Сергей Занько - Гинекология

Вызов врача на дом оформляют по телефону либо при непосредственном обращении больной или ее родственников в регистратуру женской консультации. Каждый вызов врача на дом записывают в специальной книге. Врач наносит визит по вызову в тот же день, а при срочных показаниях – немедленно. Если необходимо, врач повторно «активно посещает» больную на дому.

Патронажную работу в женской консультации выполняет преимущественно акушерка самостоятельно или по указанию врача. Беременных, родильниц и гинекологических больных она посещает для того, чтобы ознакомиться с их жилищнобытовыми условиями, проконтролировать правильность выполнения ими назначений врача и соблюдения рекомендованного режима. При патронаже необходимо установить состояние здоровья женщин, не явившихся на прием к врачу или не госпитализированных по направлению врача в стационар, обучить женщин правилам личной гигиены и по другим причинам. Время, затраченное акушеркой на патронажную работу, входит в часы ее работы в женской консультации.

Привлечение врачей женской консультации к дежурствам в акушерско–гинекологическом стационаре в установленном порядке, участию в утренних, теоретических и клинико–анатомических конференциях родильного дома, несомненно, способствует их профессиональному совершенствованию. Не реже одного раза в 5 лет врач должен повышать свою квалификацию на факультетах, в институтах усовершенствования врачей в соответствии с действующим положением.

Стационарную гинекологическую помощь городскому населению оказывают в гинекологических отделениях в составе родильных домов и многопрофильных больниц. Если родильный дом и гинекологическое отделение больницы служат клинической базой медицинского института или университета, научно–исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинского вуза и учащихся медицинского училища, они работают в соответствии с Положением о клиническом лечебно–профилактическом учреждении здравоохранения.

Родильное и гинекологическое отделения в составе родильного дома или многопрофильной больницы рекомендуется размещать в разных корпусах. Для приема гинекологических больных функционирует отдельное приемное помещение.

Для определения потребности населения в стационарной гинекологической помощи необходимы данные об уровне и структуре гинекологической заболеваемости, размере госпитализации, среднем числе дней пребывания больных в стационаре и среднем числе дней занятости койки в году.

Наиболее часто лечебно–профилактическую помощь рабочим промышленных предприятий оказывают в медико–санитарных частях, в состав которых входят поликлиника, стационар, цеховые здравпункты, а в некоторые – также профилактории, ясли, столовые.

Современные медсанчасти – это комплексные амбулаторнополиклинические лечебно–профилактические учреждения. Во многих из них есть женская консультация и акушерско–гинекологическое отделение в стационаре. Поэтому в таких медсанчастях можно обеспечить акушерско–гинекологическую помощь работницам в полном объеме.

Типовой цеховой врачебный участок организуют из расчета обслуживания 2000 работающих, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 1500 работающих.

В обязанности акушера–гинеколога на промышленном предприятии также входят: изучение условий труда женщин; разработка лечебно–оздоровительных мероприятий для профилактики и снижения временной нетрудоспособности женщин; трудоустройство работниц, перенесших гинекологические болезни или операции, часто и длительно болеющих; участие в обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотрах работниц, сбор санитарного актива на своем участке; активное участие в разработке и проведении мероприятий на промышленном предприятии, которые организуют администрация и общественные организации по охране труда и здоровья женщин.

Акушер–гинеколог должен работать в тесном контакте с санитарно–промышленным врачом, который информирует его о введении новых технологических процессов с применением энергий новых видов, различных химических веществ и о других производственных факторах, опасных для здоровья работающих женщин, особенно для беременных.

Главная цель диспансеризации – создать единую систему оценки и динамического контроля за состоянием здоровья человека и общества в целом, чтобы, опираясь на достижения научно–технического прогресса, обеспечить условия для нанесения «упреждающего удара» по всему, что может стать причиной развития болезни.

Под диспансеризацией понимается активное выявление женщин с заболеваниями на ранних стадиях, динамическое наблюдение за ними и проведение комплексного лечения, осуществление мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, укреплению трудоспособности.

В основу всеобщей диспансеризации населения положено профилактическое направление, которое закреплено законодательством, неуклонно проводится в жизнь путем широких санитарно–гигиенических, противоэпидемических мер, улучшения гигиенического воспитания населения, дальнейшего внедрения здорового образа жизни, физической культуры и спорта.

Для успешной диспансеризации необходима мобилизация всех кадровых и материальных ресурсов органов здравоохранения, их рациональное использование, усиление санитарногигиенического воспитания населения, повышение пропаганды здорового образа жизни, чтобы каждый гражданин осознал, что охрана здоровья – не только его личное дело, но и общественная необходимость.

Основная цель ежегодной диспансеризации – проведение комплекса мероприятий для сохранения и укрепления здоровья, предупреждения развития болезней, снижения заболеваемости, увеличения активного творческого долголетия на основе динамического наблюдения за здоровьем населения. Для диспансеризации во всех лечебно–профилактических учреждениях необходимы активные меры по профилактике заболеваний, выявлению больных и проведению лечебно–оздоровительных мероприятий.

В качестве подготовки к ежегодной диспансеризации женщин органы и учреждения здравоохранения проводят персональный учет женщин, проживающих в районе обслуживания поликлиники, амбулатории и фельдшерско–акушерских пунктов; врачи и средние медицинские работники разъясняют им цели и задачи ежегодной диспансеризации, выполняют расчеты для рационального использования сил и средств, а также текущей и перспективной дополнительной потребности учреждений здравоохранения и населения в лекарственных средствах, реактивах, инструментах, медицинской технике и приборах, санитарном и медицинском транспорте.