Сергей Занько - Гинекология

Тут можно читать онлайн Сергей Занько - Гинекология - бесплатно полную версию книги (целиком) без сокращений. Жанр: Медицина, издательство Вышэйшая школа, год 2010. Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.

Читать книгу

Название:

Гинекология
Автор:

Сергей Занько
Жанр:

Медицина
Издательство:

Вышэйшая школа
Год:

2010
Город:

Минск
ISBN:

нет данных
Рейтинг:

4/5. Голосов: 11
Избранное:

Добавить в избранное
Отзывы:

Читать комментарии
Ваша оценка:
80

1

2

3

4

5

Сергей Занько - Гинекология краткое содержание

Гинекология - описание и краткое содержание, автор Сергей Занько, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний.
Для студентов медицинских вузов, врачей–интернов, ординаторов, аспирантов.

Гинекология - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Гинекология - читать книгу онлайн бесплатно, автор Сергей Занько

Тёмная тема

Шрифт:

↓

↑

Сбросить

Интервал:

↓

↑

Закладка:

Сделать

2. Основные методы детоксикации, используемые у больных с генерализованными формами гнойной инфекции

Название метода	Механизм	Показания, эффект	Недостатки	Способ применения
Гемосорбция	Элиминация токсинов из крови путем ее экстракорпоральной перфузии через сорбенты	Наличие у больных эндогенной интоксикации и почечнопеченочной недостаточности. Быстро снижает критические показатели нарушенного гомеостаза – креатинина, мочевины, билирубина, увеличивает почасовой диурез. Улучшает состояние ЦНС – у пациенток исчезает заторможенность, эйфория, возбуждение	Медленно снижается содержание средних молекул, некротических тел, циркулирующих иммунных комплексов. К 3–5–му дню лечения уменьшаются эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз в среднем на 10–40%	Артериовенозная либо веновенозная перфузия с предварительной гепаринизацией. Гемосорбцию проводят в течение 1,5–2 ч со скоростью 50–100 мл/мин с контролем артериального давления, пульса и показателей времени свертывания
Лимфосорбция	Элиминация токсинов из крови путем ее экстракорпоральной перфузии через сорбенты	Наличие эндогенной интоксикации. Оказывает стойкий детоксикационный эффект, способствует качественному улучшению дренажной функции лимфатической системы и эвакуации дегенеративно–воспалительных элементов из зоны воспаления и некроза, повышает уровень основных иммуноглобулинов	Происходит естественная потеря форменных элементов, имеющихся в лимфе, в частности лимфоцитов, т.е. длительная лимфосорбция дополнительно угнетает иммунные реакции организма, что требует обязательной иммунокоррекции	Лимфа, полученная наружным дренированием грудного лимфатического протока, который выделяется на протяжении 1,5 см, берется на лигатуры и катетеризируется. Катетер, чаще диаметром до 0,8 см, вводится против тока лимфы без усилий на 0,7–1 см и фиксируется в бесклапанной зоне протока. После дренирования и получения первых порций лимфы для стимуляции лимфооттока проводят инфузионную терапию гипертоническими дезагрегантами
Плазмаферез	Замена токсической плазмы свежей донорской или нативной плазмой с возвращением собственных форменных элементов в кровеносное русло	Синдром эндогенной интоксикации при распространенном перитоните или сепсисе. Позволяет в кратчайший срок удалить из организма больного большинство продуктов патологических метаболических процессов. Способствует выраженному уменьшению содержания средних молекул, некротических тел, циркулирующих иммунных комплексов и протеолитической активности крови	Не отмечено	Пламаферезу должна предшествовать инфузионная терапия с целью создания умеренной гемодилюции для выведения токсинов в кровеносное русло. Эксфузию крови осуществляют из периферических катетеризированных вен без гепаринизации в полимерные контейнеры «Гемакон 500» или «Гемакон 500/300».В процессе плазмафереза заменяют около 2 л плазмы, при этом контролируют показатели гемодинамики, величину гематокрита и количество эритроцитов. При тяжелом интоксикационном синдроме сеансы плазмафереза проводят ежедневно в течение первых 4–5 дней
Ультрафиолетовое облучение аутокрови (УФО)	Фотомодификация крови в результате УФО	Гнойная интоксикация. Улучшает реологические свойства крови, функцию сердечно–сосудистой системы, снижает концентрацию средних молекул, циркулирующих иммунных комплексов, опосредованно улучшает перистальтику кишечника	Не отмечено	100–150 мл крови вводят во флакон с консервантом, в течение 20 мин облучают ультрафиолетом и оксигенируют, затем реинфузируют больной
Гипербарическая оксигенация (ГБО)	Ликвидация или уменьшение всех форм кислородной недостаточности организма	Гнойная интоксикация. В результате воздействия на все виды гипоксии улучшается функция сердечно–сосудистой системы, печени, почек, кишечника. Непосредственно воздействует на ряд лактогенов (анаэробные кокки, кишечную, синегнойную палочку), стимулирует иммунитет	Не отмечено	Сеансы длительностью 45–60 мин в барокамере «Ока–2» в режиме 1,5–2 атм.