Коллектив авторов - The Question. Человек и здоровье

1. Ряд заболеваний передается не только при половом акте. Например, можно заразиться ВИЧ при процедуре маникюра, если используются не одноразовые инструменты (т. к. вирус передается через биологические жидкости, в т. ч. кровь). Заразиться сифилисом также можно через кровь (например, при переливании крови). Хламидиоз может передаваться в бытовых условиях, например с загрязненных рук на глаза или половые органы. Т. е. заболевания эти передаются не только половым путем, несмотря на название.

2. Как правило, люди начинают хотеть заниматься сексом в раннем подростковом возрасте. Лет в 13–14. И терпеть до 18 лет большинству довольно сложно. Особенно если человек обладает высокой половой конституцией (некоторым людям органически нужно несколько раз в день, а половое созревание происходит в 8–9 лет. Это не болезнь, и таких людей на Земле около 1 %, т. е. речь идет о как минимум 70 млн человек.

3. Заключать брак с человеком, с которым не занимался сексом, рискованно. Это очень важная часть отношений, и несовпадение в этой области может сделать брак несчастливым. Это и о том, кому как часто надо. И о том, как именно. И о том, как долго надо. В общем, для гармоничного брака совпадение в интимной сфере – условие не единственное, но важное.

4. Многие люди изменяют своим супругам. Это грустно, но это правда жизни. Это делают и мужчины, и женщины. Это происходит на разных стадиях брака. Иногда единожды, иногда систематически. Об этом в основном умалчивают и скрывают по понятным причинам. Т. е. считать, что семья автоматически предполагает наличие единственного полового партнера, довольно наивно.

5. Есть более простые способы профилактики ЗППП. Пожалуй, это главное. Например, намного легче научить пользоваться презервативами подростков и объяснить способы передачи заболеваний, чем запрещать им заниматься сексом. Так и овцы целы, и волки сыты. Люди не игнорируют свои потребности, а безопасность остается на должном уровне.

6. В целом стратегии запретов на сексуальное образование и просвещение, пропаганда консервативных ценностей и воздержания не работают. Они применялись во всех странах в разные времена. И нигде это не привело к желаемым результатам. И напротив, страны, которые пошли по пути нормального сексуального просвещения, преуспели. Посмотрите на статистику подростковых беременностей, абортов и числа заболеваний в России и, скажем, в Австрии.

Мракобесием это называют, потому что это попытка насаждать методы, которые требуют больших жертв и при этом не работают. Т. е. это просто заведомо неразумно и даже опасно, т. к. такая пропаганда зачастую ведет только к росту негативных последствий.

ЛЮДМИЛА КАДАЦКАЯ, русская врач, практикующая в Италии

Нет, неправда! Множественные половые связи ведут к высокому риску инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем, что может пагубно отразиться на способности зачать и выносить здорового ребенка.

На геном же будущего ребенка влияют факторы, ведущие к мутациям в половых клетках будущей матери и будущего отца, а также их влияние на уже оплодотворенную клетку.

ЕЛЕНА МОТОВА, Врач-диетолог, научный журналист

Считается, что есть такая еда и такие пищевые сочетания, которые плохо перевариваются и обязательно вызывают проблемы с пищеварением. Молоко и рыба, молоко и почему-то огурцы (помню даже шутку из КВНа), мясо с фруктами и так далее. На самом деле здоровый пищеварительный тракт без труда справляется с любой едой и с практически любыми пищевыми сочетаниями. Пищеварительные ферменты, количество и состав которых регулируется в соответствии с поступающей пищей, расщепляют любую еду, независимо от ее происхождения, до одних и тех же базовых пищевых молекул, которые затем всасываются. Вполне традиционные блюда – финский рыбный суп на молоке и белорусский холодник, в котором кефир сочетается с большим количеством овощей.

Однако пищевая непереносимость, связанная с трудностями переваривания определенной пищи и физическим дискомфортом по этому поводу, все же существует. Она проявляется болью в животе, повышенным газообразованием и вздутием живота, поносом. Симптомы неспецифические, то же самое может случиться, если вы просто переели или пища была загрязнена токсинами, вирусами, бактериями, паразитами. Вздутие живота может быть связано с бобовыми. Они содержат особые соединения, затрудняющие переваривание их белков. Иногда газообразование вызывают еще и овощи с большим количеством грубой клетчатки (капуста, репа). Как и в случае с бобовыми, начинайте с небольших порций, давая время желудочно-кишечному тракту приспособиться к подобной еде.

Пищевая непереносимость может проявляться при дефиците пищеварительных ферментов. Лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, при котором молочный сахар (лактоза) не расщепляется на глюкозу и галактозу в тонкой кишке, а в непереваренном виде попадает в толстую кишку. Здесь за нее берутся кишечные бактерии, что и вызывает повышенное газообразование и прочий дискомфорт. Его выраженность часто зависит от количества выпитого молока. Можно пить молоко, но аккуратно и понемногу, а еще использовать йогурт и сыр, в которых лактозы гораздо меньше.

Иногда встречается индивидуальная пищевая идиосинкразия, причины которой туманны. Если вы подозреваете у себя повышенную чувствительность к какой-нибудь еде, я рекомендую завести пищевой дневник. Надо записывать, что вы едите, какие при этом появляются симптомы и когда они появляются. Вы можете исключать подозреваемые продукты по одному на 2–4 недели и наблюдать за собой. Затем опять попробуйте их есть, чтобы проверить, возвращается ли кишечный дискомфорт. Хотя нет специфических тестов на пищевую непереносимость, врач поможет разобраться в ситуации.

Что почитать по теме:

1. www.nhs.uk

2. www.gastro.org

3. emedicine.medscape.com

4. Ross, A. et al., ed., (2014). Modern nutrition in health and disease. 11th ed. Lippincott Williams & Wilkins.

АНАСТАСИЯ ПОДРАБИНЕК, по образованию врач, по профессии – системный аналитик

Глютен – это клейковина, содержащаяся в продуктах из пшеницы, ячменя, ржи и др. Таким образом, многие каши, макароны и большая часть выпечки содержат глютен.

Непереносимость глютена – целиакия, заболевание, при котором глютен не только не расщепляется, но и вызывает иммунную реакцию организма. Заболевание генетическое, поэтому обычно проявляется еще в детском возрасте. Тяжесть и клиническая картина заболевания может быть очень разной – от практически бессимптомного течения до тяжелых расстройств очень широкого спектра: у кого-то заболевание может проявляться как расстройство пищеварения, а у кого-то – как дерматит или анемия и др.