Сергей Малозёмов - Непробиваемый иммунитет. Как не болеть никогда, и правда ли прививки убивают

До появления генетических тестов науке было известно не более чем об одном проценте «жильцов» – только о тех, которые культивируются классическим методом, в питательных средах на чашках Петри. Но с развитием технологий ситуация изменилась: описанию и пониманию микробиома человека с 2011 года посвящено свыше 15 000 научных работ, в 2015-м журнал Nature даже назвал его «героем года». Ученые считают, что человеческий микробиом – богатейшая экосистема на Земле. Вот так бывает: мы не видим микроорганизмы, но они имеют вес во всех смыслах этого слова. Наш микробиом, состоящий из сотен триллионов микроскопических организмов (их в нас больше, чем наших собственных клеток!), весит до трех килограммов.

У нас с ним тесный симбиоз – мы его терпим и кормим, потому что он может такое, на что не способны наши органы и ткани. В обмен на еду «мини-граждане» защищают нас от инфекций – то есть от вторжения других, враждебных микроорганизмов – с ними разбираются «по-свойски». Также члены микробиома участвуют во всасывании, усвоении питательных веществ, регуляции уровня желчи, они даже вырабатывают витамины. Если их собственное здоровье барахлит, это тут же начинает сказываться на нашем. «Злые» микробы (которые в норме в нас тоже есть, только их не более 15 %) захватывают «поляну», начинаются инфекции и другие беды. Микробный дисбаланс, говорит наука, приводит к развитию диабета, рака и еще многих хронических заболеваний.

Исследованиями вопроса о том, как важно поддерживать наш микромир в разнообразии, более 30 лет занимается доктор Мартин Блейзер из Нью-Йоркского университета. Он говорит, что за последние десятилетия мы растеряли часть наследия предков – количество видов микробов в кишечнике у нас стало гораздо меньше. При этом чем шире видовое разнообразие и больше количество таких бактерий, тем крепче наш иммунитет.

Доказывается это не только изучением микробиома амазонских племен, чем занимаются доктор Блейзер с супругой, но и результатами неаппетитно называемой, но популярной в последнее время манипуляции, известной как «пересадка кала». При тяжелых заболеваниях кишечника очищенный материал здорового донора вводят страдающему пациенту, и это оказывается весьма эффективно. В Массачусетском госпитале общего профиля мне даже показывали капсулы, которые помогают бактериям преодолеть желудочный барьер, а пациенту – избежать неприятных процедур. Доктор Элизабет Хохманн успешно применяет такой метод на больных псевдомембранозным колитом. «Эти капсулы эффективны в 90 % случаев. У нас уже масса счастливых пациентов», – говорит Элизабет. Пресса, конечно, сразу окрестила новое лекарство «poo pills» – «таблетками из какашек»… но дело явно перспективное.

Конечно, такие экстраординарные методы применяют только в серьезных случаях. А обычным людям для улучшения микромира достаточно правильно кормить своих бактерий и делать еще кое-что несложное.

– Пробиотики

Прежде всего, наши «защитники» любят, когда им на подмогу отправляют друзей. Речь идет о продуктах, богатых пробиотиками, – «добрыми» бактериями, которые угнетают рост патогенов, нормализуют расщепление и всасывание питательных веществ. Пробиотиков много прежде всего в ферментированной еде – это йогурт, кефир, сметана, творог… а еще квас, квашеная капуста, соленые огурцы, некоторые выдержанные сыры. Ферментация – это чаще всего брожение, когда микроорганизмы, а точнее, выделяемые ими ферменты, расщепляют в продуктах органические вещества, разлагают, например, белки на легкоусвояемые аминокислоты. Проще говоря, частично переваривают за нас еду, что повышает усвояемость (и создает новые вкусы). Нашим предкам это помогало еще и продлить срок годности продуктов, ведь пробиотики (так же, как в нашем кишечнике) не пускают в еду вредные, гнилостные микробы.

В процессе приготовления таких продуктов, конечно, важно, что возьмет верх – «добро» или «зло», потому что похожий на ферментацию процесс происходит и во время порчи. Все знают, как это бывает с молоком. Если его не употребить быстро, будут два варианта развития событий: оно либо скиснет (это действие «хороших» молочнокислых бактерий, они превращают молоко в простоквашу), либо испортится (если победят микроорганизмы гниения). В XIX веке эту тайну взаимодействия микробов с продуктами раскрыл француз Луи Пастер – тот самый ученый, который изобрел и процесс, названный впоследствии пастеризацией, – когда нагревание убивает бактерии и грибки ради продления срока годности. Там, правда, погибают все без разбора, и «хорошие», и «плохие», так что продукт становится менее полезным. Верный способ дать «добрым» микроорганизмам преимущество – это использование заквасок. В них содержится ударная доза полезных микробов – они заселяют то же самое молоко и не дают развиться патогенной флоре. Например, для йогурта обычно применяют культуры Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus, для других кисломолочных продуктов – иные виды, оттого и вкус у всех производных молока отличается.

Ученые, что интересно, до сих пор не пришли к единому мнению о том, как именно работают микробы из ферментированных продуктов в организме – то ли выделяемые ими вещества стимулируют наших кишечных «солдат», то ли те питаются обломками съеденных бактерий, но ясно одно – эффект есть. Исследования показывают, что пробиотики способны укрепить иммунитет, так как обладают стимулирующим действием на родные микроорганизмы кишечника и тем самым помогают восстановить соотношение между патогенной и благополучной микрофлорой. А еще они способствуют уменьшению воспалительных изменений как в стенках кишечника, так и во всем организме. Например, повышается выделение пристеночной слизи, что создает дополнительный защитный слой от болезнетворных бактерий. В Канадском центре исследований и разработок пробиотиков Научно-исследовательского института здоровья Лоусона пришли к выводу, что пробиотики стимулируют выработку антител и лимфоцитов. Кроме того, наличие в рационе живых микрокультур повышает противовирусный ответ. По данным китайских ученых из Сычуаньского университета, при употреблении кефира и йогурта, обогащенных лактобактериями, частота респираторных инфекций падает на 17 %.

Среди других плюсов – антиоксидантное и антибактериальное действие. Пробиотики способны помочь при ожирении и даже снизить инсулинорезистентность – это важно для диабетиков. Полезные микробы не только оздоравливают микрофлору кишечника, но и улучшают психологический настрой. Немецкие и итальянские ученые в ходе экспериментов пришли к выводу, что включение лактобактерий в рацион всего за несколько дней улучшает эмоциональный фон и служит профилактикой депрессий. Такой же результат получили и иранские специалисты. Правда, чтобы все это работало, такие продукты важно употреблять на регулярной основе, говорят и российские, и зарубежные врачи. Профессор из Университета Альберты (Канада) Майкл Ганцле исследовал ферментированные продукты и пришел к выводу, что пробиотические бактерии быстро покидают организм, так что требуется постоянная подпитка. «Даже если мы съедаем всего 10 г сыра, сыровяленой колбасы, йогурта или квашеной капусты, то получаем сразу миллиарды живых организмов. Значительная часть погибает под воздействием кислоты в желудке, но многие выживают и проникают в кишечник. Обычно они не задерживаются надолго, и когда мы перестаем есть такую пищу, бактерии покидают нашу микрофлору», – поясняет Майкл.