Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога: об экономии на анализах и обследованиях, о правильном и быстром лечении, а также о том, как не болеть

Ниже я приведу список фуфломициновв гинекологии со средними ценами, чтобы было нагляднее, как много денежек вы сможете сэкономить, не покупая эти волшебные таблетки.

1. Цервикон Дим 1400 руб.

2. Панавир 900 руб.

3. Циклоферон 300 руб.

4. Аллокин – альфа 3800 руб.

5. Гинферон 800 руб.

6. Эпиген 1500 руб.

7. Полиоксидоний 1100 руб.

8. Кипферон 700 руб.

9. Ликопид 350 руб.

10. Виферон 350 руб.

11. Изопринозин 1500 руб.

12. Гроприносин 1300 руб.

13. Курантил 950 руб.

14. Актовегин 1200 руб.

15. Овариум – композитум 1500 руб.

16. Индинол 1000 руб.

17. Эпигаллат 1000 руб.

18. Тазалок 3800 руб

19. Боровая матка, красная щетка 100 руб.

20. Тайм – фактор 500 руб.

21. Эндоферин 400 руб.

22. Вобензим 2700 руб.

23. Цикловита 500 руб.

24. Стелла 1100 руб.

25. Климаксан 150 руб.

26. Гинекохель 500 руб.

27. Суперлимф 1600 руб.

28. Лонгидаза 2000 руб.

29. Гексикон 280 руб.

30. Галавит 600 руб.

31. Димексид и Мазь Вишневского (во влагалище) 100 руб.

32. Ацилакт 300 руб.

33. Бифидумбактерин, Лактобактерин 100 руб.

34. Детралекс 1300 руб.

35. Ременс 600 руб.

Нужно учитывать, что это цена за одну упаковку препарата, а нередко на курс требуется несколько. Далее небольшой список препаратов, у которых есть лечебный эффект, но они часто назначаются бессмысленно и неоправданно.

1. Тержинан 500 руб. – ничего вылечить не может, но может снять симптомы вагинита – можно назначать только до получения результатов анализов.

2. Полижинакс 400 руб. – то же, что и Тержинан.

Гормональные препараты

1. Дюфастон 600 руб. / Утрожестан (Ипрожин) 400 руб. – очень ограниченное применение (однократно вызвать менструацию, во втором триместре при ИЦН, в протоколах ЭКО). Не имеет смысла при приеме циклами (с 16 по 25 с 11 по 25) – ничего не лечит.

2. Прогинова 600 руб. / Дивигель 700 руб. – ограниченное применение только в протоколах ЭКО, в отдельных схема заместительной менопаузальной терапии. Не помогает вылечить бесплодие и нарастить эндометрий (за исключением протоколов ЭКО).

3. Агонисты ГнРГ (Бусерелин (3500 руб. х 3 мес.), Диферелин (6000 руб. х 3 мес.), Золадекс (4000 руб. х 3 мес.) и т. д.) не эффективны в лечении миомы матки (временный эффект, при назначении перед операцией затрудняют удаление узлов).

4. Гормональные контрацептивы (в среднем 1200 руб. в мес.) – назначенные в качестве лечения (после кисты, полипа, прервавшейся беременности, в качестве лечения бесплодия) на 3–6—12 мес. – бессмысленно, это ничего не вылечит.

Анализы

1. Мазок на флору 600–800 руб. (забор 400 руб.) + Фемофлор 16 – 3100 руб. (забор 400 руб.) – требуется только при наличии плохих выделений, которые можно оценить исследованием рН. Полоски рН (кольпо – тест): 5 шт. – 450 руб.; 50 шт. – 1100 руб.; 100 шт. – 1800 руб. – можно купить вскладчину с подружками будет совсем бюджетно. Анализы сдавать только при неправильном рН.

2. ПЦР на ИППП: надо только: Хламидиоз, Гонорея, Трихомониаз, Микоплазма Гениталиум – по 400 руб. за штуку – 1200 руб. Анализы на Гарднереллу, Цитомегаловирус, Кандиду, Микоплазму хоминис, герпес, уреаплазму и прочее – не нужно. Экономия от 2500 до 3000 руб.

