Бастиан Блоэм - Нестареющее тело. Научное исследование о том, как защитить свои тело и мозг и не допустить развития неврологических заболеваний

Выявив опасные зоны, мы сможем уберечь здоровье людей. К сожалению, не так давно Национальная медицинская библиотека США (National Library of Medicine) закрыла проект TOXMAP, направленный на выявление местностей, зараженных ТХЭ и другими химикатами (4). Карта TOXMAP давала возможность ученым, активистам и обычным гражданам определять и оценивать потенциальные драйверы различных заболеваний, в том числе болезни Паркинсона и онкологии. Американскому правительству это не понравилось, и власти ликвидировали ценный инструмент, позволявший следить не только за ТХЭ, но и за загрязнением воздуха и воды, что также способствует росту распространения болезни Паркинсона и Альцгеймера (5). Чтобы сдержать пандемию болезни Паркинсона, нам необходимо не сокращать, а увеличивать число инструментов, с помощью которых можно лучше понять эффект воздействия пестицидов, растворителей, тяжелых металлов и загрязнителей воздуха. Когда токсины – виновники заболевания будут идентифицированы, их необходимо убрать из окружающей среды.

Наметился прогресс и в законодательной сфере. Если в США продолжают активно применять опасные пестициды, то Европа готовится запретить манеб, который также связывают с болезнью Паркинсона (6). Помимо этого, в 2020 году сенатор США Том Юдалл и конгрессмен Джо Негусе предложили на рассмотрение законопроект, препятствующий использованию токсичных пестицидов, вредных для детей, фермеров и потребителей. «Закон о защите американский детей от токсичных пестицидов» (Protect America’s Children from Toxic Pesticides Act) – это первая серьезная попытка усовершенствовать законодательное урегулирование в сфере использования пестицидов за последние двадцать четыре года. Нечто подобное предпринималось лишь в 1996 году. Среди прочего, законопроект позволит запретить два пестицида, связанных с болезнью Паркинсона: паракват и хлорпирифос, т. е. наконец сделает то, на что никак не может решиться EPA (7). Кстати, хлорпирифос не только способствует развитию болезни Паркинсона, но также нарушает мозговое развитие и уже «украл» у наших детей 17 миллионов баллов в IQ-тестах. На момент написания послесловия перспективы принятия законопроекта были весьма туманны. Однако если его все же примут, это заложит основу для дальнейших действий, направленных на снижение общего риска развития болезни Паркинсона.

Необходимо не только устранять известные факторы риска развития заболевания, но и накапливать данные о потенциальной угрозе. Среди потенциальных триггеров вполне может оказаться COVID-19. Есть вероятность, что этот вирус поражает не только легкие, но и головной мозг (8). Уже зафиксированы случаи болезни Паркинсона, связанные с перенесенным коронавирусом (9). Эта связь требует безотлагательного и тщательного изучения.

А еще COVID-19 показал нам, какую огромную роль в борьбе с пандемией играет финансирование. На противостояние коронавирусу было выделено 2,6 триллиона долларов, 250 миллиардов получило Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) (10). Такое существенное вливание позволило в кратчайшие сроки усовершенствовать методы диагностики, заняться разработкой вакцины и новых видов терапии. Сфера борьбы с болезнью Паркинсона тоже нуждается в инвестициях. В период с 2016 по 2019 годы Национальные институты здравоохранения увеличили объемы финансирования исследований болезни Паркинсона на 40 % – с 161 миллиона долларов до 224 миллионов (11). Однако чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, эта цифра должна возрасти в десять и более раз.

Мы далеко не единственные, кто выступает за принятие протекционных законов. С гордостью сообщаем, что после прочтения нашей книги в борьбу с болезнью Паркинсона включилась новая правозащитная группа под названием PD Avengers. Ее руководителем является Ларри Гиффорд, ведущий подкаста When Life Gives You Parkinson’s («Если жизнь подкидывает вам болезнь Паркинсона»). Гиффорд родился в штате Огайо, а сейчас живет в Ванкувере, Канада. В 2017 году в 45 лет у него была диагностирована болезнь Паркинсона. PD Avengers хотят объединить миллион человек по всему миру и сформировать коалицию, которая будет выступать за обеспечение равного доступа к лечению и бороться с заболеванием путем исследований и профилактики. Вы можете присоединиться к активистам на сайте www.pdavengers.org.

Радует и то, что пандемия COVID-19 облегчила доступ к медицинской помощи для некоторых пациентов с болезнью Паркинсона. В день публикации нашей книги Центры услуг Medicare & Medicaid (CMS) объявили о значительном расширении страхового покрытия телемедицины, чтобы люди пожилого возраста могли получать необходимую помощь без риска заражения. Бенефициары Medicare, в том числе те, кто страдает болезнью Паркинсона, сразу же воспользовались этой возможностью, и почти за месяц количество видеовизитов к врачу возросло более чем в сто раз (12).

Эта долгожданная страховая мера, благодаря которой многие пациенты могут получать консультацию, не выходя из дома, связана со сложившейся чрезвычайной ситуацией, а значит, скорее всего, она будет носить временный характер. Чтобы люди с болезнью Паркинсона, COVID-19 и другими проблемами со здоровьем имели возможность и дальше получать уход в режиме телемедицины, необходимы долгосрочные политические изменения.

Телемедицина популярна не только в США. К примеру, в Италии, Германии и Нидерландах, чтобы избежать заражения коронавирусом, медсестры консультируют пациентов по телефону, а неврологи и геронтологи – по видеосвязи (13). А в Китае люди, которым была проведена глубокая стимуляция мозга, вовсю пользуются преимуществами беспроводных технологий, позволяющих настраивать параметры стимулятора удаленно.

Да, телемедицина – вещь очень полезная, она заметно облегчает доступ к медицинским услугам, и все же это не панацея. Ее масштабное внедрение невозможно по причине социальных и экономических факторов. Как правило, старики, малограмотные люди и жители деревень не консультируются с врачами онлайн, просто потому что не могут (14). У представителей цветного населения США также ограничен доступ к ресурсам здравоохранения. Вероятность того, что они окажутся на приеме у специалиста по болезни Паркинсона, очень мала, как следствие, у многих людей из этой группы недуг остается недиагностированным (15).

Другой лимитирующий фактор – это интернет. Пандемия COVID-19 показала нам, что доступ к wi-fi решает, к примеру, получит ваш ребенок образование или нет (16). Чтобы улучшить жизнь пациентов с болезнью Паркинсона, следует расценивать право на доступ к интернет как одно из неотъемлемых прав человека. Люди, страдающие изнуряющим недугом, кто бы они ни были и где бы они ни находились, должны иметь возможность получить медицинскую помощь.