Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

a. Витамин Е

Было показано, что у пациентов с остеоартрозом уровень витамина Е часто очень низкий. Предполагается, что большое количество этого жизненно важного вещества расходуется при воспалительных процессах в суставах. Ряд клинических исследований доказывают эффективность высоких доз витамина Е. Еще в 1990 году исследования показали, что витамин Е так же эффективен, как и диклофенак, с точки зрения обезболивания. В публикации 1994 года о терапии пищевыми добавками ученые пришли к аналогичному выводу. В дополнение к анальгетикам испытуемые трижды в день принимали 400 миллиграммов витамина Е и смогли снизить суточную дозу диклофенака с 97,5 до 56,6 миллиграмма. Боль в состоянии покоя и утренняя скованность при этом тоже уменьшились. Витамин Е, поступающий в организм с пищей, также оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Витамин Е – один из жирорастворимых витаминов, то есть он не растворяется в воде. Поэтому следует обязательно принимать его в сочетании с жирной пищей. Только тогда организм действительно усваивает активный ингредиент и накапливает его в клетках. В отличие от водорастворимых витаминов, таких как C и витамины группы B, витамин E может накапливаться в организме. Помимо прочего, витамин Е содержат:

• орехи;

• растительные масла, такие как масло ростков пшеницы, рапсовое, сафлоровое и подсолнечное;

• цельнозерновые продукты;

• черная смородина, манго;

• паприка (красная), авокадо;

• жирная рыба (лосось, угорь и скумбрия);

• креветки.

НАШ ОРГАНИЗМ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ПРОЦЕССОВ И САМ ПРОИЗВОДИТ СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ. А ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ДОБАВЛЯЕТ СВОИ.

Поскольку организму сложно усвоить необходимое количество только с пищей (например, 100 граммов рапсового масла содержит около 19 миллиграммов витамина E), можно принимать витамин E в капсулах. Для разумной терапии витамином Е и ослабления симптомов остеоартроза требуется от 130 до 300 миллиграммов витамина Е в день. Некоторые специалисты также рекомендуют терапию высокими дозами от 340 до 670 миллиграммов. Однако это все нужно согласовывать с врачом-специалистом.

Почему такие «кривые» числа? Для некоторых лекарств, таких как антибиотики, гормоны, а также витамины, дозировка часто обозначается «I. E.» или «I. U.», что означает «международные единицы». От 500 до 1000 МЕ – это приблизительно от 340 до 670 миллиграммов витамина Е (альфа-токоферол).

Важно: витамин E и витамин C дополняют друг друга в своем действии. Образно говоря, если витамин Е немного ослабел в борьбе с «плохими» свободными радикалами, витамин С поможет ему снова встать на ноги. Организму также необходим витамин С для выработки коллагена, то есть для наращивания хрящевой массы. Соотношение этих витаминов должно быть 1: 2. Поэтому, если вы потребляете 150 миллиграммов витамина Е в день, к этому нужно добавить 300 миллиграммов витамина С.

Важно: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, фенпрокумон или ацетилсалициловая кислота, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом перед началом терапии высокими дозами витамина Е, потому что при совместном применении этих препаратов увеличивается время свертывания крови.

b. Витамин D

Витамин D – жирорастворимый витамин, обладающий одной особенностью: это единственный витамин, который организм может производить самостоятельно, используя ультрафиолетовое излучение типа В, поэтому его также называют «солнечный витамин». На данный момент известно, что у людей, страдающих остеоартрозом, уровень витамина D, как правило, значительно ниже, чем у их здоровых ровесников. Исследования показывают, что витамин действует на нескольких уровнях.

В ходе исследования, проведенного в Таиланде, 175 пациентов с гонартрозом (артрозом коленного сустава) и низким уровнем витамина D (менее 30 нг/мл) еженедельно в течение шести месяцев принимали большое количество витамина D – 40 000 МЕ. По истечении этого времени средний уровень витамина D в крови пациентов увеличился с 20,73 до 32,14 нг/мл. Но что еще более важно: пациенты сообщали о значительном уменьшении болей, повышении работоспособности и, как следствие, улучшении качества жизни [23].

У ЛЮДЕЙ С ОСТЕОАРТРОЗОМ, УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D, КАК ПРАВИЛО, ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ, ЧЕМ У ИХ ЗДОРОВЫХ РОВЕСНИКОВ.

Также интерес представляет метаанализ из Китая, в рамках которого были собраны и обобщены результаты нескольких исследований с участием в общей сложности 1136 пациентов. Испытуемые с подозрением на артроз принимали дозу витамина D более 2000 МЕ в сутки. Результат: по сравнению с группой плацебо боль у них существенно уменьшилась, а функциональность колена значительно улучшилась. Небольшой недостаток: к сожалению, ученые не смогли найти профилактические меры для предотвращения потери хрящевой массы [24] Gao et al. 2017. – Прим. авт . .

а. Аминокислоты

Для наращивания хрящевой массы организму нужна сера. Исследования показали, что у людей без артроза в хрящах содержится примерно в три раза больше серы, чем у людей с этим заболеванием. Кроме того, пациентам с артрозом часто приходится принимать лекарства, дополнительно выводящие из организма серу. Различные аминокислоты могут обеспечить организм (и пораженный хрящ) этим необходимым веществом с едким запахом. Ученые уделяют особое внимание аминокислоте L-метионин. Например, в одном исследовании ученые сравнили эффект этой аминокислоты с действием нестероидного антиревматического средства (НПВП) на пациентов с артрозом коленного сустава. Результат: через месяц было зафиксировано значительное уменьшение боли как в группе пациентов, принимавших обезболивающий препарат, так и у испытуемых с метионином. Еще через месяц утренняя скованность, длина проходимой пациентом дистанции и подвижность в целом улучшились у обеих групп в равной степени. Вторая хорошая новость: у пациентов, принимавших метионин, улучшение сохранялось даже дольше, чем у пациентов, принимавших НПВП.

Несомненным преимуществом является то, что у метионина нет известных побочных эффектов, в то время как противовоспалительные обезболивающие из группы НПВП имеют ряд недостатков, особенно при длительном использовании. Метионин часто добавляют в безрецептурные комбинированные препараты против артроза, но его также можно получить из пищи. Этой аминокислотой богаты рыба, мясо, продукты из сои и семена кунжута. Кстати, метионин чувствует себя в организме особенно комфортно, когда его окружают витамины группы B. Витамин B 12и фолиевая кислота (также называемая витамином B 9) – лучшие друзья метионина. Их можно получать с пищевыми добавками, а можно из бобовых, брокколи, шпината, свеклы, спаржи, бананов, апельсинов и персиков. Для тех, кто не придерживается вегетарианской или веганской диеты, лучшими источниками среди продуктов животного происхождения являются печень, почки и яичный желток.