3. Бакпосев из влагалища (цервикального канала) 1500–2000 руб. – регламентный анализ во время беременности и редко вне беременности. В большинстве случаев не нужен.

4. Анализ ГХМС по Осипову – от 4500 до 7000 руб. – не имеет никакой научной обоснованности.

5. Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, Т4 св, антиТПО, Дегидротестостерон, Кортизол, Пролактин, АМГ, 17-ОН прогестерон, прогестерон) – 12 600 руб. (по ценам Инвитро) – вам не надо сдавать эти анализы при регулярном цикле.

6. Анализ на ВПЧ (Квант 21) – 2600 руб. – анализ на ВПЧ нужен: после 30 лет, до 30 лет при выявлении в результатах жидкостной цитологии результата, отличного от нормы.

Уверен, что это не весь список того, на чем можно сэкономить в гинекологии. Все, что перечислено выше – это также и ваша вера в исцеление – которая тоже, как не странно, лечит, и мне не следовало у вас эту веру отбирать. Но в условиях, когда многие из вас экономят на элементарных вещах – еде, отдыхе, покупке одежды, – отдавать немаленькие деньги за совершенно бессмысленные таблетки, уколы и свечки считаю недопустимым. Потратьте эти деньги на то, что принесет вам удовольствие и радость, так как положительные эмоции достоверно эффективное лечебное средство.

Вам когда-нибудь дарили подарок? Вспомните, как с замиранием сердца вы суетными движениями распаковываете его, стремясь как можно скорее узнать, что же вам преподнесли. Мне кажется, именно с такими же эмоциями вы вчитываетесь в инструкцию к лекарственному препарату, который вам только что назначил врач. Еще минуту назад вы вежливо прощались с доктором, трепетно принимая из его рук рецепт на спасительное лекарство и вот, оставшись наедине с собой, изучаете этот подарок судьбы. И каково же бывает ваше разочарование, когда вы доходите до раздела «побочные эффекты». Словно Малыш из сказки про Карлсона вы жалобно задаете вопрос: «А где же собака?». Ну как же так? Зачем этот с виду добрый и приятный доктор мне такое подсунул? Что я ему сделала, почему он желает мне зла? Там же такая побочка? Неужели он сам не читал все эти ужасы? Ведь если бы читал – не назначил бы? Надо ему написать и спросить, уверен ли он, что надо принимать такой страшный препарат, он вообще в курсе, что назначает? И понеслась зима в Ташкент – длинная переписка, уговоры, успокоение и даже если сомнения развеяны уже через несколько дней начинается вторая серия: «Доктор, я все же решилась принимать, но это невыносимо, все плохо, я умираю». Вот такие суровые будни медицины в эпоху интернета. С одной стороны доступ к информации это благо, с другой – горе. «И предал я сердце мое тому, чтобы познать мудрость и познать безумие и глупость: узнал, что и это – томление духа; потому что во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь», – слова, приписанные царю Соломону Экклезиастом в Ветхом Завете.

Познание телесных ощущений в рамках болезней начинается на третьем курсе медицинского Университета и с этого момента все студенты заболевают мнительностью, ощущая в себе многочисленные симптомы и ставя себе диагнозы. Болезнь длится несколько лет и чаще всего полностью проходит к окончанию ВУЗа. Далее формируется стойкий иммунитет. Когда неподготовленный человек, не переболевший этой болезнью, берет инструкцию к препарату он не может не столкнуться с болезнью третьего курса и с высокой степенью вероятности начнет испытывать весь спектр побочных эффектов, принимая препарат, инструкцию к которому он прочитал. Это называется «ноцебо эффект» – то есть понятие обратное плацебо. Когда пациент ощущает внушенные себе самому побочные эффекты. Это явление очень хорошо изучено, поэтому, к примеру, в Америке лекарственный препарат в аптеке пересыпается в оранжевую баночку с белой крышечкой, на которой фармацевт сам указывает как принимать препарат и все. Сделано это исключительно для того, чтобы пациент не погружался в лишнюю для него информацию, которую он не может физически переварить. Конечно, такое возможно только при наличии полного доверия к доктору, чего у нас уже давно нет.