Владимир Берсенев - Позвоночник и боль

Структура кровообращения в позвоночнике весьма разветвлена. Особенно поражают венозные системы. Их три. И каждая может повлиять на возникновение болевых синдромов при остеохондрозе. Кстати сказать, киевские нейрохирурги первыми обратили внимание на эти закономерности и задокументировали их. Они доказали, что как только начинает расти венозное давление в позвоночнике, тут же усиливается боль. И наоборот.

Не менее сложна система подачи крови. В каждом сегменте рядом с корешком спинного мозга проходит тонкая артерия, питающая определенный участок спинного мозга. Грыжевое выпячивание межпозвонкового диска сдавливает артерию, и тогда в этой зоне спинного мозга возникают ишемические процессы. Они могут вылиться в типичный ишемический метамерный инсульт спинного мозга. Со всеми вытекающими при инсульте последствиями, вплоть до паралича.

А вот принципы кровообращения в спинном мозге до сих пор не разгаданы до конца. В сегмент спинного мозга входят две артерии. Казалось бы, каждое грыжевое выпячивание межпозвонкового диска должно приводить к клиническим проявлениям поражений спинного мозга. К параличу, к инвалидной коляске. Однако такие случаи относительно редки. Опять же странно, что от небольшой по протяженности и диаметру артерии зависит судьба значительной части спинного мозга, весьма сложного образования.

Толщина спинного мозга соразмерна с диаметром среднего или безымянного пальца руки человека. Представляете, сколько в спинном мозге проходит волокон, если толщина зрительного нерва с его миллионом с хвостиком волокон примерно равна стержню шариковой ручки. Подсчитать пока никому не удалось. Но если припомнить, что количество нейронов в нашем организме превышает 100 млрд и что отростки многих из них транзитом следуют через спинной мозг, то ясно, что речь идет о миллиардах. При большинстве каверз остеохондроза эти транзитные волокна тоже страдают. И вносят сумятицу в курируемые структуры.

Склеротом

Точечный массаж при заболеваниях скелета вообще и таза в частности всегда сослужит живительную службу. Его направляют в склерозоны, в места прикрепления мышц к надкостнице. Места эти легко определить по схемам, помещённым в главе, посвящённой массажу. А можно и методом осторожного тыка. Где больнее всего, там и начинать массаж.

С возрастом, независимо от того, тревожат нас кости или нет (а если тревожат — тем более), следует уделять внимание укреплению и очистке суставов. Задаче укрепления способствует кальций. Принимают таблетки глюконата кальция или сдабривают еду толчёной скорлупой яиц. Параллельно следует ужесточить диету, исключив из рациона или сведя к минимуму салат (растение), свеклу, зелёную фасоль, овёс и рис. В возрасте старше 50 эти продукты затрудняют усвоение организмом кальция.

Укрепление суставов и их очистку надо развести во времени. Хотя бы потому, что «враг» кальция рис (две ложки зёрен, хорошо вымоченных и промытых в нескольких порциях воды, сваренных до состояния студенистой массы — лекарственная порция) позволяет освобождать суставы от отложений солей. Этим же целям может послужить ежеквартальное лечение отваром лаврового листа (два раза по три дня с недельным перерывом).

Основная задача на период лечения — освободить позвоночник от нагрузки. Палец на сгибе порежешь, и то он долго заживает. Кровоточит, если не обеспечить ему покоя, если остальные пальцы не возьмут на себя хотя бы часть его обязанностей. У сложнейшего элемента конструкции нашего тела — позвоночника — «ранка» поглубже. И посерьезней. Тут одной неделей, как при порезе пальца, не отделаешься. Надо обеспечить покой хотя бы на кварталы.

Лучше всего, конечно, находиться в горизонтальном положении. А чтобы мышцы не атрофировались — плавать. По мне, так я бы учреждения по реабилитации таких больных обязательно оборудовал бассейнами между палатами. Пусть пациент передвигается в горизонтальном положении. И без всяких ступенек для погружения в воду и выхода — только пандус, напоминающий пологий берег.

Сюда же, к приспособлениям, помогающим разгрузить больной сустав, относятся ортопедические пояса, мягкие и жесткие. Надевать и снимать ортопедические пояса следует только в положении лёжа. В противном случае от них не польза, а вред.

Читатель давно пришел к выводу, что я отношусь к противникам оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков. Но уж если операция, то к ней надо готовиться. Почему? Прежде, чем дойти до жизни такой, когда от скальпеля никак не отвертеться, пациент проглотил, принял внутривенно и внутримышечно не один килограмм всевозможных лекарств. Пациента часто долго и настойчиво лечили от других болезней, которых… не было. Мышцы, нервы, внутренние органы достаточно пострадали за все те месяцы и годы, пока «артиллерия била по своим».

Не так давно проводил в Мюнхен на операцию тазобедренного сустава пациентку. Перед этим шесть недель, полтора месяца, она лечилась и готовилась. Рад, что операция прошла успешно, что в реабилитационный период обошлось без осложнений.

Всё чаще поступают сообщения: в продвинутых клиниках Запада пытаются вместо искусственных тканей вживлять ткани, выращенные из клеток, взятых у пациента. В Великобритании медики научились соскребать небольшое количество клеток здоровой хрящевой ткани, выращивать из нее в лабораторных условиях живой протез и имплантировать его на поражённый участок. На выращивание живого имплантанта уходит до полутора месяцев, операция обходится в 10 тысяч фунтов стерлингов. Дорогой, но шаг вперед. В сравнении с применяемыми прежде ортопедическими методиками.

Методы, принятые на вооружение в нашей организации, куда как консервативнее. В том смысле, что у нас шприц с инсулиновой иглой вполне заменяет скальпель. Мы не «соскребаем» посадочный материал со здорового хряща, не выращиваем в инкубаторе из него живой протез, не вживляем его в пораженный участок. Игла шприца и лекарственные препараты стимулируют размножение здоровых клеток прямо на месте, в естественных условиях.

Миотом

Тренировкам мышц, направленным на их активное участие в реабилитации позвоночника, мы посвятим специальную главу с картинками. Текстовую часть более чем трёх десятков физических упражнений подкрепили рисунками, чтобы легче было эти упражнения осваивать. Подробно расскажем и о секретах массажа мышц.

Надеюсь, читателю стало абсолютно ясно и понятно, почему это врачи настойчиво рекомендуют физические упражнения и другие виды движения. Включая пешие прогулки или бег трусцой в мягкой обуви и не по асфальту. Такие нагрузки нацелены не столько на наращивание мышечной массы, сколько на помощь сердцу бесперебойно перегонять кровь. Движение, физические нагрузки позволяют волей-неволей массировать кровеносные сосуды, помогают им сжиматься и разжиматься. Включают в работу «второе сердце».