Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Тестостерон и эстроген, так же как DHEA, синтезируются из холестерина, поэтому их называют стероидными гормонами. И хотя они вырабатываются в разных частях тела, во многом их жизнь начинается в надпочечниках.

Надпочечники и их гормоны очень важны. В следующей главе мы подробно поговорим о том, что происходит с надпочечниками и здоровьем в условиях стресса, которым полна современная жизнь. В двух дальнейших главах мы рассмотрим тестостерон и эстроген.

Теперь пора поговорить о DHEA, другом ключевом анаболическом гормоне. DHEA синтезируется в надпочечниках и в головном мозге, и одно время этот гормон считался чем-то вроде медицинского казуса. Некоторые исследователи полагают, что DHEA может оказаться самым важным гормоном для анаболических процессов, то есть восстановления тканей. В последние 30 лет его активно изучали, и среди прочего выяснилось, что низкий уровень DHEA у престарелых людей указывает на высокий риск скорой смерти. Мы также знаем, что низкий уровень DHEA и высокий уровень кортизола у пожилых людей связаны с усилением катаболических процессов, ухудшением работы иммунной системы и усилением закупорки артерий [321] Valenti, G. ‘Neuroendocrine Hypothesis of Ageing: The Role of Corticoadrenal Steroids.’ J Endocrinol Invest (2004): 27: 62–63. .

Неудивительно, что некоторые ученые предположили, что низкий уровень DHEA является фактором риска преждевременной смерти. Но хотя дефицит DHEA связан с ранней смертью, нет доказательств, что он ее вызывает. Кроме того, заместительная терапия DHEA не увеличивает продолжительность жизни. Вместе с тем было показано, что введение DHEA улучшает самые разные аспекты здоровья: стимулирует работу мозга, снижает риск инфарктов и инсультов и улучшает работу иммунной системы. Давайте разберем каждый из этих аспектов.

DHEA и головной мозг

В главе о мозге мы поговорим об этом подробнее, а сейчас отметим два момента. Во-первых, общее здоровье организма зависит от здоровья головного мозга. Во-вторых, дефицит DHEA ухудшает работу мозга, а прием DHEA ее улучшает.

Существует много свидетельств, показывающих связь между DHEA и депрессией. Например, низкий уровень DHEA связан с дистимией или унылым настроением у пожилых людей. Исследования показывают, что повышение уровня DHEA у мужчин и женщин ведет к улучшению настроения [322] Morales, A. J. ‘Effects of Replacement Dose of Dehydroepiandrosterone in Men and Women of Advancing Age.’ J Clin Endocrinol Metab (1994): 1360–1367. Bloch, M. et al. ‘Dehydroepiandrosterone Treatment of Midlife Dysthymia.’ Biol Psychiatry (1999): 45: 1533–1541. . В другом исследовании обнаружили, что DHEA значительно улучшает настроение у людей, страдающих депрессией [323] Wolkowitz, O. M. et al. ‘Double-blind Treatment of Major Depression with Dehydroepiandrosterone.’ Am J Psychiatry (1999): 156 (4): 646–649. Schmidt, P. et al. ‘Dehydroepiandrosterone Monotherapy in Midlife-Onset Major and Minor Depression.’ Arch Gen Psychiatry (2005): 62: 154–162. . DHEA также повышает либидо у пожилых мужчин [324] Reiter, W. J. et al. ‘DHEA in the Treatment of Erectile Dysfunction. A Prospective, Double-blind, Randomized, Placebo Controlled Study.’ Urology (1999): 53: 590–594. . Исследование сотен женщин после менопаузы показало, что низкий уровень DHEA связан с депрессией [325] Barrett-Connor, E. et al. ‘Endogenous Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate, But Not Other Sex Hormones, are Associated with Depressed Mood in Older Women: the Rancho Bernardo Study.’ J Am Geriatr Soc (1999): 47: 685–691. .

Наконец, дефицит DHEA связан с ухудшением симптомов болезни Альцгеймера и дегенерации мозга. Исследования показывают, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень DHEA наполовину меньше, чем у здоровых людей того же возраста [326] Bastianetto, S. et al. ‘Dehydroepiandrosterone (DHEA) Protects Hippocampal Cells from Oxidative Stress-induced Damage.’ Mol Brain Res (1999): 66: 35–41. . Но, хотя повышение уровня DHEA улучшает память [327] Alhaj, H. A. et al. ‘Effects of DHEA Administration on Episodic Memory, Cortisol and Mood in Healthy Young Men: A Double-blind, Placebo-controlled Study.’ Psychopharmacology (2006): 188: 541–551. , симптомы болезни Альцгеймера оно не снижает.

