Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Распространенная проблема, которую помогает решить прием тестостерона, – тревожность [514] Miller, K. K. et al. ‘Androgen deficiency: association with increased anxiety and depres-sion symptom severity in anorexia nervosa.’ J Clin Psychiatry (2007): 68: 959–965. . Если пациентки жалуются на раздражительность, часто оказывается, что причиной являются тревоги и беспокойство. Увеличение уровня тестостерона с помощью наносимого на кожу геля уменьшает раздражительность и тревожность [515] Hermans, E. J. et al. ‘A single administration of testosterone reduces fear-potentiated startle in humans.’ J Biol Psychiatry (2006): 59: 872–874. .

Наконец, низкий уровень тестостерона связан с повышением риска развития болезни Альцгеймера у мужчин (про женщин недостаточно исследований) и ухудшением памяти у мужчин и женщин [516] Moffat, S. D. et al. ‘Free testosterone and risk for Alzheimer’s disease in older men.’ Neurology (2004): 62: 188–193. . Когда женщины при менопаузе получают тестостерон и эстроген (который защищает мозг), память у них улучшается [517] Wisniewski, A. B. et al. ‘Evaluation of high dose oestrogen and high dose oestrogen plus methyl-testosterone treatment on cognitive task performance in postmenopausal women.’ Horm Res (2002): 58: 150–155. . Таким образом, тестостерон и эстроген важны для здоровья головного мозга.

Коротко говоря, низкий уровень тестостерона у женщин при менопаузе связан с депрессией, тревожностью, ухудшением памяти и плохим настроением. Прием тестостерона улучшает настроение, снижает тревожность и вызывает ощущение благополучия.

Тестостерон и иммунная система

Пациенты иногда спрашивают, не помогут ли инъекции тестостерона предотвратить зимние заболевания. Ответ: вероятно, нет. Исследования показывают, что тестостерон не влияет на этот аспект иммунной системы и не уменьшает риск простуды, бронхита или пневмонии [518] Naing, S. et al. ‘Hypogonadism in chronic obstructive pulmonary disease.’ Curr Opin Pulm Med (2012): 18: 112–117. .

Но тестостерон помогает при аутоиммунных заболеваниях – так называют нарушения, когда иммунная система атакует собственные ткани тела. Например, прием тестостерона помогает женщинам после менопаузы бороться с ревматоидным артритом [519] Booji, A. et al. ‘Androgens as adjuvant treatment in postmenopausal female patients with rheumatoid arthritis.’ Ann Rheum Dis (1996): 55: 811–815. . То же самое касается другого аутоиммунного заболевания – системной красной волчанки. Прием тестостерона не только уменьшает у пациентов боль и скованность, но также снижает количество антител, которые вызывают заболевание [520] Naoko, K. et al. ‘Testosterone suppresses anti-DNA antibody production in peripheral blood mononuclear cells from patients with systemic lupus erythematosus.’ Arthritis Rheum (1997): 40: 1703–1711. .

Натуральный или синтетический тестостерон?

Последний вопрос – какова разница между натуральным и синтетическим тестостероном (это такие стероиды, как «Винстрол», «Сустанон» и «Дека-Дураболин», ни один из которых, подчеркиваю, не подходит для ЗГТ).

В медицинских целях, например у женщин при менопаузе, мы измеряем уровень тестостерона и восстанавливаем его до нормы с помощью низких доз натурального гормона. Совсем не так поступают некоторые культуристы: они принимают высокие дозы синтетических стероидов, чтобы добиться увеличения мышечной массы и не допустить жировых отложений. Но высокие дозы вызывают целый ряд побочных эффектов, среди которых агрессивность [521] Pope, Jr, H. G., et al. ‘Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men: a randomized controlled trial.’ Arch Gen Psychiatry (2000): 57 (2): 133–140. , инфаркты [522] Santora, L. J. et al. ‘Coronary calcification in bodybuilders using anabolic steroids.’ Prev Cardiol (2006): 9 (4): 198–201. , маскулинизация у женщин [523] Copley, L. M. et al. ‘Consequences of use of anabolic androgenic steroids.’ Pediatr Clin North Am (2007): 54 (4): 677–690. , а после прекращения приема – депрессия [524] Sample, B. R. ‘Psychiatric effects and psychoactive substance use in anabolic-andro-genic steroid users.’ Clin J Sport Med (1996): 5 (1): 25–31. .

Интересно, что в отношении иммунной системы синтетические стероиды ведут себя противоположно натуральному тестостерону. Они подавляют иммунную систему, а не стимулируют ее [525] Yofkova, I. et al. ‘A decreasing CD 4+/CD 8+ ratio after one month of treatment with Stanozolol in postmenopausal women.’ Steroids (1995): 60: 430–433. . Так что лучший способ помочь женщинам – использовать низкие дозы натурального тестостерона в форме геля или помещаемых под кожу гранул.

Резюме

Ответ на вопрос: «Принимать ли мне тестостерон?» – да, если во время или после менопаузы у вас низкий уровень этого гормона. Тестостерон ни в коем случае не является чисто мужским гормоном: снижение его количества у женщин связано с повышением риска инфаркта, депрессии, тревожности, ухудшения работы иммунной системы и снижения либидо. Прием низких доз натурального тестостерона в форме геля позволяет избавиться от этих проблем.

Очевидно, что высокие дозы тестостерона или его синтетических версий могут помочь добиться больших результатов в тренажерном зале, но я не советую такой подход, потому что возрастает риск серьезных проблем со здоровьем. Я настоятельно рекомендую воздержаться от использования высоких доз тестостерона и его синтетических аналогов.

Эстроген, прогестерон и тестостерон – удивительные гормоны, контролирующие самые важные аспекты жизни женщины: когда девочка становится женщиной и много позже, когда женщина теряет фертильность.

С началом приливов у женщины есть три варианта пережить менопаузу.

Без приема гормонов.Если приливы выражены не слишком сильно и надпочечники работают хорошо, то гормональная терапия не понадобится. Синтез эстрогена возьмут на себя жировые клетки, а надпочечники будут обеспечивать тестостерон и прогестерон. В таких случаях будет достаточно трав, например клопогона кистевидного и дикого ямса.

Традиционная ЗГТ.Этот выбор остается относительно дешевым (одна таблетка в день) способом борьбы с симптомами менопаузы. Некоторые современные препараты неплохо работают без серьезных побочных эффектов. Это особенно касается женщин, желающих просто на год-другой избавиться от приливов, чтобы организм приспособился к изменениям.

ЗГТ биоидентичными гормонами.Я рекомендую этот вариант для женщин, желающих наилучшим образом заботиться о здоровье. Биоидентичные гормоны (предпочтительно в форме гелей или пластырей) позволяют оптимально подбирать дозировку, основываясь на анализе крови. Женщина может продолжать прием таких гормонов в течение многих лет, и это улучшит ее здоровье и продлит жизнь. Биоидентичные гормоны стоят несколько дороже, и использование геля менее удобно, чем прием таблетки раз в день, но мой опыт показывает, что при этом женщины чувствуют себя намного лучше.

Большинству женщин та или иная форма ЗГТ принесет пользу, и единственное, что хуже ЗГТ, – это ее отсутствие. Главное – найти лучшие доступные гормоны. Вот короткое резюме.

• Можно измерить уровень натуральных гормонов в крови, но уровень синтетических гормонов измерить невозможно. Поэтому прием натуральных эстрогена, прогестерона и тестостерона позволит врачу контролировать уровни этих гормонов и индивидуально подбирать дозировку.