Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Краса Европы стала затворницей, которой и оставалась до конца своей жизни. Истории о том, как она сидела перед камином, стараясь растопить парафин, чтобы избавиться от уродства, конечно, недостоверны (хотя в ее семье были психические заболевания). Правда в том, что результат инъекции на всю жизнь изуродовал ее лицо и разум. Она умерла в 1977 году в возрасте 96 лет в психиатрической клинике.

Увечья тела во имя красоты встречаются часто, примеров такого рода очень много. Люди, особенно мужчины, боятся признаться, на что готовы пойти ради красоты. Хотя мы можем сделать очень многое и без всякого риска. В конце концов, кожа – это барьер, она защищает наше здоровье. Она подвергается воздействию солнца, загрязнений, травм, а также просто изнашивается. Почему бы ей не помочь?

К счастью, мода на хирургическую подтяжку кожи ушла в прошлое, так же как мода на огромные губы или на лазерную обработку, позволяющую получить натянутое, отбеленное лицо. Сейчас намечается тенденция на менее инвазивные техники, на более естественные эстетические продукты. И такие телешоу, как Botched (см. вставку), помогают сдвинуть общественное мнение в сторону более мягких подходов.

СИЛА BOTCHED

Почти столетие спустя после взлета и падения очаровательной Глэдис Дикон британская актриса Лесли Эш, снимавшаяся в сериале 1990-х «Мужчины плохо себя ведут» (Men Behaving Badly), хотела сохранить свою внешность, для чего сделала инъекции силиконового филлера в губы. (Филлер – это гель, который вводят в губы, нос или в морщины, чтобы натянуть кожу.)

Эш делала такую процедуру и раньше, без всяких проблем. Но на этот раз хирург использовал другой препарат, и у Эш остались вздутые губы.

К тому времени, когда в 2014 году в США вышло реалити-шоу Botched, все уже знали, на что готовы знаменитости, чтобы сохранить молодость. Увы, удавалось это не всегда успешно. Шоу Botched рассказывает о неудачных пластических операциях; каждый эпизод смотрят миллионы зрителей.

После печального опыта Лесли Эш и Глэдис Дикон филлеры прошли долгий путь и заметно улучшились. Используемые сегодня филлеры намного безопаснее. Чтобы понять, почему можно быть уверенным в современных продуктах, есть смысл рассмотреть их историю.

К 1920-м годам парафиновые филлеры, которые применяли в начале века, большей частью вышли из употребления. Вместо них пробовали самые разные жидкости, от растительного масла до эпоксидной смолы. Все действовали ужасно. Затем появились жидкие силиконовые филлеры, которые набрали популярность в 1940–1960-х годах. Их было несложно вводить, кожа выглядела естественно, и они хорошо переносились. Но со временем от них появлялись проблемы, сходные с теми, что вызывали парафиновые филлеры.

К 1965 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) признало силикон медицинским препаратом, потому что он может вызывать опухоли, и постановило, что он должен пройти клинические испытания. Эти испытания так и не были проведены, хотя силиконовые филлеры продолжали использоваться до 1992 года, когда после многочисленных жалоб и судебных исков FDA запретило их применение [527] ‘Physicians to Stop Injecting Silicone for Cosmetic Treatment of Wrinkles’. Food and Drug Administration press release (1992). . Менее чем через десятилетие появился новый филлер, который изменил индустрию.

РИСКОВАННЫЙ БИЗНЕС

После десятилетий неудач с филлерами зачем кому-то инвестировать в компании, занимающиеся подобными проектами? Одна из таких фирм называлась Inamed, ее основной специализацией был силикон в форме имплантатов для груди и филлеры, за которыми с 1965 года пристально следит FDA.

Имплантаты – это силиконовые конверты, наполненные солевым раствором или силиконовым гелем. Их зашивают в молочные железы, чтобы увеличить их объем. Но к началу 1980-х пациенты выигрывали суды по делам о том, что такие имплантаты вызывают ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения. В 1992 году FDA запретило использовать силиконовые имплантаты в косметологии.

Настали плохие времена для производителей силикона – компании Inamed и ее конкурентов – рынок для их товаров просто исчез. Bristol-Meyers Squibb прекратила производство имплантатов и сосредоточилась на фармацевтических продуктах. Столкнувшись с многомиллиардным коллективным иском, король силиконовых имплантатов компания Dow Corning в 1995 году объявила о банкротстве. К тому времени остались только два игрока: Inamed и фирма под названием Mentor. Обе компании были истощены судебными тяжбами и борьбой с FDA за регистрацию своих силиконовых имплантатов.

Фирма Mentor преуспела и выжила, а Imaned не смогла получить одобрение FDA и в 2005 году была продана гиганту косметической индустрии Allergan.

Вы, возможно, знаете это название – фирме Allergan принадлежит бренд Botox, который она зарегистрировала в FDA в 2002 году как первый инъекционный продукт для уменьшения морщин. В течение года после покупки Inamed Allergan сделала то, что Inamed не смогла, и зарегистрировала в FDA силиконовые имплантаты.

Но к тому времени спрос на силиконовые филлеры сильно упал. Пациенты хотели натуральных продуктов, и здесь лидировал вырабатываемый фибробластами коллаген. Это структурная основа кожи. Филлер из бычьего коллагена (который, как явствует из названия, получают от коров) был зарегистрирован в FDA для косметических целей еще в 1981 году [528] Kontis, T. C. et al. ‘The History of Injectable Facial Fillers.’ Facial Plast Surg (2009): 25: 67–72. . Казалось логичным вводить в кожу то, что она и сама может синтезировать. Но, как вы, наверное, догадались, бычий коллаген отличается от человеческого, и у некоторых пациентов после процедуры появлялись небольшие узлы.

Другим вариантом были солевые филлеры. Они вызывают лишь кратковременный отек, но недостаточно раздражают кожу, чтобы стимулировать выработку нужного количества коллагена.

Вероятно, самое важное открытие в мире филлеров произошло в 2000 году, когда исследователи узнали про удивительные свойства гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота (ГК) естественным образом содержится в нашей коже, ее легко производить, и из нее получается мягкий филлер, который не вызывает побочных реакций.

ГК оказалась настолько успешной, что за ночь обрушила индустрию коллагеновых филлеров, подобно тому как десятилетие назад исчезли компании по производству силиконовых имплантатов (см. вставку). По иронии судьбы малоизвестный ГК-филлер компании Inamed, которая теперь принадлежала Allergan, был переименован в Juvaderm и стал золотым стандартом на рынке косметологических продуктов.

Чтобы понять, чем ГК такая особенная, нужно обсудить, как она работает. Если у вас, например, небольшая морщинка над мышцей, сдвигающей брови, то инъекции ботокса в эту мышцу вызовут ее временный паралич, так что морщина пропадет. Но если у вас глубокая морщина – например, вокруг рта, – то необходимо ввести туда гелеобразный филлер, чтобы ее заполнить.