DHEA и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Инфаркты и инсульты (сердечно-сосудистые заболевания) являются ведущей причиной смерти во всем мире [328] Roth, G. et al: ‘Global and National Cardiovascular Disease Prevalence, Mortality, and Disability-Adjusted Life-Years for 1 °Causes, 1990 to 2015.’ J Am Coll Cardiol (May 2017). , на них приходится каждая третья смерть – согласно огромному исследованию 2017 года, в котором изучали все страны мира за последние 25 лет. Автор исследования назвал инфаркты и инсульты «тревожной угрозой глобальному здоровью». В публикации упоминается вполне очевидная вещь: «Парадокс в том, что медицина остается очень дорогой, но при этом мы не прилагаем усилий для сохранения здоровья в молодом возрасте, что было бы экономически выгодным способом предотвращения заболеваний. Вместо этого мы продолжаем инвестировать в лечение запущенных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний».

Как это соотносится с DHEA? Многие работы показывают связь между дефицитом DHEA и риском развития инфаркта или инсульта.

• Исследование более 1700 мужчин среднего и старшего возраста, страдающих диабетом второго типа, показало, что низкий уровень DHEA связан с повышением риска инфаркта [329] Feldman, H. et al. ‘Low Dehydroepiandrosterone Sulfate and Heart Disease in Middle-Aged Men: Cross-Sectional Results from the Massachusetts Male Aging Study.’ AEP (1998): 8217–8228. .

• Низкий уровень DHEA связан с усилением закупорки артерий у мужчин [330] Fukui, M. et al. ‘Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate Concentration and Carotid Atherosclerosis in Men with Type-2 Diabetes.’ Atherosclerosis (2005): 181: 339–344. (но не у женщин [331] Yoshida, S. et al. ‘Dehydroepiandrosterone Sulfate is Inversely Associated with Sex-Dependent Diverse Carotid Atherosclerosis Regardless of Endothelial Function.’ Atherosclerosis (2010): 212: 310–315. ).

• Низкий уровень DHEA связан с повышенным уровнем ЛПНП («плохого» холестерина) и снижением уровня ЛПВП («хорошего» холестерина) [332] Okamoto, K. ‘Relationship Between Dehydroepiandrosterone Sulfate and Serum Lipid Levels in Japanese Men.’ J Epidemiol (1996): 6: 63–67. . Введение DHEA снижало уровень ЛПНП [333] Nestler, J. et al. ‘Dehydroepiandrosterone Reduces Serum Low Density Lipoprotein Levels and Body Fat but Does not Alter Insulin Sensitivity in Normal Men.’ J Clin Endocrinol Metab (1988): 66: 57–61. .

• В исследовании более 32 000 женщин было показано, что низкий уровень DHEA связан с повышенным риском инсульта [334] Jimenez, M. et al. ‘Low Dehydroepiandrosterone Sulphate is Associated with Increased Risk of Ischemic Stroke Among Women.’ Stroke (2013): 44. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811081/ . .

DHEA и иммунитет

Ученые показали, что низкий уровень DHEA оказывает негативное влияние на иммунную систему, а введение DHEA улучшает ее работу. Например, престарелые люди с низким уровнем DHEA хуже реагируют на вакцину от гриппа [335] Fulop, T. et al. ‘Relationship Between the Response to Influenza Vaccination and the Nutritional Status in Institutionalized Elderly Subjects.’ J Gerontol Biol Sci (1999): 54: M59–64. , в то время как у престарелых мужчин, принимающих DHEA, иммунная система работает значительно лучше [336] Khorram, O. et al. ‘Activation of Immune Function by Dehydroepiandrosterone (DHEA) in Age-advanced Men.’ J Gerontol A Biol Sci Med Sci (1997): 52 (1): M1–7. .

Резюме по DHEA

У престарелых людей низкий уровень DHEA связан с усилением процессов катаболизма и увеличением риска смерти. Прием DHEA улучшает ключевые факторы, такие как настроение, уровень холестерина и работа иммунной системы, но сам по себе продолжительность жизни не увеличивает. Но все же разумно поддерживать DHEA на оптимальном уровне в течение всей жизни, обращая на это особое внимание в пожилом возрасте.