Сергей Агапкин - Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

• быстрая потеря самообладания;

• обидчивость, плаксивость;

• рассеянность, апатия.

Истерический невроз:

• действия напоказ;

• проявление бурных эмоциий;

• истерия, конвульсии для достижения желаемого. Истерические припадки не опасны для больного — истерики всегда падают и двигаются так, что не причиняют себе вреда;

• специфическое самовнушение: истерик может убедительно имитировать признаки различных заболеваний — при этом он сам верит, что неизлечимо болен. Во время истерического припадка теряется болевая чувствительность, могут развиться глухота или слепота, а также параличи и парезы. Обычно все они временные, но в некоторых случаях длятся вплоть до излечения невроза.

Невроз навязчивых состояний:

• неконтролируемые образы и мысли;

• повышенная тревожность;

• предвкушение неминуемых неприятностей приводит к стремлению избежать такого развития событий, для чего действия ритуализируются — соблюдение строгих правил должно, по логике невротика, способствовать их неизменности.

Если тревожный невроз в обсессивной форме не лечить, то он легко может перерасти в обсессивно-компульсивное расстройство личности, которое очень сложно для терапии.

Точно так же тревожный невроз в форме навязчивых страхов без лечения развивается в полноценную фобию. Если при неврозе больной не желает попадать в ситуацию, связанную с неприятными переживаниями, то при фобии он этого боится до смертельного ужаса. Какой-либо логике фобии не поддаются, страх может вызвать буквально все.

Депрессивный невроз:

• физическая заторможенность;

• замедление мышления и речи;

• постоянно подавленное настроение;

• самоконтроль сохранен, больной адекватен;

• отсутствуют суицидальные мысли, типичные при депрессии, может быть вполне оптимистичный взгляд на будущее.

Тревожный невроз — пограничное состояние, которое может развиться до тревожных расстройств личности:

• иррациональная тревога без реальных оснований;

• предвкушение неудач;

• постоянное беспокойство выражено в суетливости и хаотичности действий.

Ипохондрический невроз означает навязчивое «примеривание на себя» различных заболеваний:

• обнаруживаются симптомы выдуманного заболевания;

• характерны удрученность и апатия, сменяемые агрессией и раздражительностью.

Психосоматический невроз:

• больной чувствует полную клиническую картину какого-либо заболевания;

• обследование показывает отсутствие симптомов выдуманного заболевания.

Посттравматический невроз:

• невозможность приспособиться к мирной жизни;

• антисоциальное поведение.

Лечением неврозов занимается врач-невропатолог. Рекомендуется также наблюдение у врача-психотерапевта. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас на консультацию к врачу-сомнологу.

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• психологическое тестирование.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика:

• эхоэнцефалография;

• электроэнцефалография;

• контрастно-усиливающая компьютерная томография головного мозга;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• функциональная магнитно-резонансная томография;

• реоэнцефалография;

• ультразвуковая допплерография сосудов головы;

• полисомнография.

Основное. В зависимости от симптоматики назначаются следующие препараты:

• нейролептики — оказывают антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект;

• транквилизаторы — снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности;

• антидепрессанты — уменьшают чувство тревоги и депрессии;

• адаптогены — повышают устойчивость организма к внешним воздействиям;

• ноотропы — улучшают мозговое кровообращение;

• седативные препараты — снижают возбудимость нервной системы;

• снотворные препараты — показаны при нарушениях сна.

Дополнительные. Также применяются разнообразные психотерапевтические методики:

• психоанализ;

• когнитивно-поведенческая терапия;

• межличностная (интерперсональная) психотерапия;

• семейная терапия;

• групповая терапия;

• гештальт-терапия;

• гипнотическое внушение;

• психодрама, в том числе групповая;

• трансакционный анализ;

• арт-терапия;

• обучение аутогенным тренировкам и навыкам релаксации.

Физиотерапия:

• массаж шеи, плеч и головы;

• рефлексотерапия;

• электросон;

• магнитотерапия;

• амплипульстерапия;

• бальнеотерапия: прохладные хвойные или соляные ванны, радоновые ванны, углекислые и жемчужные ванны, веерный и циркулярный холодный душ.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Белокуриха, Ялта, Пятигорск.

Диета. Важно соблюдать специальную диету. Для невротиков рекомендуется № 12 по Певзнеру. Стол вполне разнообразный, лишь уменьшено количество жиров, углеводов и соли для снижения нагрузки на нервную систему. Также исключены продукты, оказывающие возбуждающее действие на нервную систему.

Необходимо также включить в рацион продукты, содержащие витамины А, В, С и РР.

Физическая активность. Физические нагрузки на свежем воздухе при неврозах помогают улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы, способствуют психоэмоциональной разрядке и повышают адаптацию организма к окружающей среде и внешним раздражителям.

Соблюдайте простые правила:

• отрегулируйте режим дня;

• старайтесь высыпаться;

• обучитесь способам расслабления;

• постарайтесь избегать стрессовых факторов и сильного физического переутомления;

• смените работу;

• откажитесь от вредных привычек;

• старайтесь не попадать в психотравматические ситуации.

Неврозы — это излечимые заболевания, симптомы которых игнорировать ни в коем случае нельзя. Без лечения неврозы могут развиться до полноценных психических заболеваний, а некоторые осложнения способны остаться патологиями и после избавления от неврозов.

Нервный тик — это самопроизвольное движение одной мышцы или нескольких, которое вызвано нарушениями работы нервной системы. Нервный тик возникает при сильных переживаниях даже у здоровых людей, обычно при сильных переживаниях. «Глаз дергается» — это и есть тик.