, как некоторые виды почечных камней. Опять же, из-за их прозрачности.

Однако данными, полученными благодаря современным методам диагностики, нужно еще грамотно воспользоваться, сделать из них правильные выводы.

От ошибок никто не застрахован. Но ошибки, вызванные плохим знанием предмета, проходят совсем по другой статье. Женщину много лет преследовали жесточайшие боли. Все годы её упорно лечили от банального радикулита. Безрезультатно. И это казалось странным, поскольку магниторезонансная томография фиксировала изменения в области позвоночника. Лишь тщательные дополнительные обследования помогли выявить доброкачественную опухоль в грудном отделе позвоночника. Опухоль удалили, и клиническая картина резко изменилась. Боли отступили.

Уточнённый диагноз является основой для выбора метода лечения. Не вмешиваюсь в споры между сторонниками различных медицинских школ. Был и остаюсь приверженцем патогенетических способов лечебного воздействия. Свою точку зрения отстаиваю на страницах этой книги. Мне представляется правильным лечить не сам болевой синдром, а причину, которая его вызывает.

При остеохондрозе позвоночника более всего досаждают грыжи межпозвонковых дисков. Но они лишь вершина айсберга, результат длительных и вялотекущих трофических изменений в позвоночнике. Вот почему при лечении остеохондроза позвоночника уделяю внимание восстановлению трофики, порядка в тканях, в зоне поражения. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удаётся приостановить патологические изменения, а затем пойти по пути к выздоровлению.