Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Помимо метионина существуют другие аминокислоты, которые обеспечивают хрящи серой. Взять, к примеру, L-цистеин, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. И, кстати, он к тому же сохраняет эластичность хряща и стимулирует образование синовиальной жидкости. Не менее важны для метаболизма наших суставов и родственники L-метионина и L-цистеина, аминокислоты L-лизин и пролин. Вместе с остальными они составляют основу так называемых протеогликанов, соединений белка и сахара. Например, одним из них является аггрекан – основное вещество нашего хряща. L-лизин также обеспечивает соединение коллагеновых волокон в соединительной ткани и помогает накапливать кальций в костях.

L-лизин является важным компонентом мышечной ткани и коллагена и способствует их регенерации. Эта аминокислота обеспечивает соединение коллагеновых волокон и, таким образом, обеспечивает прочность и стабильность соединительной ткани. К сожалению, заболевания суставов часто приводят к недостатку L-лизина. С точки зрения источников питания здесь веганы и вегетарианцы находятся в невыгодном положении. L-лизин содержится в свинине, говядине, рыбе, такой как тунец, треска и лосось, ракообразных, например в креветках и омарах, яйцах, сыре и твороге. Чисто растительные альтернативы – это бобовые, соя и арахис.

И последнее, но не менее важное: аминокислота пролин, которая содержится в хрящах и соединительной ткани. Она придает нашей коже упругость, поддерживает развитие суставов и является предшественником аминокислоты гидроксипролина, которая уменьшает воспалительные процессы в суставах. Молодой организм может самостоятельно производить эту аминокислоту в полном объеме; к сожалению, с возрастом эта способность снижается. Пищевые источники пролина аналогичны источникам L-лизина: говядина, свинина, рыба, молочные продукты, бобовые, орехи, продукты из сои.

b. Жирные кислоты омега-3

Жиры омега-3, как и жиры омега-6 относятся к так называемым полиненасыщенным жирным кислотам. Важность представляют и те, и другие, поэтому они жизненно необходимы и должны поступать в организм с пищей, поскольку наше тело не может производить их самостоятельно. Есть подозрение, что жиры омега-6 способствуют воспалениям и повышают свертываемость крови, но жиры омега-3 не только препятствуют свертыванию крови, но и обладают противовоспалительным действием, что делает их особенно интересными для пациентов с артрозом. Жиры омега-3 также являются естественными противниками жиров омега-6, таких как арахидоновая кислота. Она встречается в основном в пище животного происхождения и вызывает воспалительные процессы, такие как артроз, артрит, ревматизм и другие аутоиммунные заболевания. Обе жирные кислоты претендуют на одни и те же ферменты в организме, поэтому при высоком содержании омега-6 уровень омега-3 будет довольно низким. К сожалению, в повседневной жизни на тарелках у немцев оказывается слишком много омега-6 жирных кислот и слишком мало омега-3 жирных кислот. Соотношение должно быть 5: 1, то есть максимум в пять раз больше жирных кислот омега-6, чем жирных кислот омега-3. Однако часто это соотношение составляет 8: 1. Организм использует жирные кислоты омега-3 для производства противовоспалительных сигнальных веществ. Поскольку при артрозе также может воспаляться синовиальная оболочка, что приводит к дальнейшему повреждению хряща, эти сигнальные вещества могут способствовать уменьшению боли и улучшению подвижности. Некоторые исследования показывают положительное действие жиров омега-3 при артрозе. Например, исследование, проведенное в Берлине в 2009 году с участием 177 пациентов с артрозом коленного сустава в различных состояниях, от умеренного до тяжелого, пришло к выводу, что комбинированная терапия жирными кислотами омега-3 и сульфатом глюкозамина, в частности, замедляет прогрессирование артроза. Исследователи лечили одну группу испытуемых, давая им только 1500 миллиграммов сульфата глюкозамина, а второй давали 1500 миллиграммов сульфата глюкозамина и омега-3 жирные кислоты. В течение 26 недель пациенты должны были определять свой личный уровень боли с использованием индекса артроза (WOMAC). Результат: у пациентов, получавших комбинированную терапию, под конец исследования по сравнению с группой, получавшей монотерапию из сульфата глюкозамина, значительно уменьшились боль и утренняя скованность суставов, улучшилась подвижность [25].

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ЛУЧШЕ ИЗУЧИТЬ АРТРОЗ, В США ПРОВЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЕ НА СТРАДАЮЩИХ АРТРОЗОМ МЫШАХ С ОЖИРЕНИЕМ.

Интересно также проведенное в США исследование страдающих артрозом толстых мышей. Оно смогло показать – по крайней мере, в данном эксперименте на животных, – что питание при заболевании, по-видимому, даже важнее, чем вес. Исследователи разделили мышей на три группы. Первой давали корм, богатый насыщенными жирными кислотами. Это «плохие» жиры, содержащиеся в жирном мясе, сыре, масле, сливках, а также в пирожных и пицце. Вторую группу мышей кормили пищей с высоким содержанием жиров омега-6, а третьей группе давали большое количество жирных кислот омега-6 и малое количество жиров омега-3. Результат: у мышей, которые потребляли большое количество насыщенных жиров или большое количество жиров омега-6 без омега-3, наблюдалось заметное ухудшение. С другой стороны, животные, в рационе которых, помимо жиров омега-6, также содержались жиры омега-3, имели гораздо более здоровые суставы [26]. Жиры омега-3, по всей вероятности, предотвращают прогрессирование артроза и даже нейтрализуют пагубные последствия ожирения. Однако это не должно стать поводом для переедания. Больше информации по теме «Артроз и ожирение» вы найдете на странице 196.

В ходе эксперимента исследователи также изучили, влияет ли пища на заживление травм, например после повреждения сустава. Они нанесли мышам (защитники прав животных, пожалуйста, пропустите окончание предложения!) небольшую травму уха. Здесь мыши, употреблявшие омега-3, тоже получили преимущество. У них наблюдалось более быстрое заживление ран, чем у мышей из двух других групп.

Но нужно ли каждому пациенту с артрозом начинать немедленно глотать капсулы омега-3? Перед приемом я рекомендую проверить так называемый индекс омега-3 в крови. Он сообщает о содержании в красных кровяных тельцах эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), двух длинноцепочечных жирных кислот омега-3. Обычно у пациентов с артрозом этот индекс составляет от 5 до 8 %, но оптимальным будет значение от 8 до 11 %. Этот показатель можно узнать у врача, оплатив процедуру самостоятельно, но существуют и домашние тесты, которые стоят от 60 до 80 евро.