Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Как показывают исследования, утончение озонового слоя не является причиной возникновения злокачественной меланомы [537] Godar, D. et al. ‘Cutaneous Malignant Melanoma Incidences Analyzed Worldwide by Sex, Age and Skin Type Over Personal Ultraviolet-B Dose Shows No Role for Sunburn but Implies One for Vitamin D 3.’ Dermato-Endocrinology (2017): Vol. 9, № 1: http://dx.doi.org/10.1080/19381980.2016.1267077 . , хотя оно может объяснить увеличение распространенности других типов рака кожи. Как это ни странно, оказалось, что люди, часто находящиеся на солнце, реже страдают злокачественной меланомой, чем те, кто больше времени проводит в помещении. Почему? Это переводит нас ко второй теории, которая касается разных компонентов ультрафиолетового излучения.

Теория 2: ультрафиолетовое излучение

Солнечный свет более чем наполовину состоит из инфракрасного излучения, его мы ощущаем как тепло, и более чем на 40 % – из видимого света, мы воспринимаем его как цветовую радугу.

Но нас интересуют оставшиеся несколько процентов, на которые приходится ультрафиолетовый свет (УФ). Хотя это наименьший компонент солнечного света, он вызывает больше всего проблем.

Что касается ультрафиолетового света и онкологических заболеваний, то лучи разной длины оказывают разные эффекты. Ультрафиолетовый свет состоит большей частью из УФА, далее следует УФВ и УФС.

• УФА повреждает ДНК, вызывая старение кожи.

• УФВ вызывает загар и солнечные ожоги.

• УФС повреждает ДНК, но неясно, может ли УФС проходить через озоновый слой.

Так что на данном этапе нас больше всего заботит УФА и УФВ.

Когда ультрафиолетовый луч попадает на кожу, он влияет на ДНК клеток, и в ответ начинается построение защитной стенки из меланина. Люди считают это загаром, но реальная работа меланина – защитить ДНК от повреждений. Другими словами, золотистый загар означает, что мы уже заплатили цену в виде повреждений клеточной ДНК.

20 лет назад ученые думали, что солнечный свет вреден только из-за УФВ. Полагали, что УФВ жжет кожу, вызывая окислительные повреждения, то есть образование свободных радикалов. Эти свободные радикалы повреждают ДНК, поэтому УФВ называли главной причиной рака кожи [538] Brash, D. et al. ‘A Role for Sunlight in Skin Cancer: UV–Induced P-53 Mutations in Squamous Cell Carcinoma.’ Proc Natl Acad Sci USA (1991): 88: 10124–10128. . Окислительные повреждения, вызванные УФВ, до сих пор считают важным фактором в повышении риска развития базальноклеточной и плоскоклеточной карцином, но не для злокачественной меланомы [539] Brash, D. E. ‘UV Signature Mutations.’ Photochem Photo-Biol: (2015): 91: 15–26: PMID:25354245: http://dx.doi.org/ 10.1111/php.12377. .

Недавние работы показали, что злокачественная меланома возникает из-за воздействия УФА. Это связано с тем, что УФА прямо повреждает ДНК клеток кожи, что намного опаснее окислительного повреждения из-за УФВ [540] Cooke, M. S. et al. ‘Oxidative DNA Damage: Mechanisms, Mutation and Disease.’ FASEB J (2003): 17 (10): 1195–1214: PMID:12832285: http://dx.doi.org/10.1096/fj.02–0752rev . .

Но интереснее всего, как УФА и УФВ влияют на уровень витамина D, который мы иногда называем солнечным витамином. УФА снижает уровень витамина D в коже, а УФВ увеличивает его [541] Lucas, A. et al. ‘Increased UVA Exposures and Decreased Cutaneous Vitamin D 3 Levels may be Responsible for the Increasing Incidence of Melanoma.’ Medical Hypotheses (2009): 72: 434–443. . Это важно, потому что витамин D защищает от онкологических заболеваний [542] Nair, R. et al. ‘Vitamin D: the ‘Sunshine’ Vitamin.’ J Pharmacol Pharmacother (2012): 3: 118–26. , активируя Т-лимфоциты, которые разрушают злокачественные или пораженные вирусом клетки нашего тела [543] Von Essen, M. R. et al. ‘Vitamin D Controls T-cell Antigen Receptor Signaling and Activation of Human T-cells.’ Nat Immunol (2010): 11: 344–349: PMID:20208539: http://dx.doi.org/10.1038/ni.1851 . .

