Михаил Супотницкий - Биологическая война (Часть 3)
- Название:Биологическая война (Часть 3)
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Кафедра, Русская панорама
- Год:2013
- Город:Москва
- ISBN:978-5-93165-328-0
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Михаил Супотницкий - Биологическая война (Часть 3) краткое содержание
Часть 3. Частная неправильная эпидемиология.
Биологическая война (Часть 3) - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)
Интервал:
Закладка:
Внутривенное инфицирование. Клинически сибирская язва протекает в форме первичного сепсиса. Рентгенологически могут быть обнаружены признаки медиастинита, наличие жидкости в плевральных полостях, расширение тени сердца за счет гиперкардиума и инфильтративных изменений различной интенсивности в легких. Патологоанатомическое исследование 20 трупов павианов гамадрилов, погибших после внутривенного заражения возбудителем в дозах от 10 до 1250 спор (средние сроки гибели от 3,25 до 5 сут), показало, что у обезьян наиболее часто поражались лимфатические узлы и селезенка. Как правило, серозное или серозно-геморрагическое воспаление захватывало от 3 до 5 групп лимфатических узлов. При внутривенном способе заражения у павианов гамадрилов наиболее часто поражались околоаортальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы, несколько реже — брыжеечные и трахеальные, а подмышечные и поднижнечелкхлные — лишь у отдельных животных.
Вовлечение в процесс клетчатки, окружающей лимфатические узлы, имелось только у 5 (25 %) инфицированных В. anthracis павианов гамадрилов. У 4-х из них наблюдался отек клетчатки, прилегающей непосредственно к лимфатическим узлам грудной части аорты, а у одного — клетчатки шеи возле пораженного подчелюстного лимфатического узла. Селезенка у всех обезьян выглядела полнокровной и. как правило, увеличенной. Микроскопически в лимфатических узлах при серозно-геморрагическом лимфадените и в селезенке отмечали резкое обеднение тканей лимфоидными элементами, а также кровоизлияния и скопления бацилл.
В легких наиболее часто находили мелкие немногочисленные кровоизлияния, расположенные диффузно в легочной паренхиме и под висцеральной плеврой. Отек легких обнаружен у 20 % животных, погибших после внутривенного введения им 1250 спор В. anthracis. У одной обезьяны наблюдали серозно геморрагическую пневмонию. При микроскопическом исследовании пораженных участков обнаружили резкое утолщение межальвеолярных перегородок и уменьшение размеров альвеол, полости которых на большом протяжении оказались заполненными эритроцитами. Сибиреязвенные бациллы располагались в Капиллярах межальвеолярных перегородок. Изменения в сердце крайне незначительны и ограничивались мелкими кровоизлияниями под эпикардом. В печени и почках постоянно находили полнокровие и дистрофические изменения. При микроскопии в почках обнаруживали явления некротического нефроза. Изменения в ЖКТ найдены у двух (10 %) павианов гамадрилов. У одной из них в желудке и тонкой кишке имелись единичные мелкие кровоизлияния, а у другой — слизистая оболочка толстой кишки была утолщена, отечна и пропитана кровью Повреждения поверхности толстой кишки не наблюдали.
Приведенные данные свидетельствуют о том, при заражении внутривенным введением спор возбудителя сибирской язвы на первый план выступают симптомы нарастающего инфекционно-токсического шока с обилием кожных и внутренних кровоизлияний различной интенсивности и вовлечением в процесс мозговых оболочек
Наиболее характерными патологоанатомическими находками являются серозно-геморрагический полиаденит, полнокровие и дистрофические изменения в паренхиматозных органах и кровоизлияния в легкие.
Ингаляционное инфицирование. В эксперименте по ингаляционному заражению павианов гамадрилов мелкодисперсным аэрсзолем возбудителя сибирской язвы в дозах 5×10 2—3×10 5спор (штамм 4–7) гибель животных отмечалась на протяжении 20 сут Основная часть животных (90 %) погибли в течение 8 сут (средний срок гибели 5,3 сут). Среди изменений, выявленных при наружном осмотре трупов погибших животных, довольно часто отмечали цианоз видимых слизистых оболочек. В ряде случаев у отверстий рта и носа находили светлые пенистые, изредка окрашенные кровью выделения.
