Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

Четвертое главное правило:не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают – и слава богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы нам только про обильное питье, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору – и кагоцел, и арбидол, и виферон, и гриппферон, и амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 млрд рублей! Еще недавно это было миллиард долларов!!! Добро бы – помогало, но ведь все это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнеры, часто высокопоставленные. В любом случае проведенные испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространенной инфекционной болезни – гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, арбидол международная медицина просто игнорирует. А! Это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они свое тамифлю денут! Ну-ну…

Вообще-то я не против применения всех этих перечисленных препаратов – всегда найдутся те, кто скажет: «А мне это помогает!» Помогает, так и слава богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 млрд рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Грипп – опасная инфекция!

Внимательно отслеживайте симптомы и не перегружайте организм антибиотиками, в случае с гриппом они не работают.

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это оселтамивир, или тамифлю, и занамивир, или реленза. Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания на 1–3 дня и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм, и поэтому ее нельзя астматикам. Тамифлю может сопровождаться тошнотой. Правила приема:

❐ Эффективны, только если начать принимать не позже, чем через 48 часов от начала лечения.

❐ Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день – пять дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна для тяжелых больных.

❐ Показаны больным с повышенным риском – см. выше.

❐ С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней.

❐ Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

Популярные когда-то амантадин и римантадин действуют только на вирус гриппа А. К ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до пяти дней, остальные симптомы – до 7-10. Заразным больной считается еще 24 часа после нормализации температуры.

И наконец, правило номер пять:предупредить легче, чем лечить!

Вот мы и подошли к вакцинации. Ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Давайте повторю еще раз: ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Да, «сколько ни говори “халва” – во рту слаще не станет!» Не слышите вы!!! «Вот я привился и заболел!», «Привился, и потом так колбасило!», «У меня аллергия на антибиотики (?!)», и т. д., и т. п. Давайте так: есть клиническая медицина, занимающаяся конкретным больным, и public health – превентивная медицина, занимающаяся здоровьем нации. Вакцина от гриппа (из-за постоянной мутации вируса гриппа она обновляется ежегодно) считается эффективной, если предохраняет от заболевания 60–70 % людей. Это означает, что 3–4 вакцинированных человека из десяти вполне могут заболеть гриппом. При этом шанс получить серьезное осложнение гриппа уменьшается на 33 %.(Это особенно важно для лиц повышенного риска, поэтому вакцинация им особенно показана!) Таким образом, после прививки вам вполне может и не повезти! Более того, если вы не делали прививку в предыдущие годы, то эффект от первого введения вакцины и вовсе небольшой – 25 %… Именно поэтому когда мы прививаем детей от гриппа впервые, мы через три недели ставим повторную прививку. Вопрос: если эффективность не 100 %-ная, то зачем тогда ее делать? Так ведь это ваш гражданский долг! Посчитайте: в привитом обществе болезнь распространяют 3–4 человека из 10 потенциально могущих заразиться. Подвержены инфекции тоже 3–4 из этих же 10, а ведь если не прививаться, то арифметика будет совсем другая! Какая? Пожалуйте: 1918–1919 годы – по разным оценкам, 50-100 млн смертей по миру, 1957–1958 годы – 70 тыс. смертей, 1977–1978 годы – 40 тыс. смертей непосредственно от гриппа с очень высокой смертностью среди пожилых! (А если считать смерти от осложнений этих форм гриппа, то счет жертвам переваливает за миллион!). Статистика у нас работает как? Острая инфекция, послали кровь на вирусологию и доказали наличие вируса гриппа. И больной погиб. Попал в статистику. Не посылали на вирусологию – не попал. Вот статистика и показывает единичные случаи, а где у нас та вирусология?! Сегодня, правда, стали рассматривать смерти от пневмоний и энцефалитов, опять же, если вирус доказан анализом. А тысячи и тысячи случаев смертей от инфарктов, диабетической комы, дыхательной и сердечной недостаточности у хронических больных, спровоцированных вирусом гриппа?! «Какие вкусные у вас пирожки, я уже съела два!» – «Не два, а шесть, но кто за вами считает?!» Никто не считает, но любой врач об этом знает.

Вездесущие американцы подсчитали для своей страны коэффициент, на который нужно умножать отрапортованные случаи смерти от гриппа, чтобы получить истинную картину. Используя проверенные математические модели, они утверждают, что реальное количество смертей от гриппа в 10–15 раз выше, чем отображено в рапортах. У нас малоизвестна эпидемия гриппа 2009–2010 годов, а на деле была беда!

Доказано 18,5 тыс. смертей от гриппа; некоторые авторы, используя упомянутые математические модели, оценивают безвозвратные потери от осложнений гриппа в ту эпидемию 2009–2010 годов в 100–400 тыс. смертей от пневмоний и 46-180 тыс. – от сердечных осложнений только в одной Америке! Представьте истинные потери в нашей стране! «Ну, кто за вами считает…» У меня в Московской скоропомощной больнице ежегодно смерти от осложнений гриппа (доказанные и недоказанные), но ни разу за семь лет, что я там работаю, не умер привитый! А вы говорите…