Оказывается, что дефицит витамина D – большая проблема, которая в той или иной степени наблюдается у половины населения Земли [544] Alshishtawy, M. M. ‘Vitamin D Deficiency. A Clandestine Endemic Disease is Veiled No More.’ SQUMJ (2012): 140–152. . Анализы моих пациентов в солнечной Южной Африке показывают, что даже у них уровень этого витамина слишком низок. Первой мыслью может быть принятие солнечных ванн для восстановления уровня витамина D. Но солнечный свет состоит из УФА и УФВ, а мы знаем, что УФА уменьшает количество витамина D. Лучшее решение – сделать анализ крови, чтобы проверить уровень этого витамина, и затем при необходимости принимать добавки с витамином D. (Дозировку вам посоветует врач.)

Так что УФА и УФВ оказывают смешанные эффекты. Но есть ли данные, что одно излучение опаснее другого? Да, есть. В 2009 году было показано, что воздействие изолированного УФА-излучения хуже, чем воздействие смеси УФА и УФВ. Было обнаружено, что люди с белой кожей, работающие в помещении и подвергающиеся только излучению УФА, имеют более высокий риск развития злокачественной меланомы, чем те, кто работает на улице и подвергается воздействию смеси УФА и УФВ [545] Lucas, A. et al. ‘Increased UVA Exposures and Decreased Cutaneous Vitamin D 3 Levels may be Responsible for the Increasing Incidence of Melanoma.’ Medical Hypotheses (2009): 72: 434–443. . Почему? Потому что при работе в помещении у вас не будет вырабатываться достаточно витамина D (из-за недостатка УФВ) и вы будете подвергаться только повреждающему воздействию УФА.

Суммируя эту теорию, можно сказать следующее. Злокачественная меланома возникает из-за воздействия УФА. УФВ вызывает образование свободных радикалов, а УФА прямо повреждает ДНК. Кроме того, УФА уменьшает уровень защитного витамина D. Что касается «эпидемии» рака кожи, то причиной во многом является ультрафиолетовое излучение в помещениях и некоторые виды соляриев.

Теория 3: дефект системы восстановления ДНК

Почему нам нужно опасаться избытка солнечного света из-за страха заработать злокачественные новообразования кожи, в то время как растения и рептилии могут купаться в солнечных лучах целыми днями без всякого вреда для здоровья? В конце концов, вы когда-нибудь видели кактус, поврежденный солнцем?

Давайте рассмотрим, как организм обходится с поврежденной ДНК. Этот процесс называется эксцизионной репарацией нуклеотидов (ЭРН) и заключается в вырезании поврежденных кусков, латании и восстановлении ДНК [546] Daya-Grosjean, L. ‘Xeroderma Pigmentosum and Skin Cancer.’ Adv Exp Med Biol (2008): 637: 19–27. . В большинстве случаев ЭРН работает хорошо, но есть один вид повреждений ДНК, который не может быть устранен подобным образом, он называется «тиминовый димер» [547] Leibeling, D. et al. ‘Nucleotide Excision Repair and Cancer.’ J Mol Histol (2006): 37 (5–7): 225–238. .

Если вы учили в школе биологию, то, наверное, помните, что каждая нить ДНК состоит из четырех оснований: А, G, C и Т. При этом «Т» означает тимин, а термином «тиминовый димер» описывают то, что получается, когда соединяются два поврежденных тимина. По определенным причинам (которые мы здесь не будем разбирать) система ЭРН не может восстановить такое повреждение. Это важно, потому что тиминовый димер не дает клетке считывать информацию с ДНК, а значит, клетка может стать злокачественной.