Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Использование филлеров связано с большим количеством научных тонкостей. Что происходит, когда под кожу попадает заноза? Организм распознает чужеродный объект и атакует его. В коже начинаются воспалительные процессы (мы говорили о них в главе о воспалении), при которых особые медиаторы заставляют клетки выделять большие количества коллагена, чтобы образовать вокруг занозы сеть рубцовой ткани. Организм изолирует и удаляет чужеродное тело.

Абсолютно то же самое происходит с силиконом: он распознается как чужеродный объект, изолируется и отторгается. И, как хорошо знает Глэдис Дикон, то же самое организм делает с парафином и любым другим филлером. Это чужеродные материалы, которые заставляют кожу вырабатывать большие количества коллагена, а избыточный коллаген образует шрамы и гранулемы (узлы рубцовой ткани глубоко в коже).

Но гиалуроновая кислота делает точно то, что надо: это «золотой» филлер, не слишком сильный и не слишком слабый [529] Greco, R. M. et al. ‘Hyaluronic Acid Stimulates Human Fibroblast Proliferation Within a Collagen Matrix.’ J Cell Physiol (1998): 177: 465–473. . ГК заполняет морщины в коже, стимулирует выработку нужного количества коллагена, чтобы кожа выглядела упругой, и очень редко вызывает проблемы.

Хочу повторить, что ГК содержится в коже естественным образом и ее основной функцией является связывание коллагена и эластина, подобно желатину в желе. У нее есть и другие функции. Как антиоксидант она помогает удалять свободные радикалы, которые повреждают кожу [530] Ke, C. et al. ‘Antioxidant Activity of Low Molecular Weight Hyaluronic Acid.’ Food Chem Toxicol (2011): 49: 2670–2675. . ГК также выступает в роли маркера воспаления и помогает залечивать травмы, стимулируя поверхностные клетки кожи (кератиноциты) и глубокие клетки (фибробласты) к выработке коллагена [531] Chen, W. Y. and Abatangelo, G. ‘Functions of Hyaluronan in Wound Repair.’ Wound Repair Regen (1999): 7 (2): 79–89. .

Это настолько важно, что повторю еще раз: ГК помогает синтезировать больше коллагена, а коллаген – это структурная основа, поддерживающая кожу.

Современная косметология во многом полагается на стимулирование синтеза коллагена. Для этого врач может использовать лазер, мезотерапию (множество мелких инъекций витаминов в кожу), раздражение кожи иглой (это не больно, скорее щекотно) или инъекцию в кожу факторов роста, полученных из вашей же крови. Можно также наносить качественный витаминный крем – вскоре мы узнаем, как он работает. У всех этих мер одна цель – увеличить количество коллагена, но так, чтобы его не стало слишком много.

Короче говоря, усиление синтеза коллагена – основа омоложения кожи, и остаток главы будет посвящен обсуждению разных методов достижения этой цели.

Но давайте сперва изучим базовые понятия; в конце концов, никто не начинает строительство дома с крыши. Один из первых вопросов, который я задаю пациенту, какой крем для лица он(а) использует. Очень часто мне отвечают, что это дешевый увлажняющий крем из супермаркета. Мой ответ: прежде чем начать лечение коллагеном, необходимо некоторое время использовать высококачественный витаминный крем. Почему? Чтобы это понять, надо разобраться, как функционирует кожа.

Пару десятилетий назад, когда мне было за 30, я изучал свое лицо под лампой Вуда. Эта лампа представляет собой коробку с ультрафиолетовым светом, позволяющим увидеть кожные аномалии, которые под обычным освещением незаметны. Я был поражен, сколько преканцерозных изменений появилось у меня за годы виндсерфинга, пеших походов и общего воздействия солнечных лучей.

Я решил исправить эти повреждения, опасаясь, что скоро буду выглядеть как побитая слива или, еще хуже, разовьется рак кожи. Я думал, что можно сделать что-то большее, чем просто наносить солнцезащитный крем. Странно, но за годы медицинского образования я никогда не слышал об удивительных свойствах некоторых витаминных кремов. Я обратил на них внимание, стараясь понять, могут ли они восстановить кожу и предотвратить злокачественные перерождения.

Устойчивый рост распространенности злокачественных новообразований кожи

Злокачественные новообразования кожи – серьезная проблема, которая становится все более распространенной. Несмотря на осознание важности солнцезащитных кремов, онкологические болезни кожи (и особенно злокачественная меланома, см. врезку) сегодня встречаются в Великобритании в два раза чаще, чем в 1990-х годах. Во время написания этой книги появилась информация, что злокачественная меланома стала шестым по распространенности злокачественным новообразованием у мужчин и пятым у женщин [532] Cancer Research UK. URL: http://www.cancerresearchuk.org/health-profes-sional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/skin-cancer#heading-Zero. .

Ниже приведены шесть теорий, старающихся объяснить рост распространенности основных типов злокачественных новообразований кожи.

ГЛАВНЫЕ ТИПЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

Существует три главных типа злокачественных новообразований кожи:

• базальноклеточная карцинома;

• плоскоклеточная карцинома;

• злокачественная меланома.

Базальноклеточная карцинома довольно легко поддается лечению. Плоскоклеточная карцинома может доставлять больше неприятностей, особенно если распространяется. Однако она достаточно предсказуема, потому что ее вызывает воздействие солнечных лучей и она появляется на открытых областях кожи [533] Armstrong, B. K. et al. ‘Case-control Study of Sun Exposure and Squamous Cell Carcinoma of the Skin.’ Int J Cancer (1998): 77: 347–353. .

Остается злокачественная меланома, которая, хотя и не является самым распространенным злокачественным новообразованием кожи, пугает сильнее всего, потому что чаще всего приводит к смерти [534] ‘Global, Regional and National Life Expectancy, All-cause Mortality, and Cause-specific Mortality for 249 Causes of Death, 1980–2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.’ The Lancet (2016): 388: 1459–1544. . В отличие от плоскоклеточной карциномы, злокачественная меланома непредсказуема и может появляться не только на открытых участках кожи. Ее распространенность отчасти объясняется тем, что мы плохо понимаем ее причины, и из-за этого ее сложно предотвратить. В последние годы исследования злокачественной меланомы сильно продвинулись, так что механизмы ее возникновения стали несколько яснее.

Теория 1: озоновый слой

В 1970–1980-х годах мы осознали, что озоновый слой стратосферы повреждается всем, от сверхзвуковых самолетов до аэрозольных баллончиков [535] Johnston, H. ‘Reduction of Stratospheric Ozone by Nitrogen Oxide Catalysts from Supersonic Transport Exhaust.’ Science (6 August 1971): 173 (3996): 517–522. Molina, M. J., Rowland, F. S. ‘Stratospheric Sink for Chlorofluoromethanes: Chlorine Atom-catalysed Destruction of Ozone.’ Nature (1974): 249: 810–812. . Истонченный озоновый слой пропускает в атмосферу больше ультрафиолетовых лучей, которые повреждают нашу кожу. К 1987 году был введен в действие Монреальский протокол, ограничивающий выработку продуктов, разрушающих озоновый слой, и в следующие 15 лет проблема стабилизировалась [536] ‘Ozone and UV: Where Are We Now.’ Skin Cancer Foundation: 27 July 2009: http://www.skincancer.org/prevention/uva-and-uvb/ozone . .