Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Если тест показывает, что индекс омега-3 слишком низкий, рекомендуется принимать от 1000 до 2000 миллиграммов жирных кислот омега-3 с высоким содержанием ЭПК от 400 до 800 миллиграммов и содержанием ДГК от 200 до 400 миллиграммов. Эти капсулы лучше всего принимать перед едой, которая тоже содержит жиры. Только в этом случае жирные кислоты омега-3 успешно попадут из кишечника в кровь и вам удастся избежать «рыбной» отрыжки. Большинство капсул омега-3 содержат рыбий жир, но теперь есть и веганские продукты, приготовленные из масла водорослей.

Полезно знать: поскольку жирные кислоты омега-3 влияют на свертываемость, в дозировке от 1000 миллиграммов они могут усилить действие препаратов, разжижающих кровь. Это касается и классических препаратов, таких как фенпрокумон и варфарин, ацетилсалициловая кислота (АСК), гепарин, и новых антикоагулянтов, таких как апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Поэтому, если вы страдаете хроническим сердечным заболеванием и нуждаетесь в постоянном приеме таких препаратов, вам обязательно следует обсудить прием капсул с жирными кислотами омега-3 со своим врачом. Это особенно важно перед запланированными операциями. Кроме того, жирные кислоты омега-3 не следует принимать при болезнях печени или почек, остром панкреатите и воспалении желчного пузыря.

Помочь в борьбе с артрозом также может то, что растет в полях, лесах и лугах. Наши предки всегда об этом знали, но с победой современных медикаментов народные средства отошли на второй план. Однако сегодня лекарства растительного происхождения снова переживают бум.

В Германии многие помнят самодельный вызывающий зуд порошок из детства. Это были семена шиповника, которыми дети любили посыпать шеи одноклассников, друзей, а особенно врагов, и после потешались над тем, как те нервно чесались. Именно эти семена, а также кожура плодов шиповника в виде порошка, дают многообещающие результаты при артрозе. Они оказывают нормализующее действие на лейкоциты, уровень которых при воспалении сильно повышается. Кроме того, порошок, похоже, обладает антиоксидантным и мембраностимулирующим действием, тем самым оказывая положительное влияние на формирование хрящевой ткани или замедляя ее разрушение. В исследовании, проведенном Институтом клинических исследований в Колдинге, Дания, 112 испытуемых с артрозом в течение трех месяцев ежедневно получали либо по 5 граммов порошка шиповника, либо плацебо. Группа, принимавшая шиповник, показала значительное уменьшение болей в суставах и утренней скованности, а также улучшение общего самочувствия по сравнению с теми, кто принимал плацебо. К тому же среди тех, кто принимал порошок шиповника, употребление дополнительных обезболивающих, таких как трамадол, опиоиды, парацетамол и ацетилсалициловая кислота, сократилось на 44 % [27] Rein et al. 2004. – Прим. авт . .

В другом исследовании 50 из 100 испытуемых два раза в день в течение четырех месяцев получали по 2,5 грамма стандартизированного порошка шиповника. В начале и в конце исследования у них измерили подвижность тазобедренного и коленного суставов и нашли, что порошок шиповника значительно увеличил ее. В группе, получавшей шиповник, боль также значительно уменьшилась – 64,6 % испытуемых сообщили об облегчении боли при приеме порошка. Согласно сообщениям испытуемых, у них наблюдался carry-over-effect , эффект лекарственного препарата, который сохраняется после завершения терапии [28] Warholm et al. 2003. – Прим. авт . .

Но существуют и другие растительные вещества, которые способны улучшать состояние при артрозе. Коготь дьявола – почти классика в этой области. Некоторые метаанализы из библиотеки Кокрейна показывают, что это африканское растение помогает при боли. Специалисты полагают, что противовоспалительный и умеренно обезболивающий эффект появляется благодаря содержащимся в растении веществам, таким как иридоиды и производные фенилэтанола. Суточная доза – от 1000 до 1500 миллиграммов. Кора ивы также издавна является в Германии традиционным средством лечения артроза. По сути, это первичный материал для сегодняшнего аспирина, точнее, для его действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты. Суточная доза должна составлять 240 миллиграммов общего салицина.

ЭФФЕКТ ОТ РАСТИТЕЛЬНЫХ БАДОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГОРАЗДО ДОЛЬШЕ, ЧЕМ ОТ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЛЕКАРСТВ, И ЕГО СЛОЖНЕЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ.

В крупной обзорной работе от 2017 года были подробно рассмотрены исследования пищевых добавок. Исследователи обнаружили краткосрочные положительные эффекты с недостаточным количеством доказательств для экстракта босвеллии (ладана), а также гидролизата коллагена, экстракта кожуры маракуйи, смеси авокадо и сои, экстракта куркумы длинной, куркумина, L-карнитина и пикногенола. Пикногенол – это экстракт коры французской сосны, который продается в Германии в качестве пищевой добавки. Считается, что он обладает антиоксидантным, противовоспалительным и защитным действием на хрящи при наличии легкого артроза. Во всяком случае это было подтверждено несколькими исследованиями, в том числе проведенным в Словакии. Сто пациентов с артрозом первой и второй степени ежедневно в течение трех месяцев получали по 150 миллиграммов экстракта сосновой коры. По сравнению с группой плацебо подвижность суставов у них значительно увеличилась, а интенсивность боли снизилась настолько, что пациенты стали принимать меньше обезболивающих [29] Cisar et al. 2008. – Прим. авт . . В другом исследовании того же года ученые изучили влияние пикногенола на определенные маркерные белки, которые при наличии в крови указывают на воспаление, такие как C-реактивный белок (СРБ). В группе, получавшей экстракты сосновой коры, количество СРБ в крови значительно снизилось [30].

Важно: эффект от фитофармацевтических препаратов и пищевых добавок проявляется не так быстро, как, например, действие обезболивающих. Часто – через несколько недель.

Метеочувствительных людей называют странными, над ними смеются и не воспринимают всерьез. И скорее всего, почти у каждого в семье есть дядя или бабушка, которые могут почувствовать надвигающуюся грозу за час до первого раската грома своим коленным суставом (даже искусственным), суставами бедра или плеча. Но может ли боль в суставах действительно предсказывать изменение погоды? Исследователи решили узнать наверняка. Доктор Роберт Ньюлин Джемисон, психолог и главный врач Центра лечения боли в Бригаме и Женской больнице в Бостоне, провел исследование с участием 558 пациентов в четырех городах США (Сан-Диего, Нэшвилл, Вустер, Бостон) и опубликовал его в научном журнале Pain . Две трети пациентов с хроническими болями сообщили о влиянии погоды на боль, а многие чувствовали изменение погоды еще до того, как оно действительно происходило. Но что же вызывает боль? Холод, дождь и снег? Очевидно, нет. Исследователи подозревают в этом атмосферное давление (давление воздуха) – то самое, которое довольно высокое на равнине и очень низкое на вершине Эвереста. Когда погода портится, давление воздуха, как правило, падает, то есть изменяется давление атмосферы на ткани организма, а следовательно, и на суставы. И даже если такое изменение минимально, многие люди, похоже, ощущают его своим телом. Это особенно характерно для пациентов с хроническими болями, например при артрозе, а также для тех, кто живет с искусственным коленным суставом. Из-за старых травм, шрамов, в том числе хирургических, или дегенеративных изменений наши нервы становятся особенно чувствительными к боли.