Марина Кузнецова - Злые зубы

Если серьезно, между коронкой и зубом тончайший слой из стоматологического цемента, и больше ничего. Главная цель коронки – герметично закрывать корневые каналы (или пломбировочный материал в корневых каналах) от попадания микроорганизмов, а также равномерно распределять давление при жевании – с чем они отлично справляются и продлевают срок службы разрушенному зубу.

Виниры – керамические пластинки, которые замещают внешний слой зуба (в пределах эмали) и благодаря этому могут корректировать их форму и цвет. Если у ваших зубов сложный неоднородный цвет, который не поддается отбеливанию и полностью вас не устраивает, либо вы попросту не можете соблюдать «белую диету» (пьете очень много черного чая и кофе, в результате чего результат отбеливания исчезает за пару месяцев) – виниры для вас вполне подходящий вариант лечения.

Также виниры помогут исправить форму зубов, когда зубы слишком узкие, либо слишком широкие. Очень давно я читала исследование на эту тему, и там говорилось о том, что форма передних зубов влияет на первое впечатление о человеке, то есть женщины с более скругленными уголками верхних резцов производят более мягкое впечатление, люди называли их добрыми, а прямоугольная форма, наоборот, придает жесткости и мужественности характеру. Я своими глазами видела случаи, когда лицо буквально преображалось после изменения формы зубов, находящихся в линии улыбки. Но также важно понимать, что изменение цвета или формы зубов – личное желание, это что-то вроде пластической хирургии, то есть прямых показаний нет (ведь неравномерный цвет зубов не мешает вам жить в прямом смысле этого слова, скорее только лишь чисто психологически). С медицинской точки зрения вы решаетесь изменить свои здоровые и отлично функционирующие зубы, поэтому вы должны хорошенько «взвесить», действительно ли вам это нужно.

Слой эмали, который убирается при препарировании (обработке зуба под винир) не превышает 0,5–0,7 мм, что является незначительным. Под реставрацию пломбировочным материалом (или обычную пломбу) убирается слой гораздо толще, но так называемые «композитные виниры», которые изготавливаются стоматологом прямо на зубе в день обращения и по методике, ничем не отличаются от обычной пломбы – недолговечны и менее эстетичны.

На этапе консультации оговариваются форма виниров, их цвет. Возможно моделирование будущей улыбки на компьютере.

После препарирования производятся восковое моделирование виниров на модели и примерка временных конструкций, затем, если пациента все устраивает, техник изготавливает постоянные керамические виниры, и врачом производится их установка.

В принципе идею виниров можно сравнить с принципом накладных ногтей – тонкая прозрачная пластинка приклеивается сверху и меняет цвет и форму.

В каких случаях виниры могут вам помочь:

1. Если у вас выражены тремы (диастемы) или, другими словами, большие пространства между зубами;

2. Если цвет ваших зубов неоднородный, плохо поддается отбеливанию;

3. Если вам не нравится форма ваших зубов.

Виниры могут скалываться при сильной нагрузке, поэтому противопоказанием для их установки является бруксизм (скрежетание зубами во время сна, привычка сильно сжимать зубы, когда вы волнуетесь, и т. д.). Плюс к этому не стоит устанавливать виниры при отсутствии хотя бы одного жевательного зуба (8 или зубы мудрости не в счет). Большинству пациентов хочется побыстрее сделать «голливудскую улыбку» именно на передних зубах, ведь жевательные не так заметны. Некоторые даже обещают «жевать аккуратно», но, к сожалению, виниры не могут противостоять жевательной нагрузке при отсутствии жевательных зубов и отсутствии зафиксированной высоты прикуса (об этом подробнее дальше). То есть можно сформулировать следующее правило: сначала надо разобраться с жевательными зубами, а потом уже переходить к передним. Либо вы должны быть готовы к сколу виниров и оплате работы доктора еще раз.

Чем грозит отсутствие даже одного жевательного зуба?

К 30 годам у большинства людей уже отсутствует хотя бы один зуб (зубы мудрости не в счет).

По различным причинам (неудовлетворительный результат лечения, разрушение зуба и т. д.), когда зуб уже не подлежит восстановлению, его необходимо удалять. Как правило, мало кто спешит восстанавливать пустующее пространство, так как, казалось бы, всего лишь одного зуба нет – ничего страшного, остальные же на месте. Но это мнение в корне неправильное.

Вот схемы того, что происходит:

В результате соседние зубы наклоняются в пустующий промежуток, верхний зуб выдвигается вниз. Остальные зубы тоже постепенно меняют свое местоположение. В результате снижается высота прикуса, зубы с другой стороны начинают стираться, а пломбы скалываться. Сказывается это и на внешнем виде: ярко выраженные носогубные складки; губы, завернутые внутрь; асимметрия лица и т. п.

Прежде чем бежать к косметологу, восстановите отсутствующие зубы – эффект будет естественнее и гармоничнее, так как у лица восстановятся пропорции, а главное – вы восстановите функцию – жевание – и правильную работу сустава!

Восстанавливать пустой промежуток необходимо, не дожидаясь деформации. Есть несколько путей.

1. Самый простой, быстрый, дешевый но временный:

Иммедиат-протез (от слова immediately – немедленно), он же «жучок», он же «бабочка», он же съемный протез на один зуб.

Особенно актуален при потере переднего зуба.

Перед удалением зуба врачом-ортопедом снимается оттиск с вашей челюсти, а техник в лаборатории изготавливает протез с учетом удаления зуба. Непосредственно после операции удаления тут же надевается протез. Домой вы отправляетесь уже с зубом.

Соседние зубы не повреждаются. И нет, это не вредно для заживления.

Это вариант «на крайний случай», но если вы в данный момент стеснены в средствах, а зуб по каким-то причинам потеряли, поставьте хотя бы временный иммедиат-протез, он стоит недорого, но от будущих проблем спасает. Главное, не ходите с ним дольше года.

Вот как он выглядит:

2. Мостовидный протез. Несъемный, долговечный.

Два соседних зуба обтачиваются, они являются опорами для промежуточного «навесного».