В трахее и крупных бронхах наблюдалось только незначительное полнокровие слизистой оболочки. В легких наиболее постоянными изменениями являются отек, кровоизлияние и полнокровие. В одних случаях явления отека обнаруживали только при микроскопическом исследовании; в других — при сдавливании легочной ткани с поверхности разреза стекала кровянистая пенистая жидкость. И наконец, при сильном отеке подобную жидкость можно было обнаружить в просвете трахеи и бронхов, а в ряде случаев — и у отверстий рта и носа. Кровоизлияния обычно были мелкими, единичными или множественными, местами слипались в крупные очаги и располагались диффузно в легочной ткани. Сибиреязвенная пневмония обнаружена у 4 % павианов гамадрилов. При этом в половине наблюдаемых случаев поражение имело очаговый характер, количество очагов не превышало трех, а их диаметр достигал 3 см. Пораженная легочная ткань была плотной, на разрезе — безвоздушной и темно-красной. В гистологических срезах легких альвеолы на большем протяжении были заполнены эритроцитами с примесью нейтрофильных гранулоцитов. Просветы альвеол на отдельных участках содержали скопления нейтрофильных гранулоцитов, местами — отечную жидкость или глыбкообразное бесструктурное эозинофильное содержимое. Межальвеолярные перегородки были утолщены, а их капилляры — полнокровны и содержали множество бацилл, которые крайне редко можно было обнаружить в просветах альвеол.
Наблюдаемые пневмонии имели вторичное происхождение и развивались на фоне предсушествующей патологии легких. Пораженные участки не превышали 0,5 см в диаметре, были округлыми плотными темно-красного цвета. В центре узелков на разрезе ткань имела же сервато-белый цвет. В околобронхиолярной ткани были видны кровоизлияния, некрозы, инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами и большое количество сибиреязвенных бацилл.
Серозное или геморрагическое воспаление лимфатических узлов, расположенных в грудной клетке, относится к наиболее постоянным изменениям при ингаляционной сибирской язве. При микроскопическом исследовании пораженных лимфатических узлов к наиболее ранним изменениям относят некроз центров лимфатических фолликулов, к которому по мере усиления инфекционного процесса присоединяются отек и кровоизлияния. Наиболее часто (78 %) вовлечены в процесс трахеобронхиальные лимфатические узлы.
При переходе воспалительного процесса с лимфатических узлов на окружающую их соединительнотканную клетчатку в ней появлялись студневидные бледно-желтые, изредка окрашенные кровью отеки. При микроскопическом исследовании пораженных участков наблюдали набухание и разволокнение соединительнотканных волокон, между которыми имелась отечная жидкость с незначительным количеством нейтрофильных гранулоцитов, а также сибиреязвенные бациллы, локализовавшиеся как среди измененных тканей, так и в кровеносных сосудах. При геморрагическом воспалении описанные изменения дополнялись обширными кровоизлияниями. В большинстве случаев была затронута клетчатка, непосредственно прилегающая к лимфатическим узлам (периаденит). Более распространенные поражения встречали реже. Среди них можно назвать: отек клетчатки средостения (медиастинит), который сопровождал поражения лимфатических узлов средостения, отек эабрюшинной клетчатки, связанный с изменениями лимфатических узлов в области брюшной части аорты, а также отеки подкожной жировой клетчатки передней поверхности шеи, подмышечных впадин, передней грудной и брюшной стенок. Отеки шеи наблюдали при поражении поднижнечелюстных лимфатических узлов и иногда в случаях с резко выраженным медиастинитом. У отдельных обезьян отек с шеи распространялся на переднюю поверхность грудной клетки и даже на верхнюю треть передней брюшной стенки. Отеки в области подмышечных впадин сопровождали воспалительный процесс в подмышечных лимфатических узлах и переходили на переднюю поверхность грудной клетки, а в отдельных случаях — на брюшную стенку.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: